Алгоритм тактики ведения и динамического наблюдения взрослых и детей в амбулаторных условиях при алопециях

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Алгоритм тактики ведения и динамического наблюдения взрослых и детей в амбулаторных условиях при алопециях

Содержание

2. Самые распространенные причины облысения у детей: - врожденные патологии, в том числе и инфантилизм; - наследственность;
4. Причины у взрослых -наследственность; -врождённые заболевания (кожная аплазия, ихтиоз, недержание пигмента); -дискоидная форма системной красной волчанки;
6. Виды алопеции: Физиологическая: • неонатальная; • при беременности; • андрогенетическая; • синильная. Патологическая: • нерубцовая •
7. Классификация алопеции: • врожденная (синдром Ротмунда, синдром Унны, семейная акроге- рия Готтрона и проч.); • приобретенная
8. Жалобы: · на выпадение волос. Анамнез заболевания: · возраст начала заболевания; · связь с провоцирующими факторами;
9. Лабораторные исследования [УД – В]: · общий анализ крови: повышенное число тромбоцитов (эндогенная интоксикация); · выявление
10. Диффузная алопеция Токсическая алопеция Субтотальная алопеция Очаговая адопеция Красный плоский лишай Микроспория волосистой части головы
11. Лечение диффузной алопеции включает: 1. Неспецифические методы, общие для всех видов облысения: • Определение причинного фактора
12. 2. Cпецифические методы лечения андрогенной алопеции: • Хирургическое лечение: – трансплантация в очаги облы- сения островков
13. Принципы и особенности ухода за волосами: • адекватное очищение; • увлажнение; • защита; • питание; •
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Самые распространенные причины облысения у детей: - врожденные патологии, в том числе

и инфантилизм; - наследственность; - нарушения в иммунной системе; - химиотерапия; - хирургические операции; - потеря веса, несоблюдение витаминного баланса – в первую очередь, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (хром, селен, медь, цинк, молибден); - высокая температура и общая интоксикация организма; травмирование волосяных луковиц тугими прическами.

Слайд 3

Слайд 4

Причины у взрослых -наследственность; -врождённые заболевания (кожная аплазия, ихтиоз, недержание пигмента); -дискоидная форма системной

красной волчанки; -аутоиммунные заболевания (саркоидоз, склеродермия, амилоидоз, дерматомиозит, рубцующийся пемфигоид) — аутоиммунная алопеция; -липоидный некробиоз на фоне нарушенного обмена веществ и сахарного диабета; -красный плоский лишай; -грибковые поражения кожи; -фолликулиты; -себорея (себорейная алопеция); -опухоли кожных придатков; -рак кожи; -травмы, повреждения, гнойные воспаления кожи головы; -авитаминоз; -стрессовые состояния (психогенная алопеция); -нарушение кровообращения; -заболевания органов пищеварения; -длительный приём некоторых лекарственных препаратов; -отравление химическими веществами (ртутью, висмутом, боратами, таллием); -радиоактивное излучение; -лучевая терапия; -нарушения в гормональном фоне (гормональная алопеция).

Слайд 5

Слайд 6

Виды алопеции: Физиологическая: • неонатальная; • при беременности; • андрогенетическая; • синильная. Патологическая: • нерубцовая • диффузная; • гнездная: очаговая,

краевая, то- тальная, универсальная; • андрогенетическая; • рубцовая • красная волчанка — рубцующий эритематоз; • красный плоский лишай — син- дром Литтля-Лассюэра; • склеродермия; • муцинозная алопеция; • псевдопелада Брока. Классификация алопеции: • врожденная (синдром Ротмунда, синдром Унны, семейная акроге- рия Готтрона и проч.); • приобретенная • гнездная (локальная, офиазис, суб- тотальная, тотальная, универсаль- ная); • преждевременная; • пресенильная и сенильная; • андрогенетическая; • симптоматическая; • токсическая. Рост волос и их особенности

Слайд 7

Классификация алопеции: • врожденная (синдром Ротмунда, синдром Унны, семейная акроге- рия Готтрона и

проч.); • приобретенная • гнездная (локальная, офиазис, суб- тотальная, тотальная, универсаль- ная); • преждевременная; • пресенильная и сенильная; • андрогенетическая; • симптоматическая; • токсическая.

Слайд 8

Жалобы: · на выпадение волос. Анамнез заболевания: · возраст начала заболевания; · связь с провоцирующими

факторами; · наличие данной патологии у ближайших родственников, сопутствующие заболевания. Физикальное обследование: Патогномоничные симптомы: · наличие очагов алопеции с четкими границами; · наличие в очаге или по его краю обломанных волос; · наличие в очаге роста светлых пушковых волос

Слайд 9

Лабораторные исследования [УД – В]: · общий анализ крови: повышенное число тромбоцитов

(эндогенная интоксикация); · выявление при микроскопии эпилированных из очага волос дистрофичных проксимальных концов в виде «оборванного каната»; · микроскопическое исследование на грибы; · трихоскопия кожи в очагах; · биохимический анализ крови: определение глюкозы, общего белка, холестерина билирубина, креатинина, мочевины, АЛаТ, АСаТ иммунограммаI и II уровня; кровь на содержание половых гормонов (эстроген, прогестерон), Т-4, Т-4, ТТГ.

Слайд 10

Диффузная алопеция
Токсическая алопеция
Субтотальная алопеция
Очаговая адопеция
Красный плоский лишай
Микроспория волосистой
части головы

Слайд 11

Лечение диффузной алопеции включает: 1. Неспецифические методы, общие для всех видов облысения: • Определение причинного

фактора и воздействие на него. • Детоксикация: – сорбенты, гепатопротекторы, пре- или пробиотики. • Витаминные комплексы с микроэ- лементами и аминокислотами: – пантогар, медобиотин. • Вазоактивное воздействие: – медикаментозное; – немедикаментозное; – физиотерапия. • Наружная терапия: – противовоспалительные сред- ства; – вазоактивные средства; – раздражающие средства. • Рациональный индивидуализиро- ванный уход за волосами.

Слайд 12

2. Cпецифические методы лечения андрогенной алопеции: • Хирургическое лечение: – трансплантация в очаги облы- сения

островков собственной кожи с волосяными фолликулами. • Гормональная коррекция: – при патологической АА; – по медицинским показаниям при наличии эндокринной дис- функции; – ингибиторы 5-α-редуктазы (финастерид у мужчин, для женщин — КОК); – антиандрогены — спиронолактон, ципротерон, флутамид и цимети- дин связываются с андрогеновы- ми рецепторами и блокируют дей- ствие дигидротестостерона; – эффективны при алопеции у женщин, обусловленной повы- шенной продукцией андрогенов надпочечниками для лечения андрогенетической алопеции у мужчин не годятся. Негормональная медикаментозная терапия: • Миноксидил: – Наиболее эффективен при ранней стадии АА. – При патологической АА – в сочетании с базисной гормональной терапией.

Слайд 13

Принципы и особенности ухода за волосами: • адекватное очищение; • увлажнение; • защита; • питание; • специальные

виды ухода; • Для всех этапов максимальная ин- дивидуализация подхода в зависи- мости от состояния кожи и волос.