Желудок

Содержание

Слайд 2

Желудок — наиболее расширенная часть пищеварительного тракта. Он расположен между пищеводом

Желудок — наиболее расширенная часть пищеварительного тракта. Он расположен между пищеводом

и 12-перстной кишкой, обеспечивает накопление пищи, частичное ее переваривание и всасывание.
Слайд 3

Топография желудка: Голотопия. Желудок располагается в левом подреберье, частично в эпигастрии.

Топография желудка: Голотопия.
Желудок располагается в левом подреберье, частично в эпигастрии.

Слайд 4

Топография желудка: Скелетотопия. Скелетотопия желудка крайне непостоянна и различается в наполненном

Топография желудка: Скелетотопия.
Скелетотопия желудка крайне непостоянна и различается в наполненном и

опорожненном состоянии. Вход в желудок проецируется на точку соединения с грудиной VI или VII реберных хрящей. Привратник проецируется на 2 см вправо от средней линии на уровне VIII ребра. Кардия желудка лежит на 3 см ниже входа, на уровне XI грудного позвонка. Дно желудка располагается на уровне X—XI грудного позвонка.
Слайд 5

а- передняя стенка: 1 -facies hepatica - печеночная поверхность, 2 -fadesdiaphragmatica

а- передняя стенка: 1 -facies hepatica - печеночная поверхность, 2 -fadesdiaphragmatica - диафрагмальная

поверхность, 3 -facies libera - свободная поверхность б - задняя стенка: 1 -facies lienalis - селезеночная поверхность, 2 -fades suprarenalis - надпочечниковая поверхность, 3 -facies renalis - почечная поверхность, 4 - facies pancreatica, 5 - facies colica- кишечная поверхность

Топография желудка: Синтопия.
Передняя стенка справа прикрыта печенью, слева - реберная часть диафрагмы, часть тела и пилорического отдела примыкает к передней брюшной стенки. Задняя стенка - селезенка, левый надаочечник, левая почка, поджелудочная железа, ободочная кишка. Малая кривизна прикрыта - левой долей печени. Большая кривизна -поперечная ободочная кишка.

Слайд 6

Строение: В желудке выделяют 4 части: Кардиальная часть - часть, в

Строение:
В желудке выделяют 4 части:
Кардиальная часть - часть, в которую открывается

пищевод.
Дно желудка - слева от кардиальной части выступает в виде купола кверху
Тело желудка - граничит с кардиальной частью и дном (самый большой отдел)
Пилорическая (привратниковая) часть (состоит из приваратниковой пещеры и канала привратника; или антральный отдел и привратниковый канал) переходит в двенадцатиперстную кишку.
Слайд 7

Так же различают: Две стенки: передняя, задняя Две кривизны: малая, большая

Так же различают:
Две стенки: передняя, задняя
Две кривизны: малая, большая
Два отверстия: кардиальное

(мышечный сфинктер отсутствует) и пилорическое ( мышечный сфинктер – пилорический- хорошо выражен).
Вырезки: кардиальная (расположена между пищеводом и дном желудка, ей соответствует складка слизистой оболочки- складка Губарева), угловая ( между телом желудка и пилорической частью).
Слайд 8

Строение стенки желудка: Стенка желудка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и

Строение стенки желудка:
Стенка желудка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной

оболочек.
Слизистая оболочка в незаполненном желудке образует складки благодаря выраженной подслизистой основе. На поверхности слизистой оболочки находятся мелкие (1-3 мм) возвышения - желудочные поля, образованные скоплениями желез, выраженные в наибольшей степени в привратниковой части желудка.
Слайд 9

Строение стенки желудка: Мышечная оболочка желудка состоит из трех слоев: наружного

Строение стенки желудка:
Мышечная оболочка желудка состоит из трех слоев: наружного -

продольного, среднего – кругового (циркулярного) и внутреннего - косого. Наружный продольный слой является продолжением мышечных волокон пищевода и переходит в мышечную оболочку двенадцатиперстной кишки. Средний круговой слой в области привратникового канала желудка образует мышечное кольцо, являющееся сжимателем привратника. Внутренний косой слой пред-ставлен мышечными волокнами, веерообразно расходящимися от кардиального отверстия по передней и задней стенкам желудка.
Слайд 10

Строение стенки желудка: Серозная оболочка почти полностю покрывает желудок. Непокрытыми ею

Строение стенки желудка:
Серозная оболочка почти полностю покрывает желудок. Непокрытыми ею остаются

две узкие полоски вдоль малой и большой кривизны. В местах перехода серозной оболочки на соседние органы образуются связки, поддерживающие желудок в определенном положении: желудочно-диафрагмальная связка; печеночно-желудочная связка; печеночно-двенадцатиперстнокишечная связка.
Слайд 11

Связочный аппарат. Связки окружают желудок сплошным кольцом и играют важную роль

Связочный аппарат. Связки окружают желудок сплошным кольцом и играют важную роль

в его фиксации. В связках между листками брюшины заключены жировая клетчатка, кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы и нервные ветви.
Связки желудка:
Печеночно-желудочная связка
Желудочно-диафрагмальная связка
Желудочно-селезеночная связка
Желудочно-ободочная связка
Желудочно-двенадцатиперстная связка
Желудочно-поджелудочная связка
Привратнико-поджелудочная связка
Слайд 12

Артериальное кровоснабжение желудка: Аорта (абдоминальная часть) Нижняя диафрагмальная артерия Чревный ствол:

Артериальное кровоснабжение желудка:
Аорта (абдоминальная часть)
Нижняя диафрагмальная артерия
Чревный ствол:
левая желудочная артерия
селезеночная

артерия
левая желудочно-сальниковая артерия
короткие желудочные артерии
задняя артерия желудка (или задней восходящей артерией желудка) (непостоянная)
общей печеночная артерия
правая желудочная артерия
правая жедудочно-сальниковая артерия (ветвь желудочно-двенадцатиперстной артерии)
Слайд 13

Венозный отток от желудка. Левая желудочная вена (впадает в воротную вену)

Венозный отток от желудка.
Левая желудочная вена (впадает в воротную вену)
Правая желудочная

вена (в воротную вену)
Правая желудочно-сальниковая вена (в верхнюю брыжеечную вену)
вена Мейо (Мауо) (в правую желудочную вену)
Левая желудочно-сальниковая вена (в селезеночную)
Короткие вены желудка (в селезеночную)
Клинически очень важны анастомозы пищеводных ветвей левой желудочной вены с пищеводными венами, впадающими в непарную вену, у пищеводно-желудочного соустья. Благодаря этим анастомозам осуществляется связь между системами воротной и верхней полой вен (портокавальные анастомозы)
Слайд 14

Иннервация желудка. Желудокимеет два источника эфферентной иннервации: парасимпатической (от блуждающего нерва)

Иннервация желудка.
Желудокимеет два источника эфферентной иннервации: парасимпатической (от блуждающего нерва) и

симпатический ( из симпатического ствола). В стенке желудка располагается 3 нервных сплетения: межмышечное, подслизистое и субсерозное. Афферентные волокна образуют чувствительное сплетение, расположенное в мышечной оболочке, волокна которого осуществляют рецепторную иннервацию нервных узлов, гладких мышц, соединительной ткани.
Слайд 15

Регионарными лимфатическими узлами для желудка являются лимфатические узлы, расположенные вдоль малой

Регионарными лимфатическими узлами для желудка являются лимфатические узлы, расположенные вдоль малой

(1, 3, 5) и большой (2, 4а, 4б, 6) кривизны, вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезеночной и чревной артерий, а также гепатодуоденальные узлы.
Слайд 16

Лимфоотток из желудка идет в лимфатические узлы чревной артерии происходит двумя

Лимфоотток из желудка идет в лимфатические узлы чревной артерии происходит двумя

путями: верхнему по сосудам и лимфа-тическим узлам, лежащим вдоль малой кривизны желудка, и нижнему - вдоль большой кривизны и привратника.
Слайд 17

Рентген-анатомия желудка. Схема желудка. а — деление желудка и названия его

Рентген-анатомия желудка.
Схема желудка.
а — деление желудка и названия его частей,
принятые в

анатомии; 1 — кардиальная часть,
2 — дно, 3 —тело, 4 — привратниковое
преддверие, 5 — привратниковый канал,
6 — привратниковая(пилорическая) часть,
7 —угловая вырезка, 8 — привратник;
б — деление желудка и названия его частей,
принятые в рентгенологии:
к — кардия, 1 —кардиальный отдел;
1а —супракардиальный, 16—субкардиальный,
2 — свод, 3 —тело. За, 36, Зв — верхняя,
средняя и нижняя трети тела, 4 — синус,
5 — антральный отдел, 5а — препилорический
отдел, 6 —угол, II — привратник.