Аускультация лёгких

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Аускультация лёгких

Содержание

2. Определение Аускультация (выслушивание) – метод объективного исследования, основанный на выслушивании звуковых явлений, возникающих при функционировании внутренних
3. Условия аускультации Тишина в помещении Температура не ниже 18 градусов Обнажение пациента до пояса Вертикальное положение
4. Места аускультации лёгких Точки аускультации те же, что и при сравнительной перкуссии. Над ключицами Под ключицами
5. Классификация дыхательных шумов Основные дыхательные шумы (выслушиваются как у здоровых людей, так и у больных) Побочные
6. Основные дыхательные шумы Везикулярное (альвеолярное) дыхание – результат быстрого расправления стенок альвеол на вдохе и спадения
7. Изменения везикулярного дыхания Физиологические: (ослабление – ↑ п/ж слоя, переломы рёбер, тяжёлое состояние больных; усиление –
8. Изменения бронхиального дыхания Условия появления бронхиального дыхания на местах выслушивания везикулярного: Наличие в лёгком значительного уплотнения
9. Классификация побочных дыхательных шумов Хрипы Крепитация Шум трения плевры Выслушиваются лучше при глубоком дыхании с открытым
10. Хрипы – возникают в бронхах при наличии патологического секрета Сухие хрипы вследствие а/ сужения бронхов; б/
11. Влажные хрипы – результат скопления в бронхах жидкого содержимого. Виды: 1. Мелко-, средне-, крупнопузыр-чатые (в зависимости
12. Крепитация (треск) Возникает в результате скопления патологического секрета в альвеолах и выслушивается только на вдохе. Выслушивается
13. Шум трения плевры Возникает вследствие появления шероховатостей на плевральных листках (воспаление, отложение азотистых шлаков при уремии,
14. Отличия побочных дыхательных шумов между собой Хрипы выслушиваются как на вдохе, так и на выдохе, изменяются
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
Аускультация (выслушивание) – метод объективного исследования, основанный на выслушивании

звуковых явлений, возникающих при функционировании внутренних органов.
Способы аускультации: непосредственная и опосредованная (посредственная).

Слайд 3

Условия аускультации
Тишина в помещении
Температура не ниже 18 градусов
Обнажение пациента до пояса
Вертикальное

положение пациента (горизонтальное – при тяжёлом состоянии)
Дыхание пациента спокойное, с закрытым ртом (при оценке основных дыхательных шумов), более глубокое с открытым ртом (при оценке побочных дыхательных шумов)

Слайд 4

Места аускультации лёгких Точки аускультации те же, что и при сравнительной

перкуссии.

Над ключицами
Под ключицами
Спереди со 2-го по 4-ое м/р по срединно-ключичной линии
В подмышечных областях
Сзади – над- и между лопатками, ниже угла лопаток

Слайд 5

Классификация дыхательных шумов
Основные дыхательные шумы (выслушиваются как у здоровых людей, так

и у больных)
Побочные (дополнительные) дыхательные шумы (выслушиваются только при патологии)

Слайд 6

Основные дыхательные шумы
Везикулярное (альвеолярное) дыхание – результат быстрого расправления стенок

альвеол на вдохе и спадения их на выдохе. При аускультации слышен весь вдох и 1/3 выдоха. Выслушивается на большей части грудной клетки.
Бронхиальное (ларинготрахеальное) дыхание – результат прохождения воздуха через голосовую щель. При аускультации выдох преобладает над вдохом. Выслуши-вается над гортанью, трахеей, грудиной, сзади – в верхних отделах между лопатками

Слайд 7

Изменения везикулярного дыхания
Физиологические: (ослабление – ↑ п/ж слоя, переломы рёбер, тяжёлое

состояние больных; усиление – физическая нагрузка, астеники, дети – пуэрильное дыхание)
Патологические: (ослабление – эмфизема лёгких, долевая пневмония в 1 и 3 ст., очаговая пневмония, обтурационный ателектаз, левожелу-дочковая недостаточ-ть, абсцесс лёгкого до вскрытия, гидро-, пневмо-, и фиброторакс; усиление – жёсткое дыхание: хроническ. бронхит, бронхопневмония, выраженный застой крови в лёгких при левожелудочковой недостаточности)

Слайд 8

Изменения бронхиального дыхания
Условия появления бронхиального дыхания на местах выслушивания везикулярного:
Наличие

в лёгком значительного уплотнения или полости
К патологическому очагу должен подходить крупный бронх
Бронх должен быть проходим
Выслушивается при долевой пневмонии во 2 стадию, абсцессе лёгкого после вскрытия, при компрессионном ателектазе в проекции треугольника Гарлянда.

Слайд 9

Классификация побочных дыхательных шумов
Хрипы
Крепитация
Шум трения плевры
Выслушиваются лучше при

глубоком дыхании с открытым ртом

Слайд 10

Хрипы – возникают в бронхах при наличии патологического секрета
Сухие хрипы вследствие

а/ сужения бронхов; б/ скопления вязкой мокроты
Виды: 1. Свистящие (процесс в мелких бронхах) 2. Жужжащие, (поражение средних и крупных бронхов).
Выслушиваются при бронхитах, бронхиальной астме, бронхопневмонии как на вдохе, так и на выдохе.
Приём для выявления скрытой бронхо-обструкции: после глубокого вдоха просят сделать форсированный (быстрый) выдох.

Слайд 11

Влажные хрипы – результат скопления в бронхах жидкого содержимого.
Виды: 1. Мелко-,

средне-, крупнопузыр-чатые (в зависимости от калибра бронхов)
2. Звучные (воспалительные) и незвучные (застойные).
Выслушиваются при пневмонии, левожелу-дочковой недостаточности, абсцессе лёгкого после вскрытия (кавитарные хрипы).
Приём для обнаружения небольшого количе-ства секрета в бронхах: после полного выдоха сделать быстрый вдох.

Слайд 12

Крепитация (треск)
Возникает в результате скопления патологического секрета в альвеолах

и выслушивается только на вдохе.
Выслушивается при пневмонии в 1 и 3 стадию (кратковременно), альвеолите (треск целлофана), застое крови в лёгких вследствие левожелудочковой недостаточности.

Слайд 13

Шум трения плевры
Возникает вследствие появления шероховатостей на плевральных листках (воспаление, отложение

азотистых шлаков при уремии, метастазы при канцероматозе, рубцы, спайки, в т.ч. послеоперационные, выраженная сухость плевры при обезвоживании)
Выслушивается как на вдохе, так и на выдохе. Имеет грубый тембр.

Слайд 14

Отличия побочных дыхательных шумов между собой
Хрипы выслушиваются как на вдохе,

так и на выдохе, изменяются после кашля.
Крепитация возникает только на вдохе.
Шум трения плевры усиливается при надавливании стетоскопом, сопровождается болью на вдохе (при остром процессе)

Аускультация лёгких

Содержание

Определение Аускультация (выслушивание) – метод объективного исследования, основанный на выслушивании

Условия аускультацииТишина в помещенииТемпература не ниже 18 градусовОбнажение пациента до поясаВертикальное

Места аускультации лёгких Точки аускультации те же, что и при сравнительной

Классификация дыхательных шумовОсновные дыхательные шумы (выслушиваются как у здоровых людей, так

Основные дыхательные шумыВезикулярное (альвеолярное) дыхание – результат быстрого расправления стенок

Изменения везикулярного дыханияФизиологические: (ослабление – ↑ п/ж слоя, переломы рёбер, тяжёлое

Изменения бронхиального дыхания Условия появления бронхиального дыхания на местах выслушивания везикулярного:Наличие

Классификация побочных дыхательных шумовХрипы Крепитация Шум трения плевры Выслушиваются лучше при

Хрипы – возникают в бронхах при наличии патологического секретаСухие хрипы вследствие

Влажные хрипы – результат скопления в бронхах жидкого содержимого.Виды: 1. Мелко-,

Крепитация (треск) Возникает в результате скопления патологического секрета в альвеолах

Шум трения плеврыВозникает вследствие появления шероховатостей на плевральных листках (воспаление, отложение

Отличия побочных дыхательных шумов между собой Хрипы выслушиваются как на вдохе,

Похожие презентации