Фармакоэкономика для провизора

Фармакоэкономика

Значимая, быстро развивающаяся отрасль экономической науки, связанная с социальным сектором экономики
Это

Экономика здравоохранения

Это дисциплина, которая касается применения экономических принципов и теорий для

Клинико – экономический анализ

Это сравнительный анализ затрат и воздействия на здоровье

Фармакоэкономический анализ

Это сравнительный анализ затрат и воздействия на здоровье двух и

Фармакоэкономический анализ позволяет перейти от эмпирических понятий «дорого – дешево», «хорошо

Методология фармакоэкономики все шире используется в повседневной практике

Менеджерами здравоохранения (чиновники, руководители

Причины повышения интереса к фармакоэкономике

Увеличение расходов на медицинское обслуживание:
Старение населения
Совершенствование медицинских

Закон денег в медицине

Затраты в здравоохранении всегда растут до объема выделенных

ФАРМАКОЭКОНОМИКА

Область исследований, оценивающая особенности людей, компании и рынка касательно применения фармацевтической

Востребованность в проведении фармакоэкономических исследований отличается в разных странах

В Нидерландах

ISPOR International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Reseach

В 1998г создана Российская секция

Необходимость Российских фармакоэкономических исследований

Невозможность переноса результатов ФЭ исследований из страны в

Пример: различия в макроэкономике

Расходы на медицинское обслуживание на 1 гражданина

Экономическая оценка всегда включает сравнительный анализ альтернативных методов лечения

выбор

Программа А

Программа В

Затраты

План выбора альтернативы

стоимость
эффективность

Альтернатива более эффективная и более дорогая, чем А

Альтернатива

Характеристика альтернатив

Затраты

Материальные и нематериальные расходы, связанные с лечением и/или профилактикой заболевания
Затраты измеряются

Определение видов затрат

Прямые затраты (direct costs) – расходы, непосредственно связанные с

Методы экономической оценки

Оценка рациональности затрат: АВС/VEN- анализ

Идея метода АВС анализа – принцип Парето

«за большинство возможных результатов отвечает

Правило Парето

АВС - анализ

Метод оценки рационального использования денежных средств по трем группам

История (1)

20-е гг ХХ в – обсуждение в литературе проблемы разнесения

История (2)

1963г, Peter F.Drucker
Конец 80-х гг ХХв Гарвардская школа бизнеса, Robin

Activity Based Costing = ABC

Метод функционального учета затрат

АВС – анализ: причины появления

Данные анализа по традиционным показателям работы ЛПУ

АВС – анализ

Класс А – 80% затрат, узкий ассортимент (10-20% от

Основные цели АВС - анализа

Оценка целесообразности финансовых затрат на ЛС в

АВС- анализ. Подготовительные вопросы

Исключаем ИМН
Анализируем приход или расход?
МНН или торговые наименования?
Спирт

АВС-анализ. Шаг 1

Составление перечня ЛС с указанием суммы затрат по каждому

Пример 1

Цены на ЛС

Амбулаторная практика
Усредненные цены аптек (средеарифметическая цена или медиана)
В стационаре
Среднеарифметическая

Пример расчета затрат на физ.раствор

АВС-анализ. Шаг 2

Расчет доли (%) затрат по каждому препарату от общей

Пример 2

АВС-анализ. Шаг 3

Рассчет кумулятивного процента
Кумулятивный процент вычисляется последовательным суммированием процентов расходов

Пример 3

АВС-анализ. Шаг 4

Подсчет количества ЛС в группа А,В и С
Определение доли

АВС – анализ

Класс А – 80% затрат, узкий ассортимент (10-20% от

VEN - анализ

V – (жизненно-важные, vital)- ЛС, важные для спасения жизни,

Ориентировочные критерии важности ЛС

Пример 4

Итоговая таблица анализа рациональности затрат

Виды АВС/VEN – анализа (1)

Анализ закупок ЛС на уровне ЛПУ, региона,

Виды АВС/VEN – анализа(2)

Экспертный
Принадлежность к V, E, N осуществляется на

Анализ «затраты – эффективность»

Тип клинико-экономического анализа, при котором производят сравнительную оценку

Соотношение «затраты – эффективность»

CER= DC + IC
Ef
CER (cost –effectiveness ratio)

Уровни фармакоэкономического анализа

1 уровень – учет только стоимости используемых ЛП
2 уровень

СЕА (1 уровень) АБТ интраабдоминальных инфекций (А.С. Бекетов, С.В. Сидоренко, В.В.

СЕА (2уровень) АБТ интраабдоминальных инфекций (А.С. Бекетов, С.В. Сидоренко, В.В. Писарев, Р.М.

Фармакоэкономический анализ стартовых эмпирических режимов антибактериальной терапии тяжелых нозокомиальных инфекций в

Анализ минимизации затрат (СМА: cost-minimization analysis)

Это частный случай анализа анализа «Затраты –эффективность»,

Анализ минимизации затрат (СМА: cost-minimization analysis)

Наиболее простой метод фармакоэкономический анализ
(по дизайну, но

Анализ минимизации затрат (СМА: cost-minimization analysis)

CMA = DC1 – DC2
CMA = (DC1+IC1)

Расчет прямых интра и постоперационных затрат на проведение анестезиологического пособия при

Расчет прямых интра и постоперационных затрат на проведение анестезиологического пособия при

Преимущества спинномозговой анестезии при эндопротезировании тазобедренного сустава
Клинические

Более полная блокада ноцицептивной импульсации
Раннее

Моделирование в клинико-экономическом анализе

.

Моделирование

Способ изучения различных объектов, процессов или явлений, основанный на использовании моделей,

Метод моделирования: «Древо решений»

Условия:
Есть два (или более) альтернативных варианта с различной вероятностью

Построение древа решений

Оценивается значимость исходов (указывается в конце каждой ветви справа):

Задача:: Стоимость лечения препаратом А – 100 руб; стоимость лечения препаратом

Пример: Фармакоэкономический анализ применения микафунгина (Микамина) при лечении больных инвазивным кандидозом А.С.