Артериялық гипертензия түрлері. Эссенциалық гипертензия

Содержание

Слайд 2

Артериялық гипертензия Aртериялық гипертензия деп қан қысымының ұзақ уақыт өте жоғары

Артериялық гипертензия

Aртериялық гипертензия деп қан қысымының ұзақ уақыт өте жоғары болуымен

сиппаталатын, жеке бір ағзалар патологиясымен байланыссыз дамитын сыртқатты түсінеміз, сол үшін оны эссенциальды гипертнезия деп атайды.
Слайд 3

Патанатомиясы Артериялық гипертензияның 3 кезеңін ажыратады. 1. жүрек тамыр жүйесінде белгілі

Патанатомиясы

Артериялық гипертензияның 3 кезеңін ажыратады.
1. жүрек тамыр жүйесінде белгілі бір өзгеріс

туғызбайтын гипертензия
2. жүрек гипертрофиясын туғызатын гипертензия
3. нысана ағзаларды зақымдайтын артериялық гипертензия
Слайд 4

Артериялық гипертензияның нәтижелері Атеросклероз Қызыл инфаркт Бүйрек атрофиясы Жүрек жетіспеушілігі Гипертнезивті

Артериялық гипертензияның нәтижелері

Атеросклероз
Қызыл инфаркт
Бүйрек атрофиясы
Жүрек жетіспеушілігі
Гипертнезивті энцефалопатия
Стенокардия
Кардиосклероз
Миокард инфаркты
Инсульт

Слайд 5

Жіктемесі БДҰ/АГХҚ 1999 ж. Қалыпты АҚ категориялары: • Оптималды АҚ •

Жіктемесі

БДҰ/АГХҚ 1999 ж.  
Қалыпты АҚ категориялары:
• Оптималды АҚ < 120 / 80

мм.с.б.
• Қалыпты АҚ <130 / 85 мм.с.б.
• Жоғары қалыпты АҚ немесе предгипертония 130 - 139 / 85-89 мм.с.б.
АГ дəрежелері:
• 1 дəреже 140-159 / 90-99.
• 2 дəреже 160-179/100-109.
• 3 дəреже 180 /110.
• Оқшауланған систолалық гипертензия.140/ <90.
Слайд 6

Эссенциялық гипертензияның өту сатылары. Эссенциялық гипертензия біршама уақыт байқалмауы мүмкін. Ол

Эссенциялық гипертензияның өту сатылары.

Эссенциялық гипертензия біршама уақыт байқалмауы мүмкін. Ол үш

сатыда өтеді:
● бірінші өткінші сатысында артериялық қан қысымы мезгіл-мезгіл көтеріліп, ешқандай емшара қабылдамай-ақ, қалыпты деңгейге түсіп тұрады;
● екінші қан қысымының тұрақты көтерілу сатысы кезінде артериялық қысым ұдайы жоғары деңгейде болады. Осыдан жүректің сол қарыншасының гипертрофиясы дамиды;
● үшінші қан тамырлары мен көз түбінің жүйкелік құрылымдарының ауыр құрылымдық өзгерістерімен көрінетін сатысы.
Слайд 7

Этиологиясы Экзогендік қауіп-қатерлі факторларға: ● жиі қайталанатын жан күйзелістері, ойсоққылық жағдайлар;

Этиологиясы

Экзогендік қауіп-қатерлі факторларға: ● жиі қайталанатын жан күйзелістері, ойсоққылық жағдайлар; ●

организмнің гиподинамиясы; ● ас тұзын артық пайдалану; ● созылмалы гипоксия; ● қоршаған ортаның ауыр металдармен ластануы; ● қарқынды шудың әсері; ● зиянды әдеттер (темекі шегу, маскүнемдік) т.с.с. жатады. Эндогендік қауіп-қатерлі факторларға: ● тұқым қуалаушылыққа бейімділік; ● артериялық тамырлардың атеросклерозы; ● ішке сөлденіс бездері қызметтерінің өзгерістері; ● семіру; ● ұлғайған жас мөлшері т.б. жатады.
Слайд 8

АГ қауіп дəрежесі • Төменгі қатер тобы (1 қатер). Бұл топқа

АГ қауіп дəрежесі

• Төменгі қатер тобы (1 қатер). Бұл топқа АГ

1 дəрежесімен басқа қатер факторлары, ағза нысана зақымдалуы жəне жүрек-қантамыр ауруларының қосарлануы жоқ 55 жастан жас ерлер мен əйелдер кіреді. Жүрек қантамыр асқынуларының (инсульт, инфаркт) даму қаупі алдағы 10 жылда 15% төменді құрайды.  • Орташа қатер тобы (2 қатер). Бұл топқа 1 немесе 2 дəрежедегі АГ емделушілер кіреді. Бұл топқа кірудің негізгі белгілері болып ағза нысана зақымдалуы жəне жүрек-қантамыр ауруларымен қосарлануы жоқ, 1-2 басқа факторлардың болуы табылады. Жүрек қантамыр асқынуларының (инсульт, инфаркт) даму қаупі алдағы 10 жылда 15-20% құрайды.  
Слайд 9

• Жоғары қатер тобы (3 қатер). Бұл топқа 3 немесе одан

• Жоғары қатер тобы (3 қатер). Бұл топқа 3 немесе одан

көп басқа қауіп қатер факторлары бар немесе ағза нысандардың зақымдануы бар, 1 немесе 2 дəрежелі АГ емделушілер жатады. Осы топқа 3 дəрежелі АГ науқсатар кіреді, ағза нысаналардың зақымдануынсыз, қосарлы ауруларсыз жəне қантты диабетсіз. Жүрек қантамыр асқынуларының даму қаупі алдағы 10 жылда 20 дан 30% ке дейін.  
• Өте жоғары қауіптегі топ (4 қатер). Бұл топқа АГ кез келген дəрежесімен емделушілер жатады, қосарланған аурулары бар, сонымен қатар 3 дəрежелі АГ емделушілер, қосарланған аурулар болмаған жағдайда да басқа қауіп қатер факторларымен жəне/немесе ағза нысана жəне/немесе қантты диабетпен науқастар кіреді. Жүрек қантамыр асқынуларының даму қаупі алдағы 10 жылда 30% жоғары.
Слайд 10

Ағымының 4 нұсқасын ажыратады: 1 - қатерлі (тез өршитін); 2 –

 Ағымының 4 нұсқасын ажыратады: 1 - қатерлі (тез өршитін); 2 –

баяу өршитін; 3 - өршімейтін; 4 – қайтымды дамуымен; Қатерлі түрінде АҚ бастапқы кезден-ақ тез өршиді, АҚ өте жоғары сандарына жетеді ( 220/130-140 мм с.б.б. жоғары), көз түбінің торқабықтың және көру нервінің ісінуі ретінде зақымдалады, геморрагиялар болады; бүйрек тамырларындағы органикалық өзгерістер (фибриндік некроз) орны алуы да жиі кездесіп отырады. Сонымен қатар гипертониялық энцефалопатиялар, ми қанайналымының бұзылысы, жіті солқарыншалық және бүйректік жеткіліксіздік дамиды. Гипертониялық криз Гипертониялық ауруға кезеңді түрде АҚ көтерілуі – гипертониялық криздер тән. 
Слайд 11

Артериялық гипертензиядан жүрек ишемиясының пайда болу себебі Артериялық гипретензиязада қан қысымы

Артериялық гипертензиядан жүрек ишемиясының пайда болу себебі

Артериялық гипретензиязада қан қысымы үнемі

жоғары болғандықтан негізгі күш жүрекке түседі. Бастапқыда жүрек бұған бейімделіп, гипертрофияланады, бірақ аса жоғары және ұзақ уақытқа созылған гипертензияда жүрек әлсіреп, оның гипертрофиясы жүрек қарыншасының қабырғасы қалыңдап, ішкі қуысы тарылуынан, кейін олардың созылып кеңеюіне әкеледі. Содан жүрек жетіспеушілігі дамиды.
Слайд 12

Артериялық гипертензия және ЖИА арасындағы байланысты анықтау үшін бір топ Ресей

Артериялық гипертензия және ЖИА арасындағы байланысты анықтау үшін бір топ Ресей

дәрігерлері зерттеу жұмыстарын жүргізген. Бұл зерттеуге 18-65 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер қатысқан. АГ ауыратын 8257 науқас, соның ішінде 3615 (42.1% ерлер) 4963 (57.9 әйелдер) анықталды. Зерттеу нәтижелері: 74.5% ерлерде және 61.2% әйелдерде миокард инфаркты, стенокардия, ЖИА, аритмия бейімділік байқалды.
Слайд 13

Артериялық гипертензияны төмендету Артық салмақтан арылу Холестерин, қант, триглицеридтердің қандағы мөлшерін

Артериялық гипертензияны төмендету

Артық салмақтан арылу
Холестерин, қант, триглицеридтердің қандағы мөлшерін азайту
Салауатты өмір

салтын жүргізу
Рационалды тамақтану
Дәрігерге жиі қаралу