Артериальная гипертензия

Содержание

Слайд 2

Определение “Длительное увеличение артериального давления” Систолическое >140, Диастолическое > 90 mm

Определение

“Длительное увеличение артериального давления”
Систолическое >140, Диастолическое > 90 mm of Hg*
В

основе гипертензии лежит дисбаланс между сердечным выбросом и периферической резистентностью сосудистой стенки
Слайд 3

Регуляция артериального давления

Регуляция артериального давления

Слайд 4

Ауторегуляция сосудистого тонуса Спазм гладких мышц приводит к возрастанию резистентности сосудистой

Ауторегуляция сосудистого тонуса

Спазм гладких мышц приводит к возрастанию резистентности сосудистой стенки

и уменьшению просвета.
Резистентность сосудистой стенки обратно пропорциональная радиусу просвета сосуда
Слайд 5

Роль ренин-ангиотензиновой системы в генезе гипертензии Снижение артериального давления, реабсорбции натрия

Роль ренин-ангиотензиновой системы в генезе гипертензии

Снижение артериального давления, реабсорбции натрия

Стеноз почечной

артерии, ишемия почки

Ренин

Ангиотензиноген, ангиотензин-1, ангиотензин-2

Сужение сосудов

Артериальная гипертензия

Гиперальдостеронизм

Альдостерома, дефицит 11β и 17α гидроксилаз

Увеличение реабсорции натрия, увеличение ОЦК

Патология натриев каналов эпителия почек (синдром Gitelman, Лиддла, псевдогиперальдостеронизм-1 типа

Слайд 6

Вероятный патогенез первичной артериальной гипертензии Генетические факторы Внешние стрессорные факторы (симпатическая

Вероятный патогенез первичной артериальной гипертензии

Генетические факторы

Внешние стрессорные факторы (симпатическая нервная гиперактивность)

Дефекты

в почечном гомеостазе натрия

Функциональная вазоконстрикция

Дефекты роста и структуры гладких миоцитов

Задержка натрия и воды, увеличение ОЦК

Увеличение сердечного выброса

Артериальная гипертензия

↑НУП

Увеличение сосудистой реактивности

Утолщение стенки сосудов

Увеличение резистентности

Слайд 7

Понятие о первичной (эссенциальной) гипертензии и вторичной гипертензии 1. Гипертоническая болезнь

Понятие о первичной (эссенциальной) гипертензии и вторичной гипертензии

1. Гипертоническая болезнь (эссенциальная

гипертензия) – без установленной причины
2. Вторичная (симптоматическая) гипертензия – проявление другого заболевания.
Слайд 8

Причины вторичной гипертензии 1. Церебральная ( опухоли головного мозга, энцефалиты) 2.

Причины вторичной гипертензии

1. Церебральная ( опухоли головного мозга, энцефалиты)
2. Эндокринная (

гиперфункция гипофиза, надпочечников, феохромоцитома, тиреотоксикоз)
3. Почечная
4. Реноваскулярная
5. Сосудистая (атеросклероз аорты, коарктация аорты)
6. Стрессорная
Слайд 9

Изменения в артериоле при злокачественной гипертензии

Изменения в артериоле при злокачественной гипертензии

Слайд 10

Гиалиноз артериол

Гиалиноз артериол

Слайд 11

Артериосклероз при гипертензии

Артериосклероз при гипертензии

Слайд 12

Гипертензивная васкулопатия Слоистое утолщение стенки Узкий просвет

Гипертензивная васкулопатия

Слоистое утолщение стенки

Узкий просвет

Слайд 13

Изменения в сосудах при артериальной гипертензии

Изменения в сосудах при артериальной гипертензии

Слайд 14

Изменения в сосудах при артериальной гипертензии

Изменения в сосудах при артериальной гипертензии

Слайд 15

Изменения в сосудах при артериальной гипертензии

Изменения в сосудах при артериальной гипертензии

Слайд 16

Последствия артериальной гипертензии: Кровеносные сосуды Атеросклероз, артериолосклероз. Сердце Гипертрофия, ишемия, инфаркт.

Последствия артериальной гипертензии:

Кровеносные сосуды
Атеросклероз, артериолосклероз.
Сердце
Гипертрофия, ишемия, инфаркт.
Почки
Ишемия, инфаркт, нефросклероз.
Глаза:
Ретинопатия

– ишемия,инфаркт.
Головной мозг:
Ишемия,энцефалопатия, инфаркт, кровоизлияния.
Слайд 17

Доброкачественный первичный артериолонефросклероз: Кожистая зернистость, соответствующая микроскопическим рубцам

Доброкачественный первичный артериолонефросклероз:

Кожистая зернистость,
соответствующая микроскопическим рубцам

Слайд 18

Артериолосклероз(гиалиноз) почки

Артериолосклероз(гиалиноз) почки

Слайд 19

Артериолосклеротическая почка

Артериолосклеротическая почка

Слайд 20

Слайд 21

Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии

Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии

Слайд 22

Гипертрофия сердца Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия сердца

Гипертрофия левого желудочка

Слайд 23

Нормальная сетчатка

Нормальная сетчатка

Слайд 24

Гипертензивная ретинопатия

Гипертензивная ретинопатия

Слайд 25

Кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияние в головной мозг