ГБОУ ВПО РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра детских инфекционных болезней

Август 24, 2022

Главная
Алгебра
ГБОУ ВПО РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра детских инфекционных болезней

Содержание

2. ЭТИОЛОГИЯ ВГЧ-6 открыт S.Z. Salahudin et al. в 1986 г. Роль ВГЧ-6 в развитии внезапной экзантемы
3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Широкое распространение – 90-100% детей заражаются в первые 2 года жизни Источник – больной, вирусоноситель
4. ПАТОГЕНЕЗ 1. Первичная инфекция Внедрение в слизистой ВДП Заражение и репликация в клетках-мишенях Вирусемия Поражение различных
5. КЛИНИКА – ПЕРВИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ Первичная инфекция – лихорадка до 40 гр., м.б. нейротоксикоз, судороги (10-40% случаев
6. КЛИНИКА – ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ Часто микст-инфекция Лихорадка, мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит, сыпь, атипичные мононуклеары
7. КЛИНИКА – ПАТОЛОГИЯ ЦНС Острый серозный менингит и менингоэнцефалит – до 5% в этиологической структуре нейроинфекций
8. ВУИ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6 ВГЧ-6 в цервикальной слизи у 20% беременных ВУИ, вызванная ВГЧ-6, у 1% новорожденных
9. ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6, У ЛИЦ С ИДС Реактивация у реципиентов трансплантатов – лихорадка, цитопенический с-м, пневмонит,
10. ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-6 1. ПЦР крови, СМЖ и др. (предпочтительно титр ВГЧ-6 в плазме и
11. ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-6 1. Вироцидные препапраты – изопринозин, ганцикловир 2. ИФН, индукторы ИФН 3. В/в
13. Скачать презентацию

Слайд 2

ЭТИОЛОГИЯ
ВГЧ-6 открыт S.Z. Salahudin et al. в 1986 г.
Роль ВГЧ-6

в развитии внезапной экзантемы установлена K. Yamanishi et al. (1988)
Мишени – CD46+ клетки (ЛФ, клетки тимуса, макрофаги, мегакариоциты, глиальные, эпителиальные, эндотелиальные клетки, нейроны, нейроглия, клетки слюнных желез, почек)
Два типа ВГЧ-6 – А и В

Выход ВГЧ-6 из клетки

Слайд 3

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Широкое распространение – 90-100% детей заражаются в первые 2 года жизни
Источник

– больной, вирусоноситель
Пути передачи ― воздушно-капельный, контактно-бытовой (болезнь поцелуев), парентеральный, половой, вертикальный

Слайд 4

ПАТОГЕНЕЗ
1. Первичная инфекция
Внедрение в слизистой ВДП
Заражение и репликация в клетках-мишенях
Вирусемия
Поражение различных

органов, ИДС, микст-инфекция
2. Латентная инфекция
Иммунный ответ
Пожизненная персистенция в ЛФ, эпителии слюнных желез
3. Реактивация при ИДС

Интеграция ВГЧ-6 в геном
клетки

Слайд 5

КЛИНИКА – ПЕРВИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Первичная инфекция – лихорадка до 40 гр., м.б.

нейротоксикоз, судороги (10-40% случаев госпитализации грудных детей)
Внезапная экзантема у 10-20% больных с первичной инфекцией – на 3-4 д.б. на фоне снижения температуры появляется розеолезная, мелкопятнистая, бледная сыпь (> на туловище, спине), бесследно исчезает ч/з 2-3 дня
ГЛАП (> затылочные л/у)
Другие симптомы – диарея, гепатит, тромбоцитопения
ОАК – лейкопения, лимфоцитоз

Мелкопятнистая сыпь на спине

Слайд 6

КЛИНИКА – ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
Часто микст-инфекция
Лихорадка,
мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, гепатоспленомегалия,
тонзиллит,

аденоидит, сыпь,
атипичные мононуклеары в ОАК)
Чаще, чем при ВЭБ-мононуклеозе, гепатит,
тромбоваскулит, сыпь
Менее выражена ГЛАП, реже тонзиллит, атипичные мононуклеары в ОАК

Слайд 7

КЛИНИКА – ПАТОЛОГИЯ ЦНС
Острый серозный менингит и менингоэнцефалит – до 5%

в этиологической структуре нейроинфекций
Диффузный или очаговый энцефаломиелит
Хронический энцефалит с геморрагическими инфарктами и атрофией мозга
Изучают роль при рассеянном склерозе

ВГЧ-6 энцефалит у реципиента стволовых клеток

Слайд 8

ВУИ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6
ВГЧ-6 в цервикальной слизи у 20% беременных
ВУИ, вызванная ВГЧ-6,

у 1% новорожденных
Заражение в антенатальном (85%) и интранатальном периодах (15%)
Клиника аналогична ВУИ, вызванной ЦМВ

Слайд 9

ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6, У ЛИЦ С ИДС
Реактивация у реципиентов трансплантатов –

лихорадка, цитопенический с-м, пневмонит, гепатит, энцефалит, сыпь
Доказана роль при лимфопролиферативных заболеваниях и лимфомах
Возможна роль при саркоидозе, б-ни Съегрена, гемофагоцитарном с-ме
У больных ВИЧ-И – интерстициальная пневмония, энцефалит, ретинит
Изучают роль в развитии с-ма лекарственно-индуцированной гиперчувствительности

Слайд 10

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-6
1. ПЦР крови, СМЖ и др. (предпочтительно титр

ВГЧ-6 в плазме и ЛФ методом real-time PCR)
2. ИФА – IgG
3. Иммунограмма
4. ОАК, ОАМ, биохимия крови
5. Диагностика полиорганной патологии и микст-инфекции

Real-time PCR

Кари Мюллис,
американский химик,
Нобелевский лауреат (1993)

Слайд 11

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-6
1. Вироцидные препапраты – изопринозин, ганцикловир
2. ИФН, индукторы

ИФН
3. В/в Ig
4. Патогенетическая терапия
Иммуномодуляторы
Дезинтоксикация
Поливитамины
Пробиотики, пребиотики
Энтеросорбенты
Метаболическая терапия
По показаниям – церебро- и ангиопротекторы, гепатопротекторы, ферменты, ГКС, ингибиторы протеаз

ГБОУ ВПО РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра детских инфекционных болезней

Содержание

ЭТИОЛОГИЯВГЧ-6 открыт S.Z. Salahudin et al. в 1986 г. Роль ВГЧ-6

ЭПИДЕМИОЛОГИЯШирокое распространение – 90-100% детей заражаются в первые 2 года жизниИсточник

ПАТОГЕНЕЗ1. Первичная инфекцияВнедрение в слизистой ВДПЗаражение и репликация в клетках-мишеняхВирусемияПоражение различных

КЛИНИКА – ПЕРВИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯПервичная инфекция – лихорадка до 40 гр., м.б.

КЛИНИКА – ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗЧасто микст-инфекция Лихорадка, мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, гепатоспленомегалия, тонзиллит,

КЛИНИКА – ПАТОЛОГИЯ ЦНСОстрый серозный менингит и менингоэнцефалит – до 5%

ВУИ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6ВГЧ-6 в цервикальной слизи у 20% беременныхВУИ, вызванная ВГЧ-6,

ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВГЧ-6, У ЛИЦ С ИДСРеактивация у реципиентов трансплантатов –

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-61. ПЦР крови, СМЖ и др. (предпочтительно титр

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВГЧ-61. Вироцидные препапраты – изопринозин, ганцикловир2. ИФН, индукторы

Похожие презентации