Амилоидоз

Содержание

Слайд 2

Определение: Амилоидоз(амилоидная дистрофия)-сосудисто-стромальный диспротеиноз,который сопровождается глубоким нарушением белкового обмена, появлением аномального

Определение:

Амилоидоз(амилоидная дистрофия)-сосудисто-стромальный диспротеиноз,который сопровождается глубоким нарушением белкового обмена, появлением аномального фибриллярного

белка и образованием в межуточной ткани и стенках сосудов сложного вещества -амилоида
Слайд 3

История открытия: В 1844 г. К. Рокитанский описал изменения паренхиматозных органов

История открытия:

В 1844 г. К. Рокитанский описал изменения паренхиматозных органов :


Уплотнение , восковой и сальный вид .
«Сальная болезнь»
Слайд 4

1850-х Р.Вирхов доказал,что эти изменения связаны с отложением особого вещества,кот йод

1850-х Р.Вирхов доказал,что эти изменения связаны с отложением особого вещества,кот йод

и серная кислота окрашивали в синий цвет.(Амилоид ).
Ввел термин Амилоидоз.
Слайд 5

Физико-химические свойства амилоида: -гликопротеид,основа которого фибриллярные белки(F). Синтезируются амилоидобластами и соединяются

Физико-химические свойства амилоида:

-гликопротеид,основа которого фибриллярные белки(F).
Синтезируются амилоидобластами и соединяются глюкопротеидыми плазмы

крови.(Р)
+4-хондроитинсульфат и гематогенные добавки.

4 типа фибриллярных белков в амилоиде:
1)АА-неассоциир. с
Ig из SAA.
2)AL-ассоциир. с
Ig из L-цепей .
3)AF-преальбумин
4)ASCI-преальбумин

Слайд 6

Особенности окрашивания:

Особенности окрашивания:

Слайд 7

Классификация амилоидоза:

Классификация амилоидоза:

Слайд 8

-отсутствие предшествующей патологии -поражение мезодермальных тканей: ссс,ппм и гкм, нервов и

-отсутствие предшествующей патологии
-поражение мезодермальных тканей: ссс,ппм и гкм, нервов и кожи.
-отрицательный

КОНГО-РОТ.
Непостоянные реакции с красителями.

Первичный амилоидоз(идиопатический) :

Слайд 9

-этнические группы; -периодическая(средиземноморская болезнь)с поражением почек-евреи ,армяне и арабы. -Форма Маккла

-этнические группы;
-периодическая(средиземноморская болезнь)с поражением почек-евреи ,армяне и арабы.
-Форма Маккла и Уэллса

: нефропатический + лх + крапивница + глухота (англичане)
-нейропатия 1 –верхние конечности
-нейропатия 2 – нижние конечности
-нейропатия 3 – нефропатия + пендос
-нейропатия 4 – нефропатия + дистрофия роговицы + финны
кардиопатические - датчане

Наследственный (ген-й,сем-й):

Слайд 10

как Осложнение: -Рак и другие з\к н\о -Хронические инф (туберкулез) -гнойно-деструктивные

как Осложнение:
-Рак и другие з\к н\о
-Хронические инф (туберкулез)
-гнойно-деструктивные процессы(при остеомиелите

, ХНЗЛ)
- ревматические заболевания
-Старческий(генерализ) с поражением С , ГМ, Арт и островков ПЖ.+диабет + а\с
-Старческий (локальный)

Вторичный амилоидоз(приобретенный):

Слайд 11

AL-первичный ,при « пк дискразии »(миеломная б,б Вальденстрема,Франклина,з\к лимфомы)-всегда генерализованный. АА-вторичный

AL-первичный ,при « пк дискразии »(миеломная б,б Вальденстрема,Франклина,з\к лимфомы)-всегда генерализованный.
АА-вторичный ,

семейный : периодическая болезнь и б. М-У – генерализованный , но с нефропатией.
AF- FAP , периферические нервы .
ASC – старческий и системный SSA c поражением сердца и сосудов.

По белкам фибрилл амилоида:

Слайд 12

Патогенез амилоидоза :

Патогенез амилоидоза :

Слайд 13

Слайд 14

Макро-микро особенности: -орган плотный ,ломкий и увеличен в размере -имеет сальный

Макро-микро особенности:

-орган плотный ,ломкий и увеличен в размере
-имеет сальный вид или

восковидный.
СЕЛЕЗЕНКА :
Отложение а в лимф фолл-х и макро вид «саговых» зерен.
Увеличенная , сальная, коричневая.
Слайд 15

Почки : сосуды, капиллярные петли и мезангий клубочков, Бм канальцев и

Почки : сосуды, капиллярные петли и мезангий клубочков,
Бм канальцев и

строма.
Замещение пирамид амилоидом и ст – сморщивание почек.
Слайд 16

ЖКТ(кишечник): Сосуды с.о. и под с.о. Строма с.о.

ЖКТ(кишечник):
Сосуды с.о. и под с.о.
Строма с.о.

Слайд 17

Амилоидоз нпн : сосуды и капилляры коркового слоя Сердце : эндокард,

Амилоидоз нпн : сосуды и капилляры коркового слоя
Сердце : эндокард, строма

и сосуды миокарда и эпикард по ходу вен. Амилоидная кардиомегалия.
Легкие : стенка л. артерий и вен , в перибронхиальной ст
Слайд 18

Слайд 19