Антибиотики группы левомицетина

Содержание

Слайд 2

Фармакологическое действие. Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия, Подавляет синтез белка

Фармакологическое действие.

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия,
Подавляет синтез белка и

НК.
эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов.
действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
В обычных дозах действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий).
Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.
Слайд 3

Механизм Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Механизм

Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.


Слайд 4

Фармакокинетика Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная

Фармакокинетика

Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта.
После приема внутрь максимальная концентрация

в крови создается через 2-3 ч; в течение 4-5 ч после однократного приема лечебной дозы в крови сохраняется терапевтически активная концентрация, затем происходит значительное снижение концентрации.
Препарат хорошо проникает в органы и жидкости организма, через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), через плаценту, обнаруживается в материнском молоке.
Терапевтические концентрации левомицетина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле (прозрачной массе, заполняющей полость глазного яблока), роговице (прозрачной оболочке глаза), радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает.
Левомицетин хорошо всасывается при ректальном (через прямую кишку) введении.
Выводится в основном с мочой главным образом в виде неактивных метаболитов (продуктов обмена); частично - с желчью и калом.
В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз (разложение с участием воды) левомицетина с образованием неактивных метаболитов.
Слайд 5

Показания к применению при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе,

Показания к применению

при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе,

туляремии, менингите, риккетснозах, хламидиазах.
При инфекционных процессах иной этиологии, вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов.
Применяют также левомицетин местно для профилактики и лечения глазных инфекционных заболеваний (конъюнктивит - воспаление наружной оболочки глаза, блефарит - воспаление краев век и др.).
Слайд 6

Противопоказания. Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких

Противопоказания.
Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких

формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.
Не следует назначать левомицетин при острых респираторных (дыхательных) заболеваниях, ангине и с профилактической целью.
Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразодона, цитостатики). Вследствие возможного изменения метаболизма ряда лекарственных препаратов левомицетин не рекомендуется применять совместно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами.
Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), при беременности и новорожденным.
Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе
Слайд 7

Способ применения и дозы Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность

Способ применения и дозы

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность

к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Левомицетин применяют внутрь в таблетках и капсулах, местно -в виде водных растворов и мазей.
Внутрь в виде таблеток или капсул принимают обычно за 30 мин до еды (в случае тошноты или рвоты - через час после еды). Разовая доза для взрослых - 0.25-0,5 г. суточная - 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф. перитонит /воспаление брюшины/ и др.) можно назначать препарат в дозе до 4 г в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функцией почек). Суточную дозу таблеток и капсул принимают в 3-4 приема. Таблетки длительного действия назначают только взрослым: в первые дни болезни по 1,3 г (2 таблетки) 2 раза в день; после нормализации температуры тела по 0,65 г (одна таблетка) 2 раза в день.
Слайд 8

Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. Разовая доза препарата

Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. Разовая доза препарата

для детей до 3 лет составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет -по 0,15-0,2 г. старше 8 лет - по 0,2-0,3 г; принимают 3-4 раза в сутки
Курс лечения левомицетином составляет 7-10 дней. По показаниям можно при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе продлить лечение до 2 нед.
Местно левомицетин может применяться в виде линимента (1-10%) для лечения трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте), гнойничковых поражений кожи, фурункулеза (множественного гнойного воспаления кожи), ожогов, трещин и т. п.
При лечении конъюнктивитов, кератитов (воспаления роговицы), блефаритов может использоваться 1% линимент или 0,25% водный раствор (глазные капли). Повязки с линиментом левомииетина применяют при гнойной раневой инфекции
Слайд 9

Лечение левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного.

Лечение левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния

печени и почек больного.
Слайд 10

Побочные действия. диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек

Побочные действия.

диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул),
раздражение слизистых оболочек

рта, зева, кожная сыпь, дерматиты (воспаление кожи), сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др.
может оказывать токсическое (повреждающее) влияние на кроветворную систему (вызывает ретикулоцитопению, гранулоцитопению, иногда уменьшение числа эритроцитов ).
В тяжелых случаях возможна апластическая анемия.
Большие дозы левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации,
снижение остроты слуха и зрения.
Применение левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза, вторичной грибковой инфекцией.
При применении левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны местные аллергические реакции.
Слайд 11

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило,

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило,

перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.
Слайд 12

ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ РАСТВОРИМЫЙ Фармакологическое действие. По антибактериальному спектру действия левомицетина сукцинат

ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ РАСТВОРИМЫЙ

Фармакологическое действие. По антибактериальному спектру действия левомицетина сукцинат

не отличается от левомицетина, но как препарат, растворимый в воде, может применяться для инъекций.
Показания к применению. Применяют при брюшном тифе и паратифе, дизентерии, бруцеллезе (инфекционном заболевании, передающемся человеку, как правило, от сельскохозяйственных животных), коклюше, пневмонии (воспалении легких) различной этиологии (причины), гнойных инфекциях и других инфекционных заболеваниях. Применяют также для профилактики и купирования (снятия) инфекций при раневых повреждениях глаза.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доза для взрослых 0,5-1,0 г (в виде 20% раствора) на инъекцию 2-3 раза в сутки (с промежутками 8-12 ч). При необходимости суточную дозу увеличивают до 4 г.
Детям рекомендуется вводить внутримышечно: суточная доза для детей 1 года 25-30 мг/кг, старше 1 года - 50 мг/кг (в 2 инъекции с интервалом 12ч).
В офтальмологической (глазной) практике применяют в виде парабульбарных инъекций (введений в полость, окружающую глазное яблоко) и инсталляций (закапываний). Вводят парабульбарно 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в сутки. В конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) закапывают 5% раствор по 1-2 капли 3-5 раз в сутки.
Растворы для инъекций готовят на 0,25-0,5% растворе новокаина, для инсталляций - на стерильной воде для инъекций.
Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для левомицетина.
Форма выпуска. Флаконы по 1 г.
Слайд 13

СИНТОМИЦИН Фармакологическое действие. Представляет собой смесь право- и левовращаюших изомеров левомицетина.

СИНТОМИЦИН

Фармакологическое действие. Представляет собой смесь право- и левовращаюших изомеров левомицетина.


Применение синтомицина может сопровождаться такими же осложнениями, какие наблюдаются при лечении левомицетином; кроме того, отмечены изменения нервной системы в виде возбуждения, чувства страха и других нарушений. В связи с этим препарат внутрь не назначают, а применяют только наружно в виде линиментов и других лекарственных форм.
Слайд 14

ЛЕВОМИЦЕТИНА СТЕАРАТ Фармакологическое действие. Invitro("в пробирке") не оказывает антимикррбмого действия, активность

ЛЕВОМИЦЕТИНА СТЕАРАТ
Фармакологическое действие. Invitro("в пробирке") не оказывает антимикррбмого действия, активность

его проявляется только invivo(в организме) после расщепления и освобождения левомицетина. В желудочно-кишечном тракте омыляется (разлагается) с образованием левомицетина, который является действующим веществом препарата. Концентрация его в крови нарастает медленнее, чем при введении препарата левомицетин.
Показания к применению. В тех же случаях, что и левомицетин, в детской практике, когда введение левомицетина затруднено из-за горького вкуса.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь 3-4 раза в день: взрослым обычно по 1 г на прием; детям до 3 лет - из расчета 0,02 г/кг, от 3 до 8 лет - по 0,3-0,4 г на прием, от 8 лет и старше - по 0,4-0,6 г на прием.
Суспензию (5%) назначают детям в возрасте до месяца по 25-40 капель на прием, от 2 до 6 мес. - по '/2 чайной ложки, от 7 мес. до 1 года - по 1/2-1 чайной ложке, от 1 года до 2 лет - по 1 чайной ложке, от 3 до 8 лет -по 1-2 чайные ложки на прием.
Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для левомицетина.
Форма выпуска. Порошок; таблетки 0,25 г в упаковке по 10 штук. Суспензия 5% по 50 мл.
Слайд 15

ЛЕВОСИН МАЗЬ Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Показания

ЛЕВОСИН МАЗЬ

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Показания

к применению. Применяют для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс (воспаленных некротических /омертвевших/ тканей).
Возможно введение мази (подогревают до +35-+36 °С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью шприца).
Противопоказания. Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной чувствительности к левомицетину.
Форма выпуска. В банках по 50 г. Содержит: левомицетина - 1 г, сульфадиметоксина - 4 г, метилурацила - 4 г, тримекаина -3 г, полиэтиленоксида -до 100 г.
Слайд 16

"ЛЕВОМЕКОЛЬ" МАЗЬ Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Показания к

"ЛЕВОМЕКОЛЬ" МАЗЬ
Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.
Показания к

применению. Применяют для лечения гнойных ран.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс (воспаленнных некротических /омертвевших/ тканей).
Возможно введение мази (подогревают до +35-+36 °С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью шприца).
Побочное действие. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение жжения.
Противопоказания. Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной чувствительности к левомицетину.
Форма выпуска. В банках по 100 г. Содержит: левомицетина - 0,75 г, метилурацила - 4 г, полиэтиленоксида-95,25 г (на 100 г).
Слайд 17

ЛЕВОВИНИЗОЛЬ Комбинированный препарат в аэрозольной упаковке. Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и

ЛЕВОВИНИЗОЛЬ

Комбинированный препарат в аэрозольной упаковке.
Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и

противовоспалительное действие.
Показания к применению. Применяют для лечения поверхностных и ограниченных глубоких ожогов, пролежней , трофических язв, инфицированных ран (площадью не более 20 см2).
Способ применения и дозы. Нажимают на клапан баллона и распыляют препарат в зоне поражения с расстояния 20-30 см в течение 1-3 сек.
Обычно аэрозоль наносят 2-3 раза в неделю; при тяжелых поражениях препарат можно применять ежедневно или 2 раза в день.
Слайд 18

Побочное действие. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение

Побочное действие. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение

жжения.
Противопоказания. Не следует использовать левовинизоль при обширных гранулирующих (заживающих) ранах, при индивидуальной повышенной чувствительности больного к левомицетину, при устойчивости микрофлоры к левомицетину.
При распылении следует остерегаться попадания препарата в глаза.
Форма выпуска. Аэрозольные баллончики. Состав: левомицетина - 0,136 г, винилина - 13,5 г, линетола - 13,4 г, спирта этилового 95% - 2,9 г, цитраля - 0,1 г и пропеллента (хладона) - до 60 г.