Артериялық гипертония дамуындағы қауіп-қатер факторлары

Содержание

Слайд 2

Өзектілігі Қазіргі медицинаның маңызды мәселелерінің бірі – жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары, соның

Өзектілігі
Қазіргі медицинаның маңызды мәселелерінің бірі – жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары, соның

ішінде эссенциальды артериалық гипертония АГ. АГ – қазіргі таңда ересек адамдар арасында 20-40% жиілікпен кездеседі
АГ – жалпы өлім көрсеткішінің 40-50%-ын алып жатқан жүрек-қантамыр және цереброваскулярлы аурулардың дамуындағы негізгі факторларының бірі болып, келешекте мүгедектікке шалдықтырып, соған байланысты емдеуіне көп шығын келтіретін денсаулық сақтау ісінің өзекті мәселелерінің бірі болып табылады
Слайд 3

АГ қауіп-қатер факторларының дәрежесіне байланысты қазіргі кездегі жіктелуіне стратификация деген түсінік

АГ қауіп-қатер факторларының дәрежесіне байланысты қазіргі кездегі жіктелуіне стратификация деген түсінік

енгізілген. Яғни, қауіп-қатер факторларының болуы және осы процеске нысана мүшелердің қатысу дәрежесі, сондай-ақ ассоциацияланған жағдайлардың болуы артериялық қысымның көтерілу дәрежесіне қарағанда маңызы зор деп есептеледі
Слайд 4

Қауіп-қатер факторлары: * жынысы: ерлер > 55 жас, әйелдер > 65

Қауіп-қатер факторлары: 
* жынысы: ерлер > 55 жас, әйелдер > 65

жас 
шылым шегу 
* дислипидемия: 
холестерин > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл) 
ТЖЛП: ерлерде < 1,0 ммоль/л (40 мг/дл)
әйелдерде <1,2 ммоль/л (48 мг/дл)
ТТЛП > 4,0 ммоль/л (155 мг/дл) 
* диабет 
тұқымқуалаушылық 
абдоминалды семіздік: мықын өлшемі: ерлерде ≥ 102 см, 
әйелдерде ≥ 88 см 
гиподинамия 
↓ фибриноген 
әлеуметтік-экономикалық 
этникалық, географиялық 
Слайд 5

Артериалдық гипертензия кезіндегі нысана-мүшелердің зақымдалуы: сол қарынша гипертрофиясы протеинурия немесе плазма

Артериалдық гипертензия кезіндегі нысана-мүшелердің зақымдалуы:

сол қарынша гипертрофиясы 
протеинурия немесе плазма креатининінің ↑

(106- 177 ммоль/л) 
қантамырларда атеросклероздық түйіндердің болуы 
көз торы қантамырларының жергілікті немесе жайылған тарылуы
Слайд 6

Зерттеу мақсаты Күндізгі емханалық жағдайындағы артериялық гипертониясы бар аурулардың қауіп-қатер факторларының

Зерттеу мақсаты

Күндізгі емханалық жағдайындағы артериялық гипертониясы бар аурулардың қауіп-қатер факторларының маңыздылығын

және ассоциациялану жағдайларын анықтау және бағалау. Ерте диагностикалау, ауыр асқынулардың алдын алу, өлім көрсеткішін төмендету.
Слайд 7

Материалдары мен әдістері Науқастарды зерттеу скрининг әдісі бойынша №3 ҚКЕ өткізілді.

Материалдары мен әдістері

Науқастарды зерттеу скрининг әдісі бойынша №3 ҚКЕ өткізілді. Скрининг

әдісі артериялық гипертониясы бар 15 науқасқа (негізгі топ-І) және артериялық гипертониясы жоқ 15 науқасқа (бақылау топ-ІІ) жүргізілді
Стандарттық калькулятор көмегімен зерттеушілердің дене салмағының көрсеткіші (ДСК) есептелінді. Сонымен бірге зерттелушілердің 30 науқаста холестерин мөлшері анықталды. Негізгі мақсат: артериялық гипертониямен өзара байланысын білу.
Слайд 8

Зерттеу нәтижелері Анкетаны жасы мен жынысы бойынша сәйкес келетін топ адамдардан

Зерттеу нәтижелері

Анкетаны жасы мен жынысы бойынша сәйкес келетін топ адамдардан жинадық. Негізгі

топта жас шамасы 50-дан 75 жас аралығында (орташа жас 63), олардың ішінде ер адамдар саны – 12 (40%), әйелдер - 18 (60%).
Слайд 9

Науқастардың АГ ауырлық дәрежесіне және формасына байланысты бөлінуі Танометр көмегімен науқастардың

Науқастардың АГ ауырлық дәрежесіне және формасына байланысты бөлінуі

Танометр көмегімен науқастардың

АҚҚ өлшеу арқылы, 2019 жылғы ЭКГ және Эхо-КГ нәтижелеріне негізделіп АГ ауырлық дәрежесін анықтадық.
Слайд 10

Слайд 11

Сурет 1- Зерттеушілерді жас мөлшері бойынша бөлу 1-суретте көрсетілгендей АГ-ның қауіп-қатер

Сурет 1- Зерттеушілерді жас мөлшері бойынша бөлу

1-суретте көрсетілгендей АГ-ның қауіп-қатер факторы

– жас мөлшері бойынша ер адамдарда 55 жастан жоғары болуы және әйел адамдарда 65 жастан жоғары болуы негізгі топта (53,3%), ал бақылау тобында тек 20%.
Шылым шегу сияқты қауіп-қатер факторы 13,33% негізгі топта анықталса, ал бақылау тобында бұл фактор анықталған жоқ.
АГ-ның маңызды қауіп-қатер факторларының бірі – қантты диабет. Бұл ассоциацияланған жағдай негізгі топтағы 20% науқастардың АГ-ның ағымын асқындырды.
Слайд 12

Семіздік сияқты қауіп-қатер факторын білу үшін дененің салмақ көрсеткіші (ДСК) анықталды.

Семіздік сияқты қауіп-қатер факторын білу үшін дененің салмақ көрсеткіші (ДСК) анықталды.

ДСК зерттелушінің бойы мен салмағының арақатынасы бойынша стандарттық ДСК калькулятор көмегімен анықталды (сурет 2).
Слайд 13

Сурет 2 - Зерттелушілерді дене салмағының көрсеткіші бойынша бөлу 2-суретте көретілгендей

Сурет 2 - Зерттелушілерді дене салмағының көрсеткіші бойынша бөлу

2-суретте көретілгендей

ДСК бойынша I топта орташа көрсеткіші - 27,87±1,29, II топта - 26,97± 0,65.
Жалпы ДСК екі топта да шамамен бірдей болғандықтан, семіздік типі анықталды (кесте 2).
Слайд 14

Кесте 2 – Дене салмағының көрсеткіші бойынша зерттелушілерді бөлу

Кесте 2 – Дене салмағының көрсеткіші бойынша зерттелушілерді бөлу 

Слайд 15

Семіздік типін анықтау барысында АГ бар науқастардың 17-нде (73,33%) абдоминальды семіздік

Семіздік типін анықтау барысында АГ бар науқастардың 17-нде (73,33%) абдоминальды семіздік барын

көрсетті, ал бақылау тобында тек 13 (46,67%) зерттелушіде. (кесте 3).
Слайд 16

Кесте 3 – Зерттелушілерді абдоминалды семіздік бойынша бөлу

Кесте 3 – Зерттелушілерді абдоминалды семіздік бойынша бөлу 

Слайд 17

Тұжырым Артериялық гипертонияның көбіне науқастар арасында 55 жастан жоғары ер адамдарда

Тұжырым 

Артериялық гипертонияның көбіне науқастар арасында 55 жастан жоғары ер адамдарда

және 65 жастан жоғары әйел адамдарда болуы, күндізгі емханалық дәрігерлердің осы науқастар тобына тағы да назар аударуын күшейтуді кажет етеді. 
Темекі шегу, тұзды шектен тыс көп қолдану, алкоголь өнімдерін пайдалану сияқты зиянды әдеттер және ассоциацияланған жағдайлар (қантты диабет) АГ өршітеді. 
Семіздік типін анықтау, дұрыс тамақтану, физикалық белсенділікті қалыптастыру, салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды. 
Слайд 18

Қолданылған әдебиеттер тізімі Stiefelhagen P. First check compliance // MMW Fortschr

Қолданылған әдебиеттер тізімі 

Stiefelhagen P. First check compliance // MMW Fortschr Med.

2016 Jun 9, 158 (11)
Борьба с артериальной гипертонией (Доклад комитета экспертов ВОЗ). Государственный центр профилактической медицины. М., 1997; 64. 
Кобалова Ж.Д., Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии. Кардиология 2000; 11: 71-89 
Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению. М.: Ремедиум, 1999. 
Насонов Е.Л. Остеопороз и заболевания сердечно-сосудистой системы. Кардиология, 2002, 3, 80-82