Заявление-анкета для получения индивидуальной ссуды

Телефон организации

Телефон отдела кадров

Страхование

Госслужба

Здравоохранение

Культура/ наука/ образование

Легкая и пищевая промыш-ть

Лесное/ сельское хозяйство

Металлургия/ химическая

Промыш-ть/ машиностроение

Правоохранительная система

Строительство/

риэлтерская деят-ть

Реклама/ PR-агентства/

СМИ/ издательская деят-ть

Торговля/ складские услуги

ОТРАСЛЕВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ

Банковское дело/ финансы/

управляющие компании

Туристический/

гостиничный бизнес

Добывающая промыш-ть

(кроме ТЭК)

Информационные технологии

Юридические услуги

Предприятия ТЭК

Телекоммуникации/ связь

Общественное питание/

ресторанный бизнес

Спорт

Производство строительных

материалов

Транспорт/ грузоперевозки

Иное (укажите)

4. СВЕДЕНИЯ О ЗАНЯТОСТИ

СФЕРА ВАШЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ПРЕДПРИЯТИИ

Участие в основной Бухгалтерия, финансы,

деятельности планирование

Юридическая служба Маркетинг и реклама

Программно-техническое АХО транспортная

обеспечение служба

Служба безопасности Телекоммуникации

Кадровая служба/ Вспомогательный,

секретариат тех. персонал

Иное (укажите)

СВЕДЕНИЯ О ЗАНИМАЕМОЙ ДОЛЖНОСТИ

Руководитель Руководитель Руководитель

организации высшего звена среднего звена

Руководитель малого Специалист/ рядовой

подразделения сотрудник/ рабочий

Иное (укажите)

Наименование должности (укажите)

СВЕДЕНИЯ О СТАЖЕ

Стаж на текущем месте работы лет мес.

Общий трудовой стаж лет мес.

5. ДАННЫЕ О СУПРУГЕ

Фамилия, имя, отчество:

Дата рождения

Место рождения

.

.

ОСНОВНОЙ ДОКУМЕНТ

Паспорт/ Другой укажите

Серия № Выдан (кем)

Дата выдачи

г.

АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ

Отметьте, если совпадает с вашим адресом регистрации

Индекс Обл./р-н

Нас.пункт

Улица

Дом , корп./стр. , кв.

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА

Отметьте, если совпадает с адресом регистрации

Индекс Обл./р-н

Нас. пункт

Улица

Дом , корп./стр. , кв.

СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАНЯТОСТИ

Работает Периодические частная

постоянно заработки практика

Не работает Учится На пенсии

Название предприятия/организации

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон мобильный

Телефон рабочий

Телефон домашний

)

)

НАЛИЧИЕ ВОДИТЕЛЬСКОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Нет Да

г

г

г

6. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ/РАСХОДАХ

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ ДОХОДЫ (в рублях)

Основная заработная плата

Заработная плата по совместительству

Пенсии и прочие соц. выплаты

Премии, комиссионные вознаграждения,

гонорары, дивиденды

Сдача в аренду недвижимости

Прочие доходы

ИТОГО ДОХОДОВ

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ РАСХОДЫ (в рублях)

Оплата за жилье и коммунальные услуги

Расходы за содержание семьи

Алименты

Погашение кредитов в других банках

Прочие расходы

ИТОГО РАСХОДОВ

Ваши Супруга/и

Гос.номер (регион )

Характер владения?

В собственности По генеральной

доверенности

Способ получения в собственность?

Наследство / дар Покупка из собст- Покупка

венных средств в кредит

Покупка на Покупка

вторичном рынке в автосалоне

Рыночная стоимость (долл. США)

Отметьте, если находится в залоге

Предполагается в качестве объекта залога

ИНФОРМАЦИЯ О НЕДВИЖИМОМ ИМУЩЕСТВЕ

Укажите тип принадлежащего вам имущества:

1. Квартира Частный дом / Земельный

дача участок

Иное (укажите)

Общая площадь

Адрес недвижимости

Характер владения:

Единоличная Долевая Размер доли %

Способ получения в собственность:

Наследство/дар Покупка из собст- Покупка

венных средств в кредит

Приватизация Иное

Рыночная стоимость (долл. США)

Отметьте, если находится в залоге

Предполагается в качестве объекта залога

2. Квартира Частный дом / Земельный

дача участок

Иное (укажите)

Общая площадь

Адрес недвижимости

Характер владения:

Единоличная Долевая Размер доли %

Способ получения в собственность:

Наследство/дар Покупка из собст- Покупка

венных средств в кредит

Приватизация Иное

Рыночная стоимость (долл. США)

Отметьте, если находится в залоге

Предполагается в качестве объекта залога

г

7. КЛИЕНТСКИЕ ОТНОШЕНИЯ С БАНКАМИ

Являетесь ли Вы на момент заполнения

анкеты клиентом КБ «БФГ-Кредит»? Нет Да

ВКЛАДЫ

Имеете ли Вы на момент заполнения

анкеты вклады в банках? Нет Да

1. Наименование банка

Сумма и валюта вклада RUR USD EUR

2. Наименование банка

Сумма и валюта вклада RUR USD EUR

Есть ли у Вас банковские карты?

Нет Да

VISA Gold/Mastercard Gold

VISA Classic/Mastercard Standard

VISA Electron/Cirrus/Maestro

VISA Business/Mastercard Business

Другая (укажите )

КРЕДИТЫ

Имеете ли Вы на момент заполнения

анкеты непогашенные кредиты Нет Да

1. Наименование банка

Сумма и валюта кредита RUR USD EUR

Дата выдачи

.

.

.

г.

Остаток задолженности Дата полного погашения

.

г.

2. Наименование банка

Сумма и валюта кредита RUR USD EUR

Дата выдачи

.

г.

Остаток задолженности Дата полного погашения

.

.

г.

Имеете ли Вы на момент заполнения

анкеты кредитные карты? Нет Да

1. Наименование банка

Сумма и валюта кредитного лимита RUR USD EUR

2. Наименование банка

Сумма и валюта кредитного лимита RUR USD EUR

ПОРУЧИТЕЛЬСТВА

Имеете ли Вы на момент заполнения анкеты

поручительства по кредитам?

Нет За физическое лицо За организацию

Сумма и валюта обязательств RUR USD EUR

Дата прекращения обязательств

.

г.