Атрофический ринит

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Атрофический ринит

Содержание

2. Ринит Острое или хроническое заболевание слизистой оболочки носа, вызываемое патогенными или раздражающими факторами окружающей среды (микроорганизмы,
3. Атрофический ринит Хроническое заболевание полости носа, в основе которого лежат прогрессирующие дегенеративные изменения слизистой оболочки.
4. Субатрофический ринит Незначительно выраженная атрофия слизистой оболочки полости носа. Субатрофическая форма предшествует атрофической, а слизистая в
5. Первичный атрофический ринит (озена) Имеет диффузный характер, может быть проявлением системного заболевания (ЖДА) с распространением процесса
6. Классификация Первичные формы : Сухой передний ринит (rhinitis sicca) «Простой» атрофический ринит Озена Вторичные формы: Профессиональный
7. Этиология Воздействие производственных вредностей Радикальные хирургические вмешательства на внутриносовых структурах и околоносовых пазухах Лучевая терапия Инфицирование
8. Патогенез Этиопатогенетические факторы Дегенерация мерцательного эпителия, желез, нервных волокон Исчезновение поверхностного слоя слизи Метаплазия мерцательного эпителия
9. Патогенез Нормальная слизистая Мерцательный эпителий Наличие серозных и слизистых желез Атрофический ринит Плоскоклеточная метаплазия Атрофия слизистых
10. Патогенез
11. Патогенез Бактериальное воспаление приводит к появлению воспалительных инфильтратов в подслизистом слое (J. Dudley, 1987) В результате
12. Клиника Основные симптомы: Обильное образование корок и затруднение носового дыхания у 100% (E.J.Moore и E.B.Kern, 2001)
13. Риноскопия
14. Риноскопия
15. Риноскопия
16. Риноскопия
17. Риноскопия
18. Риноскопия
19. Риноскопия
20. Риноскопия
21. «Синдром пустого носа» Норма
22. Рентгенологические данные Увеличение размеров полости носа за счет костной деструкции носовых раковин и структур решетчатого лабиринта
23. Лечение Туалет носа, после аппликации мазевых тампонов (1-2 ч) (мазь на основе индифферентных увлажняющих веществ: глицерин,
24. Лечение Антимикробная терапия: Ципрофлоксацин 500-1000 мг/сут. на 4 нед. Гентамицин – местное примение (в виде промываний)
25. Лечение Витаминотерапия В парентерально курсами по 15-20 инъекций А и D местно (масляные растворы) При ЖДА
26. Хирургическое лечение Имплантация под слизистую оболочку носа аутологичной или гомологичной ткани (например, хряща или костной стружки)
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Ринит
Острое или хроническое заболевание слизистой оболочки носа, вызываемое патогенными или раздражающими

факторами окружающей среды (микроорганизмы, аллергены, поллютанты, термические, механические и иные воздействия) либо развивающиеся при некоторых соматических заболеваниях (вегетососудистая дистония, заболевания эндокринной системы и обмена веществ). Воздействие указанных факторов приводит к развитию воспалительного процесса либо к стойким нарушениям вегетативной иннервации, что может проявляться отеком слизистой оболочки, гиперсекрецией, пролиферацией соединительной ткани или, реже, метаплазией эпителия и атрофическими изменениями в слизистой оболочке. Это приводит к появлению различных комбинаций следующих симптомов: затруднение носового дыхания, выделения, зуд в полости носа, приступы чихания, сухость, образование корок и нарушение обоняния.

Слайд 3

Атрофический ринит
Хроническое заболевание полости носа, в основе которого лежат прогрессирующие дегенеративные

изменения слизистой оболочки.

Слайд 4

Субатрофический ринит
Незначительно выраженная атрофия слизистой оболочки полости носа.
Субатрофическая форма предшествует атрофической,

а слизистая в первом случае повреждена пока не слишком сильно.

Слайд 5

Первичный атрофический ринит (озена)
Имеет диффузный характер, может быть проявлением системного заболевания

(ЖДА) с распространением процесса на носоглотку и гортань.
Более 80-100% больных инфицированы Klebsiella ozaenae

Слайд 6

Классификация
Первичные формы :
Сухой передний ринит (rhinitis sicca)
«Простой» атрофический ринит
Озена
Вторичные формы:
Профессиональный
Послеоперационный

(синдром «пустого носа»)
Постлучевой ринит

Слайд 7

Этиология
Воздействие производственных вредностей
Радикальные хирургические вмешательства на внутриносовых структурах и околоносовых

пазухах
Лучевая терапия
Инфицирование ВДП специфическими бактериями (Klebsiella ozaenae)
Гормональный дисбаланс
Алиментарная дистрофия, авитаминозы
Особенности метаболических процессов, ЖДА
Аутоиммунные процессы

Слайд 8

Патогенез
Этиопатогенетические факторы
Дегенерация мерцательного эпителия, желез, нервных волокон
Исчезновение поверхностного слоя слизи
Метаплазия мерцательного

эпителия в многослойный плоский
Мукоцилиарный клиренс перестаёт функционировать
Застой секрета, образование корок

Слайд 9

Патогенез
Нормальная слизистая
Мерцательный эпителий
Наличие серозных и слизистых желез
Атрофический ринит
Плоскоклеточная метаплазия
Атрофия слизистых желез
Отсутствие

ресничек
Облитерирующий эндартериит

Слайд 10

Патогенез

Слайд 11

Патогенез
Бактериальное воспаление приводит к появлению воспалительных инфильтратов в подслизистом слое

(J. Dudley, 1987)
В результате воспаления в стенках сосудов собственного слоя слизистой оболочки развиваются патологические изменения по типу облитерирующего эндартериита (M.S. Chand, C.J.Macarthur, 1997)
Klebsiella ozaenae способна оказывать цитолитический эффект (J.L.Ferguson et al., 1990)

Слайд 12

Клиника
Основные симптомы:
Обильное образование корок и затруднение носового дыхания у 100%

(E.J.Moore и E.B.Kern, 2001)
Головная боль
Снижение или отсутствие обоняния
Носовые кровотечения при механическом удалении корок
Неприятный запах из носа
Расширение носовых ходов

Слайд 13

Риноскопия

Слайд 14

Риноскопия

Слайд 15

Риноскопия

Слайд 16

Риноскопия

Слайд 17

Риноскопия

Слайд 18

Риноскопия

Слайд 19

Риноскопия

Слайд 20

Риноскопия

Слайд 21

«Синдром пустого носа»
Норма

Слайд 22

Рентгенологические данные
Увеличение размеров полости носа за счет костной деструкции носовых раковин

и структур решетчатого лабиринта
Утрата остеомеатального комплекса
Утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух
Гипоплазия верхнечелюстных пазух

Слайд 23

Лечение
Туалет носа, после аппликации мазевых тампонов (1-2 ч)
(мазь на основе

индифферентных увлажняющих веществ: глицерин, вазелин, ланолин, рыбий жир, масла шиповника, облепихи, оливковое, персиковое, миндальное, подсолнечное)
0,5% раствор ментола в оливковом или персиковом масле
Стимуляция регенеративных процессов: раствор йода, щелочные растворы.
Для смазывания слизистой применяют раствор йода в глицерине:
Jodi puri 0,2
Kalii jodati 0,4
Glycerini 20,0
Ol. Menthae gtt I.
Препараты с дексапантенолом или дезоксирибонуклеат натрия.

Слайд 24

Лечение
Антимикробная терапия:
Ципрофлоксацин 500-1000 мг/сут. на 4 нед.
Гентамицин – местное примение

(в виде промываний) 80 мг на 1л изотонического раствора

Слайд 25

Лечение
Витаминотерапия
В парентерально курсами по 15-20 инъекций
А и D местно

(масляные растворы)
При ЖДА назначают Феррум-лек, Эктофер
Биостимуляторы

Слайд 26

Хирургическое лечение
Имплантация под слизистую оболочку носа аутологичной или гомологичной ткани (например,

хряща или костной стружки) с целью уменьшения носовых ходов.
Медиальное смещение латеральной стенки носа путем мобилизации и ротации ее к срединной линии с последующей фиксацией в новом положении с целью уменьшения полости носа.

Атрофический ринит

Содержание

РинитОстрое или хроническое заболевание слизистой оболочки носа, вызываемое патогенными или раздражающими

Атрофический ринитХроническое заболевание полости носа, в основе которого лежат прогрессирующие дегенеративные

Субатрофический ринитНезначительно выраженная атрофия слизистой оболочки полости носа.Субатрофическая форма предшествует атрофической,

Первичный атрофический ринит (озена)Имеет диффузный характер, может быть проявлением системного заболевания

КлассификацияПервичные формы :Сухой передний ринит (rhinitis sicca)«Простой» атрофический ринитОзена Вторичные формы:ПрофессиональныйПослеоперационный

Этиология Воздействие производственных вредностейРадикальные хирургические вмешательства на внутриносовых структурах и околоносовых

Патогенез

Патогенез Бактериальное воспаление приводит к появлению воспалительных инфильтратов в подслизистом слое

Клиника Основные симптомы:Обильное образование корок и затруднение носового дыхания у 100%

Риноскопия

Риноскопия

Риноскопия

Риноскопия

Риноскопия

Риноскопия

Риноскопия

Риноскопия

«Синдром пустого носа»Норма

Рентгенологические данныеУвеличение размеров полости носа за счет костной деструкции носовых раковин

Лечение Туалет носа, после аппликации мазевых тампонов (1-2 ч)(мазь на основе

Лечение Антимикробная терапия:Ципрофлоксацин 500-1000 мг/сут. на 4 нед.Гентамицин – местное примение

Лечение Витаминотерапия В парентерально курсами по 15-20 инъекцийА и D местно

Хирургическое лечениеИмплантация под слизистую оболочку носа аутологичной или гомологичной ткани (например,

Похожие презентации

Ринит
Острое или хроническое заболевание слизистой оболочки носа, вызываемое патогенными или раздражающими

Атрофический ринит
Хроническое заболевание полости носа, в основе которого лежат прогрессирующие дегенеративные

Субатрофический ринит
Незначительно выраженная атрофия слизистой оболочки полости носа.
Субатрофическая форма предшествует атрофической,

Первичный атрофический ринит (озена)
Имеет диффузный характер, может быть проявлением системного заболевания

Классификация
Первичные формы :
Сухой передний ринит (rhinitis sicca)
«Простой» атрофический ринит
Озена
Вторичные формы:
Профессиональный
Послеоперационный

Этиология
Воздействие производственных вредностей
Радикальные хирургические вмешательства на внутриносовых структурах и околоносовых

Патогенез
Бактериальное воспаление приводит к появлению воспалительных инфильтратов в подслизистом слое

Клиника
Основные симптомы:
Обильное образование корок и затруднение носового дыхания у 100%

«Синдром пустого носа»
Норма

Рентгенологические данные
Увеличение размеров полости носа за счет костной деструкции носовых раковин

Лечение
Туалет носа, после аппликации мазевых тампонов (1-2 ч)
(мазь на основе

Лечение
Антимикробная терапия:
Ципрофлоксацин 500-1000 мг/сут. на 4 нед.
Гентамицин – местное примение

Лечение
Витаминотерапия
В парентерально курсами по 15-20 инъекций
А и D местно

Хирургическое лечение
Имплантация под слизистую оболочку носа аутологичной или гомологичной ткани (например,