Содержание
- 2. Неонатология – раздел педиатрии, который изучает физиологические особенности и болезни детей с момента рождения до 28
- 3. Неблагоприятные условия среды (инфекции, охлаждения, перегревание и т.д.) могут привести к тяжелым патологическим процессам в организме
- 4. МС – является одним из ведущих среди показателей, характеризующих уровень развития общества: социально-экономического, материального и санитарного
- 5. Структура младенческой смертности 1. Неонатальная смертность: число умерших в возрасте от 0 до 28 дней разделить
- 6. Показатели МС
- 7. Структура причин МС – в течение ряда лет остается неизменной: 1. Состояния перинатального периода (гипоксия, асфиксия
- 8. Т.о. в структуре МС преобладает неонатальная смертность (до 1 мес). Однако многие случаи смерти детей и
- 9. Патология плода Во внутриутробном периоде онтогенеза формируются все органы и системы, определяющие развитие механизмов приспособления к
- 10. Патологию плода разделяют: - бластопатии; - эмбриопатии; - фетопатии. Это поражения плода, обусловленные неблагоприятными (тератогенными) факторами,
- 11. Причины, вызывающие патологию плода Неинфекционные: - соматические заболевания матери: ССЗ, нефропатии, сахарный диабет, бронхолегочные заболевания. -
- 12. прием алкоголя, наркотиков, табакокурение. - загрязнение сред обитания: воздуха (диоксид серы, окиси углерода и азота), воды
- 13. Инфекционные: - краснуха, ЦМВИ, герпес, ветреная оспа, гепатит В,С, микоплазма, хламидии, токсоплазма, грибы, β-гемолитические стрептококки, стафилококки.
- 14. Патогенез эмбриофетопатий Универсальный патогенетический механизм развития – внутриутробная гипоксия. Чаще всего она бывает результатом нарушения маточно-плацентарного
- 15. Бластопатии – патологические изменения оплодотворенной яйцеклетки до момента образования эмбриона и трофобласта (до 15 дней внутриутробной
- 16. Эмбриопатия – патология эмбрионального периода (первый триместр беременности), когда идет формирование органов и систем. Клинически проявляются
- 17. Фетопатия – патология фетального периода (2-3 триместр беременности). Ранние фетопатии – патологические изменения плода в период,
- 18. Поздние фетопатии – формируются в последний триместр беременности, когда происходит интенсивный прирост массы плода; трансплацентарный переход
- 19. Диагностика патологии плода Огромное значение придается антенатальной диагностике. Цель антенатальной диагностики – предупреждение рождение детей с
- 20. - исследование ά-фетопротеина крови для диагностики пороков развития нервной трубки. - исследование околоплодных вод на соотношение
- 21. С 2007г в родильных домах проводится неонатальный скрининг с целью диагностики наследственных заболеваний: фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный
- 22. Профилактика патологии плода 1. Устранение тератогенных факторов, действующих на беременную. 2. Ранняя постановка беременной на учет
- 23. Недоношенные дети Недоношенными считаются дети, родившиеся в период с 22 по 37 неделю гестации, с массой
- 24. Условно выделяют 4 степени недоношенности: I ст. – срок гестации 36-37нед., масса – 2500-2001гр. II ст.
- 25. Причины невынашивания беременности Со стороны матери: - хронические соматические заболевания матери (заболевания почек, ССС, эндокринные нарушения);
- 26. - отягощенный акушерский анамнез (предшествующие аборты и выкидыши, непродолжительный интервал между родами – менее 2 лет);
- 27. Со стороны ребенка: - генетические заболевания, в том числе хромосомная патология; - внутриутробные инфекции; Социально-экономические причины:
- 28. Внешние признаки недоношенности: - недоношенный ребенок сохраняет положение плода с согнутым позвоночником и прижатыми к туловищу
- 29. ушные раковины мягкие, плотно прижаты к голове, часто деформированы. - у глубоко недоношенных кожа морщинистая, темно-красного
- 30. Функциональные признаки недоношенности В результате выпадения определенного периода внутриутробного развития у недоношенных все органы и системы
- 31. Функциональные особенности ЦНС: - отсутствие или снижение выраженности физиологических рефлексов, ассиметрия рефлексов. - мышечная гипотония. -
- 32. - снижение спонтанной двигательной активности, слабый крик. - нарушена регуляция теплового обмена (снижено теплообразование и повышена
- 33. Морфологическая и функциональная незрелость других органов также находится в соответствии со степенью недоношенности и обусловлена незрелостью
- 34. ССС – преобладает симпатический отдел ВНС: частота пульса 150-200/мин., пульс лабильный слабого наполнения. - ЖКТ -
- 35. значительная функциональная незрелость глюкоранилтрансферазы печени, что приводит к замедлению перевода непрямого билирубина в прямой. Непрямой билирубин
- 36. Лабораторные данные: - в большей степени, чем у доношенных в первые 2-ое суток выражена гипопротеинемия, гипогликемия,
- 37. значительно выше процент фетального гемоглобина (до 98%), что вызывает значительный гемолиз. Усиленный гемолиз и функциональная незрелость
- 38. особенности системы гемостаза: • значительное снижение 7,9,10 факторов крови, что обусловлено функциональной незрелостью печени и гиповитаминозом
- 39. Особенности развития недоношенных детей Для здоровых недоношенных характерны высокие темпы физического развития: - при недоношенности 4ст.
- 40. Психомоторное развитие - основные психомоторные навыки появляются в более поздние сроки; - отставание зависит от степени
- 41. Выхаживание недоношенных Выхаживание осуществляется в 2 этапа: - первый – в родильном доме; - второй –
- 42. Первый этап выхаживания Обеспечение оптимального температурного режима: • температура воздуха в отделении должна быть 25°С; •
- 43. Медикаментозная терапия Проводится для профилактики патологических состояний и детям с большим риском заболевания (глубоко недоношенные, с
- 44. при 3,4ст. недоношенности - коррекция ПЩР: 4% р-р бикарбоната натрия с 10% глюкозой, аскорбиновой кислотой, ККБ;
- 45. Второй этап выхаживания 1. Поддержание температурного режима: в палатах-боксах температура д.б. 22-24°С, влажность 60%, проветривание палат
- 46. Особенности вскармливание недоношенных детей - выбор способа кормления зависит от тяжести состояния ребенка, массы тела при
- 47. детям с массой 1500-2000гр проводят пробное кормление из бутылочки. При неудовлетворительной активности сосания – зондовое кормление
- 48. Потребность в пищевых веществах и энергии На 1-ом месяце жизни 120-140 ккал/кг/сут. 2-3 мес. жизни –
- 49. С целью обеспечения высокой потребности недоношенных в пищевых веществах в рацион детей, находящихся на грудном вскармливании,
- 50. Прикорм недоношенным вводят с 4-5 мес.: фруктовые пюре, овощные пюре или каши. Мясное пюре с 5,5
- 51. Профилактика недоношенности - охрана здоровья будущей матери, начиная с раннего детства. - планирование беременности. - полноценное
- 53. Скачать презентацию