Альтернативный венозный доступ в многопрофильном стационаре

Содержание

Слайд 2

Критические состояния в педиатрии Сепсис, диарея ,травма, кровотечения, ожоги и ;

Критические состояния в педиатрии
Сепсис, диарея ,травма, кровотечения, ожоги и ;
Более

6.000.000 детей погибают от сепсиса
1.800.000 детей в возрасте до 5 лет погибают от диареи /обезвоживания
200.000 госпитализаций / 300 летальных исходов в США, связанных с обезвоживанием , вследствие диареи

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Слайд 3

СЕПСИС у детей: актуальность ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru ..Основная причина

СЕПСИС у детей: актуальность

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru
..Основная причина летальных

исходов…в отделениях интенсивной терапии
Летальность - от 12% у прежде здоровых детей, до 28% у пациентов с хроническими
Заболеваниями
В 2013 году более 100 000 детей в США госпитализированы с тяжелым сепсисом

Kissoon N, Carcillo JA, Espinosa V, et al; Global Sepsis Initiative Vanguard Center Contributors: World Federation of Pediatric Intensive Care and Critical Care Societies: Global Sepsis Initiative.
Pediatr Crit Care Med 2011; 12:494–503

Singhal et al. (2013) National estimates of emergency department visits for pediatric severe sepsis in the United States. PeerJ 1:e79

Слайд 4

Клиническая необходимость в педиатрии: ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Клиническая необходимость в педиатрии:

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Слайд 5

«Сепсис у детей» ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru SSC -2012

«Сепсис у детей»

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

SSC -2012

Слайд 6

«Сепсис у детей» ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru SSC -2012

«Сепсис у детей»

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

SSC -2012

Слайд 7

Альтернатива – внутрикостный доступ ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Альтернатива – внутрикостный доступ

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Слайд 8

Показания – внутрикостный доступ Руководства: ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru Сердечно-легочная

Показания – внутрикостный доступ

Руководства:

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Сердечно-легочная реанимация

Судорожный синдром
Респираторные катастрофы
Гемодинамическая нестабильность (шок)
Трудность при постановке
в/в катетера (педиатрия )
Слайд 9

Внутрикостный доступ Устройства для ВКД: Jamshidi / Illinois (иглы для аспирации

Внутрикостный доступ

Устройства для ВКД:
Jamshidi / Illinois (иглы для аспирации

костного мозга) BMAN (изначально использовалось в педиатрии – ручное)
FAST - 1
Разработано только для грудины взрослого человека
ВК иглы, устанавливаемые вручную (10 игл)
B.I.G. Bone Injection Gun
«Выстреливает» ВК иглой в кость – пружинный механизм
EZ-IO
Введение полой иглы в костномозговое пространство, электрифицированное

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Слайд 10

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ Устройства для ВКД: Аккумуляторная дрель для

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ

Устройства для ВКД:
Аккумуляторная дрель для

введение полой иглы в
костномозговое пространство
Устройство позволяет оператору контролировать :
старт, давление, контроль «провала», стоп,
возможность повторного введения иглы !

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Слайд 11

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ Устройства для ВКД: Аккумуляторная дрель для

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ

Устройства для ВКД:
Аккумуляторная дрель для

введение полой иглы в
костномозговое пространство
Устройство позволяет оператору контролировать :
старт, давление, контроль «провала», стоп,
возможность повторного введения иглы !

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Слайд 12

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ 2015: 21 протокол внутрикостной катетеризации (большеберцовая

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ

2015: 21 протокол внутрикостной катетеризации (большеберцовая

кость)
Дети до года - 42,8% (9 пациентов)
Минимальный возраст - пациент 40 дней, вес 2870 г
3 процедуры в операционном зале (трудный периферический доступ – 1, трудный дыхательный путь – 1, тяжелый врожденный дефицит факторов протромбинового коплекса -1)
8 процедур в противошоковом зале (СЛР - 5, судорожный синдром -3)
4 вне отделений ОАР (анафилактический шок -2, СЛР -2)
6 процедур в ОАР (сепсис/септический шок – 4, СЛР -1, ожоги - 1)
2 мл аспирированой костного мозга у 18 пациентов (85,7%)

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Слайд 13

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ 2015: 21 протокол внутрикостной катетеризации 3

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ

2015: 21 протокол внутрикостной катетеризации
3 процедуры

в операционном зале (утрата доступа в ходе общей анестезии – 1, трудный дыхательный путь – 1, тяжелый врожденный дефицит факторов протромбинового коплекса -1)
Эффективность с первой попытки – 100%
8 процедур в противошоковом зале (СЛР - 5, судорожный синдром -3)
Эффективность с 1 попытки – 7 из 8 ( 87,5), повторная попытка -100%
4 процедуры вне отделений ОАР (анафилактический шок -2, СЛР -2)
Эффективность с 1 попытки – 100%
6 процедур в ОАР (сепсис/септический шок – 4, СЛР -1, ожоги - 1)
Эффективность с первой попытки – 100%
Общая эффективность – 95 ,3% время катетеризации не более 10сек

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Слайд 14

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ 2015: 21 протокол внутрикостной катетеризации Длительность

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ

2015: 21 протокол внутрикостной катетеризации
Длительность использования

ВКД:
До 2 часов – 7 пациентов
От 3 до 6 часов – 10 пациентов
От 7 до 22 часов – 4 пациента
Осложнения: 1 случай компартмент синдрома, в процессе эксплуатации в группе 7-22 часа.

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

Слайд 15

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ Термический ожог, S -80%, Пациент С,

Внутрикостный доступ – опыт ДРКБ

Термический ожог, S -80%, Пациент С,

15 лет, 1-е сутки

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

ВК К 2

ВК К 1

АРТ

Слайд 16

Внутрикостный доступ – преимущества Своевременность Доступность Различные возрастные группы Анатомические ориентиры

Внутрикостный доступ – преимущества

Своевременность
Доступность
Различные возрастные группы
Анатомические ориентиры
Болюс и введение
Управляемая частота

осложнений

ДРКБ МЗ РТ | www.drkbmzrt.ru

- Предыдущая
Роль изображения в синтетических искусствах. Изображение в театре и кино
Следующая -
Нейрометаболическая терапия при хронической ишемии мозга

Похожие презентации

Иммунитет
Бөртпе сүзегі қоздырғышы (риккетсия)
Клиническая анатомия органа зрения
Балалардағы холецистит
Функциональный анализ зубочелюстной системы. Элементы окклюзионной поверхности зубов и зубных рядов
Десмургия. Виды повязок
Эпидемиологическая ситуация по ОРВИ и гриппу в Оренбургской области и Российской Федерации (РФ)
Гигиена. История гигиены
Личная гигиена
Как информационные технологии помогают в подборе и контроле терапии гемофилии А
Невропатология. Данные о патологии нервной системы
Эстетическое протезирование с применением диоксида циркония
Механизм физиологического влияния массажа на организм
Мотивационно-потребностная сфера подростков(11-14 лет)
Сестринский процесс при пневмонии у детей, взрослых и лиц пожилого возраста в условиях стационара
Острые лейкозы
Здоровое питание – активное долголетие
Остеохондроз у подростков
Пародонтологиядағы заманауи диагностикалық зерттеу әдістері. Пародонт қабынуы кезіндегі 3D диагностика
Хирургическая тактика при стенозах пищевода
Патофизиология артериальных гипер- и гипотензий
Гигиеническая экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий
Cri du chat
Eating Disorders
Табаң диабеті кезіндегі пациенттерден бөлінген S. Aureus биологиялық қасиеттері
Заболевания децидуальной оболочки
Диаскинтест. Показания
Ботулизм - тағамдық токсикоздың ауыр түріне жатады
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть