Асептика. Основные принципы асептики

Содержание

Слайд 2

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм человека

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в

рану или организм человека
Слайд 3

Основные принципы асептики Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно

Основные принципы асептики

Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно
Всех хирургических

больных необходимо разделять на два потока: «чистые» и «гнойные»
Слайд 4

Экзогенное инфицирование Источники инфекции Больной, бациллоноситель, животные Пути передачи Воздушно- капельный Имплантационный Восприимчивый организм Контактный

Экзогенное инфицирование

Источники
инфекции

Больной, бациллоноситель, животные

Пути
передачи

Воздушно-
капельный

Имплантационный

Восприимчивый
организм

Контактный

Слайд 5

Меры профилактики экзогенной инфекции Воздушно-капельная инфекция Планировка помещений (операционной) Уборка и

Меры профилактики экзогенной инфекции

Воздушно-капельная инфекция

Планировка
помещений
(операционной)

Уборка
и организация
работы

в оперблоке

Обеспечение
микроклимата

Личная гигиена
персонала

Контактная инфекция

Стерилизация
хирургических
инструментов

Стерилизация
перевязочного материала
и операционного белья
Дезинфекция рук
и операционного
поля

Имплантационная инфекция

Стерилизация шовного материала, эксплантантов и трансплантантов

Слайд 6

Схема устройства операционного блока Зона общебольничного режима Кабинет заведующего, комната старшей

Схема устройства операционного блока

Зона общебольничного
режима

Кабинет заведующего,
комната старшей медицинской

сестры,
помещение для грязного белья и отходов

Зона ограниченного
режима

Помещения для хранения переносной
аппаратуры, гипсовых бинтов, лаборатория,
комната мед. сестер, комната хирурга,
для чистого операционного белья и т.д.

Зона строгого режима

Санитарный пропускник

Моечная, предоперационная, наркозная

Зона стерильного
режима

Операционная, стерилизационная

Слайд 7

Виды уборки в операционной Предварительная – в начале операционного дня Текущая

Виды уборки в операционной

Предварительная – в начале операционного дня
Текущая – во

время выполнения операции
Уборка после каждой операции
Заключительная – в конце рабочего дня
Генеральная – один раз в неделю в установленный санитарный день
Слайд 8

Дезинфекция – уничтожение патогенной микробной флоры во внешней среде Стерилизация –

Дезинфекция – уничтожение патогенной микробной флоры во внешней среде
Стерилизация – полное

освобождение от микроорганизмов всех предметов, растворов и материалов
Слайд 9

Виды дезинфекции Дезинфекция Профилактическая Очаговая Текущая Заключительная

Виды дезинфекции

Дезинфекция

Профилактическая

Очаговая

Текущая

Заключительная

Слайд 10

Методы дезинфекции Физические Химические Высушивание Сжигание Прокаливание Суховоздушная Водяной пар Кипячение

Методы дезинфекции

Физические

Химические

Высушивание
Сжигание
Прокаливание
Суховоздушная
Водяной пар
Кипячение
УФО
УВЧ

Хлорсодержащие
Окислители
Лизол
Соли тяжелых металлов
Красители

Слайд 11

Этапы стерилизации I – предстерилизационная подготовка материала II – укладка и

Этапы стерилизации

I – предстерилизационная подготовка материала
II – укладка и подготовка к

стерилизации
III – стерилизация
IV – хранение стерилизационного материала
Слайд 12

Контроль качества предстерилизационной очистки На наличие крови – амидопириновая и азопирамовая

Контроль качества предстерилизационной очистки

На наличие крови – амидопириновая и азопирамовая проба


На наличие остаточных количеств щелочных элементов моющего препарата – фенолфталеиновая проба
Слайд 13

Обязательные требования к методам и средствам стерилизации Уничтожение микроорганизмов и их

Обязательные требования к методам и средствам стерилизации

Уничтожение микроорганизмов и их

спор
Безопасность для больных и медицинского персонала
Сохранение рабочих свойств изделий
Слайд 14

Методы стерилизации Паровой температура 1320 С, давление 2 атм., время 20

Методы стерилизации

Паровой

температура 1320 С, давление 2 атм., время 20 минут


(операционное белье, перевязочный материал,
изделия из коррозионностойкого материала, стекла)

температура 1200 С, давление 1,1 атм., время 45
минут (резиновые дренажи, перчатки,
шовный материал)

Воздушный

температура 1800 С, время 60 минут

температура 1600 С, время 150 минут

Химический

жидкие химические вещества

газовый метод

Изделия
из металла
и стекла

Изделия из стекла,
полимеров,
оптическая аппаратура

Радиационная
(лучевая)

применяется на предприятиях,
выпускающих изделия одноразового пользования

Слайд 15

Паровая стерилизация Общий вид автоклава Бикс Шиммельбуша

Паровая стерилизация

Общий вид автоклава

Бикс Шиммельбуша

Слайд 16

Сухожаровой шкаф-стерилизатор а – вид спереди; б – вид сбоку; 1

Сухожаровой шкаф-стерилизатор

а – вид спереди; б – вид сбоку; 1 –

корпус; 2 – пульт управления;
3 – подставка; 4 – термометры; 5 – электронагревательные
элементы; 6 – дверца шкафа
Слайд 17

Газовая стерилизация Камера для газовой стерилизации

Газовая стерилизация

Камера для газовой стерилизации

Слайд 18

Контроль качества стерилизации Методы контроля Прямые Непрямые Бактериологический Физический Химический Термометрия

Контроль качества стерилизации

Методы контроля

Прямые

Непрямые

Бактериологический

Физический

Химический

Термометрия

Учет времени

Манометрия


Мочевина

Лента «Винар»

Тиомочевина

Слайд 19

Требования к средствам для обработки рук хирурга Сильное антисептическое действие Безвредность

Требования к средствам для обработки рук хирурга

Сильное антисептическое действие
Безвредность для кожи

рук хирурга
Доступность и невысокая стоимость
Слайд 20

Особенности госпитальной инфекции Возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам Возбудители

Особенности госпитальной инфекции

Возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам
Возбудители в основном

условно патогенные микроорганизмы (стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка, протей)
Возникает у ослабленных больных, часто бывает суперинфекцией
Часто возникают массовые поражения одним штаммом микроорганизмов
Слайд 21

Основные меры профилактики госпитальной инфекции Сокращение предоперационных койко-дней Учет при госпитализации

Основные меры профилактики госпитальной инфекции

Сокращение предоперационных койко-дней
Учет при госпитализации особенности заполнения

палат
Ранняя выписка с контролем на дому
Смена антисептиков и антибиотиков
Рациональное назначение антибиотиков
Закрытие стационаров на проветривание (1 месяц в год)
Слайд 22

Основные направления профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии ПРОФИЛАКТИКА СПИД В ХИРУРГИИ Выявление

Основные направления профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии

ПРОФИЛАКТИКА СПИД В ХИРУРГИИ

Выявление вирусоносителей

Выявление больных

СПИД

Техника безопасности
медперсонала

Изменение правил
стерилизации инструментов

Резиновые перчатки,
спецобработка кожи и слизистых,
очки, маски

Использование
одноразовых
инструментов

Замачивание в
3% хлорамине
или в 6%
перекиси водорода

Обследование персонала

Обследование больных,
которым планируется операция

Обследование больных групп риска

Высокая лихорадка более 3 сут.
Похудание
Диарея
Грибковые поражения верхних
дыхательных путей и пищевода
Гепато- и спленомегалия
Увеличение лимфоузлов
Пневмоцистная пневмония
Саркома Капоши