Антигипертензивные средства. Мочегонные средства

Актуальность
Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание среди неинфекционных заболеваний человека
Треть

Распространенность артериальной гипертонии (АГ) в России
более 30 % взрослого населения

Основные показатели распространенности АГ (все формы) по данным центра медицинской статистики

Смертность населения (по данным центра медицинской статистики в г.Севастополе в абсолютные цифры)

В 2012 году среди жителей г. Севастополя случилось 609 инфарктов 1195 инсультов

Учебные цели занятия знать:

Изучить

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
УМЕТЬ ДАВАТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОПАСНЫХ

уметь:

ВЫПИСЫВАТЬ РЕЦЕПТЫ НА ПРЕПАРАТЫ

РАБОТАТЬ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

РЕШАТЬ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

АНАЛИЗИРОВАТЬ

АГ - заболевание , главным признаком которого является повышенное АД -

ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ: 1. Снижение АД 2. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Классификация антигипертензивных средств

Диуретики
Ингибиторы АПФ
Антагонисты рецепторов к ангиотензину II типа
Антагонисты кальция
В-адреноблокаторы
А-адреноблокаторы
Симпатолитики
Ганглиоблокаторы
Нейротропные центрального

Ц Е Л Ь лечения
ПОДДЕРЖИВАТЬ СТАБИЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ АД в пределах ниже

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ДИУРЕТИКИ

Группа

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ЛОКАЛІЗАЦІЯ ДІЇ ДІУРЕТИКА У НЕФРОНІ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

1. нарушения водного баланса;
2.нарушения электролитного баланса; - гипокалиемия
3.нарушение обмена фосфатов;
4.нарушение обмена

Советы, которые можно дать больному, принимающему салуретики ( фуросемид, гидрохлортиазид,

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

Осмотический диуретик- усиливает водный диурез
отек мозга
острая сердечная недостаточность
острые

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

Эндокринная функция почки

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Диуретик + ингибитор АПФ

ФОЗИКАРД Н таблетка содержит активные вещества: фозиноприл натрия

Применение к показанию :

Для планового лечения , артериальной гипертензии ,если у

Побочные эффекты :

Сухой кашель
Головная боль
Тахикардия
Диспептические расстройства

БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II

В-адреноблокаторы

Побочные эффекты в-адреноблокаторов:

Бронхоспазм (одышка, удушье)
Брадикардия
Слабость, утомляемость
Зябкость конечностей
Повышение глюкозы в крови
Повышение холестерина в

Антагонисты кальция

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, покраснение лица
Тахикардия
Отеки

НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА центрального действия

Sol. Clophelinum 0,01% - 1 ml
Tab. Clophelinum 0,000075 г

Механизм действия:

Возбуждают центральные альфа 2 адрено рецепторы .

Снижают тонус сосудодвигательного центра

Побочные эффекты :

Сухость во рту
Сонливость
Брадикардия
Ортостатический коллапс
Синдром отмены

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

Пациенту назначено для внутривенного введения 40 мг раствора

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Ребенку назначены иньекции 25% раствора магния сульфата по

В приемное отделение доставлен пациент. При проведении медсестринского обследования (I этапа

Пациенту, находящемуся в постели с гипертоническим кризом в/в ввели препарат, после

При внутривенном струйном введении магния сульфата произошла остановка дыхания. Назовите антидот,

Пациенту в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности назначен гидрохлортиазид в таблетках

Пациенту с гипертонической болезнью назначен бисопролол.. Какие рекомендации по предупреждению побочных

Ежедневный прием лекарства

Ежедневный контроль АД

Лечение лекарствами проводится н е п р е р ы в

Прием лекарства сочетать с ограничением соли до 5 грамм в сутки

Соль задерживает воду и увеличивает чувствительность сосудов к прессорным факторам- адреналину

Уменьшение