Пищеварительная система человека. Тонкая кишка, печень. Поджелудочная железа. Селезенка

Содержание

Слайд 2

Тонкая кишка, intestinum tenue=enteron Двенадцатиперстная кишка, duodenum Тощая кишка, jejunum Подвздошная

Тонкая кишка, intestinum tenue=enteron

Двенадцатиперстная кишка, duodenum
Тощая кишка, jejunum
Подвздошная кишка, ileum
Отличительный признак

тонкой кишки – наличие ворсинок
Слайд 3

Двенадцатиперстная кишка, duodenum Топография: Скелетотопия – L1-L3 - верхняя часть –

Двенадцатиперстная кишка, duodenum

Топография:
Скелетотопия – L1-L3
- верхняя часть – L1
- нисходящая часть

– L1-L3
- горизонтальная часть – L3
- восходящая часть - L3-L2
Синтопия:
Верхняя часть:
Сверху – квадратная доля печени
Спереди – желчный пузырь
Снизу – головка поджелудочной железы
Нисходящая часть:
Сзади – правая почка, нижняя полая вена
Спереди – поперечная ободочная кишка
Горизонтальная часть:
Располагается забрюшинно, сзади – аорта, нижняя полая вена
Голотопия:
- правая и левая подреберные области, эпигастрий
Слайд 4

Слайд 5

Внешнее строение Выделяют 4 части: Верхняя часть, pars superior Нисходящая часть,

Внешнее строение

Выделяют 4 части:
Верхняя часть, pars superior
Нисходящая часть, pars descendens
Горизонтальная часть,

pars horizontales
Восходящая часть, pars ascendens

1

2

3

4

Слайд 6

Начальный отдел pars superior расширен = ампула = луковица ДПК Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб фиксируется связкой Трэйца

Начальный отдел pars superior расширен = ампула = луковица ДПК
Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб

фиксируется связкой Трэйца
Слайд 7

Строение стенки Внутренняя – слизистая – выстлана призматическим эпителием, образует кишечные

Строение стенки

Внутренняя – слизистая – выстлана призматическим эпителием, образует кишечные ворсинки.

Содержит одиночные лимфоидные фолликулы. Подслизистая развита хорошо, образует складки:
Циркулярные
Продольные – в нисходящей части на медиальной стенке; в нижней части складки – большой дуоденальный сосочек – Фатеров (в него открывается общий желчный проток и основной проток поджелудочной железы – Вирсунгов). Может быть малый дуоденальный сосочек, на котором открывается дополнительный проток поджелудочной железы - Санториниев
Слайд 8

Слайд 9

Средняя оболочка – мышечная внутренний слой – циркулярный наружный слой – продольный Наружная оболочка – адвентиция

Средняя оболочка – мышечная
внутренний слой – циркулярный
наружный слой – продольный
Наружная оболочка

– адвентиция
Слайд 10

Тощая кишка, jeunum Подвздошная кишка, ileum Тощая кишка занимает левую верхнюю

Тощая кишка, jeunum Подвздошная кишка, ileum

Тощая кишка занимает левую верхнюю половину брюшной

полости, подвздошная кишка – правую нижнюю.
Отличительный признак подвздошной кишки от тощей – наличие Пейеровых бляшек в слизистой
Слайд 11

Строение стенки Внутренняя – слизистая – выстлана призматическим эпителием, образует кишечные

Строение стенки

Внутренняя – слизистая – выстлана призматическим эпителием, образует кишечные ворсинки.

Содержит одиночные лимфоидные фолликулы. Подвздошная кишка содержит множественные лимфоидные фолликулы – Пейеровы бляшки
Средняя оболочка – мышечная
внутренний слой – циркулярный
наружный слой – продольный
Наружная оболочка – брюшина
Слайд 12

Толстая кишка,intestinum crassum=colon Слепая кишка,caecum=thyphlon + червеобразный отросток appendix vermiformis Ободочная

Толстая кишка,intestinum crassum=colon

Слепая кишка,caecum=thyphlon + червеобразный отросток appendix vermiformis
Ободочная

кишка, colon:
восходящая ободочная, colon ascendens
поперечная ободочная, colon transversus
нисходящая ободочная, colon descendens
сигмовидная, colon sygmoideum=sygma=S-Romanum
Прямая кишка, rectum=proctos
Слайд 13

Место перехода подвздошной кишки в слепую – илеоцекальный угол. Здесь имеется

Место перехода подвздошной кишки в слепую – илеоцекальный угол. Здесь имеется

илеоцекальная заслонка = Баугиниева заслонка (2 горизонтальные складки)
Слайд 14

Характерные особенности толстой кишки Мышечные ленты. Продольный слой мышечной оболочки собирается

Характерные особенности толстой кишки

Мышечные ленты. Продольный слой мышечной оболочки собирается в

3 ленты: свободную, брыжеечную, сальниковую)
Гаустры- выпячивание стенки из-за несоответствия длины кишки длине мышечных лент.
Сальниковые подвески – дупликатура брюшины, заполненная жировой тканью.

1+2+3=
Дорожки
Гармошки
Сережки

Слайд 15

Строение стенки Внутренняя оболочка – слизистая оболочка, не имеет ворсинок. Циркулярные

Строение стенки

Внутренняя оболочка – слизистая оболочка, не имеет ворсинок. Циркулярные складки

образованы всеми слоями стенки.
Средняя оболочка – мышечная
внутренний слой – циркулярный
наружный слой – продольный
Продольный слой мышечной оболочки собирается в 3 ленты: свободную, брыжеечную, сальниковую)
Наружная оболочка: слепая кишка, червеобразный отросток, поперечная ободочная кишка, сигмовидная – брюшина, восходящая и нисходящая – брюшина+адвентиция; прямая кишка – верхняя 1/3 – брюшина, средняя 1/3 – брюшина+адвентиция, нижняя 1/3 – адвентиция.
Слайд 16

Прямая кишка, rectum = proctos прямая только у новорожденных. Располагается в

Прямая кишка, rectum = proctos

прямая только у новорожденных. Располагается в

малом тазу.
Топография:
Скелетотопия: Sc3 - задний проход
Синтопия: у женщин спереди матка, сзади – крестец и копчик, у мужчин спереди мочевой пузырь, простата, сзади – крестец и копчик.
Функция: скопление каловых масс.
Слайд 17

Слайд 18

Внешнее строение Имеет 2 части: 1 – ампула 2 – анальный

Внешнее строение

Имеет 2 части:
1 – ампула
2 – анальный канал
Образует 2 изгиба:
1

– крестцовый – fl. Sacralis
2 – промежностный – fl. perinealis
Слайд 19

Строение стенки Ампула: - внутренняя – слизистая, образует спиральные складки, подслизистая

Строение стенки

Ампула:
- внутренняя – слизистая, образует спиральные складки, подслизистая хорошо

выражена
средняя – мышечная (внутренний слой – циркулярный, наружный – продольный)
наружная – верхняя 1/3 – со всех сторон брюшина, средняя 1/3 – с трех сторон брюшина, с одной стороны - адвентиция, нижняя 1/3 – с одной стороны брюшина, с остальных – адвентиция.
Слайд 20

Анальный канал, canalis analis Внутренняя оболочка – слизистая, образует продольные складки

Анальный канал, canalis analis
Внутренняя оболочка – слизистая, образует продольные складки =

вертикальные = анальные столбы Морганьи. Между ними – анальные пазухи. В конечном отделе в подслизистой имеется геморрагическое венозное сплетение
Средняя оболочка – мышечная (внутренний – циркулярный, наружный – продольный). Циркулярный слой образует внутренний анальный сфинктер (непроизвольный). Наружный сфинктер прямой кишки – произвольный, образован мышцами промежности. Выше анального отверстия на 8-10 см имеется еще одно усиление циркулярного мышечного слоя = sph.ani tertius.
Наружная оболочка - адвентиция
Слайд 21

Слайд 22

Печень, hepar = jecor Самая большая железа в теле человека (1500г)

Печень, hepar = jecor

Самая большая железа в теле человека (1500г)
Топография:
скелетотопия: верхняя

граница – 5 ребро, нижняя граница – 10 ребро по средней подмышечной линии
синтопия: спереди, сверху, сзади, справа – диафрагма, снизу – желудок, ДПК, правая почка, правый надпочечник, поперечная ободочная кишка
голотопия: правая подреберная область, собственно эпигастрий
Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Внешнее строение 2 поверхности: диафрагмальная, висцеральная 2 края: нижний, задний 2

Внешнее строение

2 поверхности: диафрагмальная, висцеральная
2 края: нижний, задний
2 доли: левая

и правая, отделены друг от друга серповидной связкой. Правая доля включает собственно правую долю, квадратную и хвостатую доли.
Слайд 27

На висцеральной поверхности расположены борозды 1-левая продольная борозда заполнена спереди –

На висцеральной поверхности расположены борозды
1-левая продольная борозда заполнена спереди – круглой

связкой печени (заросшая пупочная вена), сзади – венозной связкой (заросший Аранциев проток).
2-правая продольная борозда заполнена: спереди – желчным пузырем, сзади – нижней полой веной.
3-поперечная борозда – ворота печени
Входят: воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы.
Выходят: общий печеночный проток, лимфатические сосуды.
Слайд 28

Слайд 29

Связки печени На диафрагмальной поверхности: серповидная, венечная, треугольные На висцеральной поверхности:

Связки печени

На диафрагмальной поверхности: серповидная, венечная, треугольные
На висцеральной поверхности: круглая связка

печени, венозная связка
К другим органам: печеночно-почечная, печеночно-желудочная, печеночно-дуоденальная
Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Внутреннее строение Печень покрыта брюшиной мезоперитонеально (не покрыта брюшиной с диафрагмальной

Внутреннее строение

Печень покрыта брюшиной мезоперитонеально (не покрыта брюшиной с диафрагмальной стороны).
Капсула

печени = Глиссонова
Структурные элементы: доли, сегменты (8), дольки
Структурно-функциональная единица печени – печеночная долька.
Печеночная долька – участок паренхимы печени, отделяемый тонкой прослойкой соединительной ткани, имеющий форму шестигранной призмы и состоящей из печеночных балок – радиарных рядов гепатоцитов. В центре дольки – центральная вена.
Слайд 34

Слайд 35

Желчный пузырь, vesica fellea=cholecystis Полый орган, располагающийся в передней части правой

Желчный пузырь, vesica fellea=cholecystis

Полый орган, располагающийся в передней части правой продольной

борозде печени.
Функция: накопление желчи
Топография:
скелетотопия: проецируется у места соединения хрящей 8 и 9 ребер
синтопия: прилежит к висцеральной поверхности печени
голотопия: правая подреберная область
Слайд 36

Внешнее строение Дно Тело Шейка

Внешнее строение

Дно
Тело
Шейка

Слайд 37

Строение стенки Внутренняя оболочка – слизистая – образует складки, покрыта призматическим

Строение стенки

Внутренняя оболочка – слизистая – образует складки, покрыта призматическим эпителием
Средняя

оболочка – мышечная – внутренний слой – циркулярный, наружный – продольный
Наружная оболочка – адвентиция+брюшина
наполненный – мезоперитонеально
ненаполненный - экстраперитонеально
Слайд 38

Желчевыводящие пути внутрипеченочные внепеченочные

Желчевыводящие пути

внутрипеченочные

внепеченочные

Слайд 39

Внепеченочные желчные пути

Внепеченочные желчные пути

Слайд 40

Поджелудочная железа, pancreas железа смешанной секреции Функция: как железа внутренней секреции

Поджелудочная железа, pancreas

железа смешанной секреции
Функция: как железа внутренней секреции вырабатывает инсулин,

глюкагон, соматостатин; как железа внешней секреции вырабатывает панкреатический сок в ДПК
Топография:
скелетотопия: L1-L2
синтопия: головка – в подкове ДПК, спереди желудок, хвост прикасается к левой почке, надпочечнику, селезенке
голотопия: левая подреберная область
Слайд 41

Внешнее строение Части: Головка Тело Хвост Поверхности: Задняя Передняя Нижняя Края: Верхний Передний Нижний

Внешнее строение

Части:
Головка
Тело
Хвост
Поверхности:
Задняя
Передняя
Нижняя
Края:
Верхний
Передний
Нижний

Слайд 42