Барьерные методы

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Барьерные методы

Содержание

2. Барьерные методы Механические Презервативы: мужские, женские Диафрагмы Цервикальные колпачки Химические Спермициды Крем, гель, пенка
3. Эффективность Некоторые из них в минимальной мере менее эффективны в предохранении от беременности, чем обычно используемые
5. Эффективность: мужские презервативы Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 2% Типичное использование:
6. Эффективность типичного использования: мужские презервативы DHS and RHS, various years; Kost 2008; Cleland 2004
7. Повреждение и сползание: мужской презерватив Повреждение: ~2% Самый низкий = 0% Самый высокий = 22% Сползание:
8. Эффективность : женский презерватив Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 5% Типичное
9. Эффективность : диафрагма Используется вместе со спермицидом Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования
10. Эффективность : цервикальный колпачок Используется вместе со спермицидом Безупречное использование: 9% нерожавших женщин 26% рожавших женщин
11. Эффективность:спермициды Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 18%. Типичное использование: коэффициент наступления
12. Что влияет на эффективность барьерных методов? Механические/химические методы в своей основе менее эффективны, чем другие методы
13. Что влияет на эффективность барьерных методов? Обычные ошибки, увеличивающие риск неудачи Использование просроченных продуктов Неосторожное вскрытие
14. Эффективность, являющаяся самой главной для некоторых женщин Некоторые общие медицинские состояния делают беременность более рискованной для
15. Состояния Инфекции /Заболевания половых органов Рак груди Рак эндометрия Рак шейки матки Некоторые ИППП (гонорея, хламидиоз)
16. Для женщины с такими состояниями… Беременность могла бы стать особенно рискованной для ее здоровья и/или здоровья
17. Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: презервативы Мужской презерватив Аллергия на латексную резину (Категория 3) Женский презерватив Любая
18. Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: спермициды Высокий риск ВИЧ-инфекции (Категория 4) ВИЧ-инфицированные (Категория 4) СПИД (Категория 4)
19. Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: диафрагма и цервикальные колпачки Высокий риск ВИЧ, ВИЧ-инфицированные или СПИД (Категория 3)
20. Польза для здоровья Презервативы Защита от ИППП и последствий ИППП Диафрагмы Могут предоставить определенную защиту от
21. Мужские презервативы и защита от ВИЧ Steiner,2008 Относительный риск ВИЧ-инфекции среди непостоянных пар
22. Презервативы и защита от ВИЧ Мета-анализ по мужским презервативам показывает: Презервативы на 80-95% эффективны в снижении
23. Мужские презервативы и защита от других ИППП Более слабые исследования, похоже недооценивается защитное действие Систематический обзор
24. Мужские презервативы и защита от других ИППП Очень мало исследований по другим ИППП, но защитные эффекты
25. Диафрагмы и защита от ИППП Может помочь определенным образом защитить от гонореи и хламидиоза, ВЗОМТ и
26. Риски для здоровья Мужской презерватив Тяжелая аллергическая реакция на латекс (крайне редко) Диафрагма Повышенный риск: Инфекции
27. Ноноксинол-9 и ВИЧ Техническое совещание ВОЗ в 2001 г. N-9 – это поверхностно-активное вещество, которое разрушает
28. Рекомендации ВОЗ по N-9 Женщинам, которые имеют несколько половых актов в день, следует выбрать другой метод
30. Скачать презентацию

Слайд 2

Барьерные методы
Механические
Презервативы: мужские, женские
Диафрагмы
Цервикальные колпачки
Химические
Спермициды
Крем, гель, пенка

Слайд 3

Эффективность
Некоторые из них в минимальной мере менее эффективны в предохранении от

беременности, чем обычно используемые методы контрацепции.

Слайд 4

Слайд 5

Эффективность: мужские презервативы
Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования

- 2%
Типичное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 15%
Может меняться в зависимости от:
Методологии исследования
Наличия других методов
Мотивации пользователей
Доступа
Запаса презервативов

Kost 2008

Слайд 6

Эффективность типичного использования: мужские презервативы
DHS and RHS, various years; Kost 2008;

Cleland 2004

Слайд 7

Повреждение и сползание: мужской презерватив
Повреждение: ~2%
Самый низкий = 0%
Самый высокий =

22%
Сползание: ~2%
Самый низкий = 0%
Самый высокий = 9%
Тенденции, на которых надо концентрировать внимание некоторых пользователей

Steiner,2008

Слайд 8

Эффективность : женский презерватив
Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год

использования - 5%
Типичное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 21%
Меньше повреждений, но больше сползаний, чем у мужских презервативов.

Trussell,2007; Valappil, 2005

Слайд 9

Эффективность : диафрагма
Используется вместе со спермицидом
Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в

первый год использования - 6%
Типичное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 16%.

Trussell,2007

Слайд 10

Эффективность : цервикальный колпачок
Используется вместе со спермицидом
Безупречное использование:
9% нерожавших женщин

26% рожавших женщин
Типичное использование:
16% нерожавших женщин
32% рожавших женщин

Trussell,2007

Слайд 11

Эффективность:спермициды
Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 18%.
Типичное

использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 29%.

Trussell,2007

Слайд 12

Что влияет на эффективность барьерных методов?
Механические/химические методы в своей основе менее

эффективны, чем другие методы
Должны использоваться вo время секса
Не используются с каждым новым половым актом
Не используются от «начала до конца»
Зависимость от запаса
Должны «быть под рукой» в случае полового акта

Слайд 13

Что влияет на эффективность барьерных методов?
Обычные ошибки, увеличивающие риск неудачи
Использование просроченных

продуктов
Неосторожное вскрытие упаковки
Неправильное введение/размещение
Использование смазок на масляной основе
Извлечение пениса без удерживания презерватива
Введение пениса между женским презервативом и стенкой влагалища
Недостаточно долгое оставление диафрагмы/колпачка внутри после секса

Слайд 14

Эффективность, являющаяся самой главной для некоторых женщин
Некоторые общие медицинские состояния делают

беременность более рискованной для здоровья женщины.
В таких случаях, эффективность метода контрацепции имеет особое значение.

WHO, 2004

Слайд 15

Состояния
Инфекции /Заболевания половых
органов
Рак груди
Рак эндометрия
Рак шейки матки
Некоторые ИППП (гонорея, хламидиоз)
Некоторые

вагинальные инфекции (бактериальный вагиноз)
Другие инфекции
ВИЧ/СПИД
Туберкулез
Шистосомоз с фиброзом печени
Состояния желудочно-кишечного тракта
Некомпенсированный цирроз печени
Печёночно-клеточная аденома

Сердечно-сосудистые
заболевания
Высокое артериальное давление (систолическое >160 мм Р.С. или диастолическое >100 мм Р.С.)
Осложненный порок сердца
Ишемическая болезнь сердца
Инсульт
Заболевания эндокринной
системы
Диабет, если инсулинозависимый, с нефропатией, ретинопатией или невропатией или продолжительность заболевания >20 лет
Анемии
Серповидно-клеточная болезнь

WHO, 2004

Слайд 16

Для женщины с такими состояниями…
Беременность могла бы стать особенно рискованной для

ее здоровья и/или здоровья ребенка
Медработники должны уделить особое внимание эффективности методов во время консультирования
Помочь хорошо обдумать, может ли женщина эффективно использовать тот метод, который требует правильного использования во время каждого полового акта

WHO, 2004

Слайд 17

Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: презервативы
Мужской презерватив
Аллергия на латексную резину (Категория 3)
Женский

презерватив
Любая женщина может безопасно им пользоваться – нет такого медицинского состояния, которое ограничивает его использование

Слайд 18

Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: спермициды
Высокий риск ВИЧ-инфекции (Категория 4)
ВИЧ-инфицированные (Категория 4)
СПИД

(Категория 4)
Нет других ограничений на использование

Слайд 19

Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: диафрагма и цервикальные колпачки
Высокий риск ВИЧ,

ВИЧ-инфицированные или СПИД (Категория 3)
Токсический шок в анамнезе (Категория 3)
Аллергия на латекс (Категория 3)
Цервикальный колпачок: интраэпителиальная цервикальная неоплазия, рак шейки матки (Категория 4)
Диафрагма не может использоваться в определенных случаях при выпадении матки
Цервикальный колпачок не подходит женщинам с серьезно деформированной анатомией шейки матки

Слайд 20

Польза для здоровья
Презервативы
Защита от ИППП и последствий ИППП
Диафрагмы
Могут предоставить определенную защиту

от некоторых ИППП, рака и предраковых состояний шейки матки

Слайд 21

Мужские презервативы и защита от ВИЧ
Steiner,2008
Относительный риск ВИЧ-инфекции среди непостоянных пар

Слайд 22

Презервативы и защита от ВИЧ
Мета-анализ по мужским презервативам показывает:
Презервативы на 80-95%

эффективны в снижении ВИЧ-инфицирования у тех кто правильно и последующим образом ими пользуется (Weller, 2002; Pinkerton, 1997)
Weller, 2002 обнаружил 11 инфекций среди 587 пар в 3 исследованиях
По женским презервативам нет исследований, но они также предоставляют по меньшей мере такой же уровень защиты

Слайд 23

Мужские презервативы и защита от других ИППП
Более слабые исследования, похоже недооценивается

защитное действие
Систематический обзор 45 исследований обнаружил хорошие доказательства того, что презервативы снижают риск:
Гонореи
Хламидиоза
Вируса простого герпеса
Вируса папилломы человека
Генитальные бородавки (у мужчин и женщин)
Интраэпителиальная цервикальная неоплазия (ИЦН)
Рак шейки матки

Steiner,2008

Слайд 24

Мужские презервативы и защита от других ИППП
Очень мало исследований по другим

ИППП, но защитные эффекты также обнаружены от:
ВЗОМТ (у женщин)
Трихомониаза (у женщин)
Сифилиса (у женщин и мужчин)
Гепатита B (у женщин)

Steiner,2008

Слайд 25

Диафрагмы и защита от ИППП
Может помочь определенным образом защитить от гонореи

и хламидиоза, ВЗОМТ и трихомониаза
Проводится исследование по оценке защиты от ВИЧ (не вместе со спермицидом)
Только мужские и женские презервативы рекомендуются для защиты от ВИЧ и других ИППП

WHO,2007

Слайд 26

Риски для здоровья
Мужской презерватив
Тяжелая аллергическая реакция на латекс (крайне редко)
Диафрагма
Повышенный

риск:
Инфекции мочевых путей (распространено)
Бактериальный вагиноз (не распространено)
Кандидамикоз (распространенно)
Токсический шок (крайне редко)
Спермициды
Частое использование нонксинола-9 может увеличить риск ВИЧ-инфекции (редко)

WHO,2007

Слайд 27

Ноноксинол-9 и ВИЧ
Техническое совещание ВОЗ в 2001 г.
N-9 – это поверхностно-активное

вещество, которое разрушает мембраны клетки, раздражитель
N-9 разрушает эпителий во влагалище и прямой кишке
Более частое использование повышает риск разрыва эпителия
Теоретическое опасение, что это сделает более легкой точку проникновения ВИЧ- инфекции

WHO,2001

Слайд 28

Рекомендации ВОЗ по N-9
Женщинам, которые имеют несколько половых актов в

день, следует выбрать другой метод контрацепции
Женщины с высоким риском ВИЧ-инфекции не должны использовать N-9 для контрацепции, так как N-9 может увеличить риск инфекции

WHO,2001

Барьерные методы

Содержание

Барьерные методыМеханическиеПрезервативы: мужские, женские ДиафрагмыЦервикальные колпачкиХимическиеСпермициды Крем, гель, пенка

ЭффективностьНекоторые из них в минимальной мере менее эффективны в предохранении от

Эффективность: мужские презервативыБезупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования

Эффективность типичного использования: мужские презервативыDHS and RHS, various years; Kost 2008;

Повреждение и сползание: мужской презервативПовреждение: ~2%Самый низкий = 0%Самый высокий =

Эффективность : женский презервативБезупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год

Эффективность : диафрагмаИспользуется вместе со спермицидомБезупречное использование: коэффициент наступления беременности в

Эффективность : цервикальный колпачокИспользуется вместе со спермицидомБезупречное использование: 9% нерожавших женщин

Эффективность:спермицидыБезупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 18%.Типичное

Что влияет на эффективность барьерных методов?Механические/химические методы в своей основе менее

Что влияет на эффективность барьерных методов?Обычные ошибки, увеличивающие риск неудачиИспользование просроченных

Эффективность, являющаяся самой главной для некоторых женщинНекоторые общие медицинские состояния делают

СостоянияИнфекции /Заболевания половых органовРак грудиРак эндометрияРак шейки маткиНекоторые ИППП (гонорея, хламидиоз)Некоторые

Для женщины с такими состояниями…Беременность могла бы стать особенно рискованной для

Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: презервативыМужской презервативАллергия на латексную резину (Категория 3)Женский

Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: спермицидыВысокий риск ВИЧ-инфекции (Категория 4)ВИЧ-инфицированные (Категория 4)СПИД

Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: диафрагма и цервикальные колпачки Высокий риск ВИЧ,

Польза для здоровьяПрезервативыЗащита от ИППП и последствий ИПППДиафрагмыМогут предоставить определенную защиту

Мужские презервативы и защита от ВИЧSteiner,2008Относительный риск ВИЧ-инфекции среди непостоянных пар

Презервативы и защита от ВИЧМета-анализ по мужским презервативам показывает:Презервативы на 80-95%

Мужские презервативы и защита от других ИПППБолее слабые исследования, похоже недооценивается

Мужские презервативы и защита от других ИПППОчень мало исследований по другим

Диафрагмы и защита от ИПППМожет помочь определенным образом защитить от гонореи

Риски для здоровьяМужской презервативТяжелая аллергическая реакция на латекс (крайне редко)Диафрагма Повышенный

Ноноксинол-9 и ВИЧТехническое совещание ВОЗ в 2001 г.N-9 – это поверхностно-активное

Рекомендации ВОЗ по N-9 Женщинам, которые имеют несколько половых актов в

Похожие презентации

Барьерные методы
Механические
Презервативы: мужские, женские
Диафрагмы
Цервикальные колпачки
Химические
Спермициды
Крем, гель, пенка

Эффективность
Некоторые из них в минимальной мере менее эффективны в предохранении от

Эффективность: мужские презервативы
Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования

Эффективность типичного использования: мужские презервативы
DHS and RHS, various years; Kost 2008;

Повреждение и сползание: мужской презерватив
Повреждение: ~2%
Самый низкий = 0%
Самый высокий =

Эффективность : женский презерватив
Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год

Эффективность : диафрагма
Используется вместе со спермицидом
Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в

Эффективность : цервикальный колпачок
Используется вместе со спермицидом
Безупречное использование:
9% нерожавших женщин

Эффективность:спермициды
Безупречное использование: коэффициент наступления беременности в первый год использования - 18%.
Типичное

Что влияет на эффективность барьерных методов?
Механические/химические методы в своей основе менее

Что влияет на эффективность барьерных методов?
Обычные ошибки, увеличивающие риск неудачи
Использование просроченных

Эффективность, являющаяся самой главной для некоторых женщин
Некоторые общие медицинские состояния делают

Состояния
Инфекции /Заболевания половых
органов
Рак груди
Рак эндометрия
Рак шейки матки
Некоторые ИППП (гонорея, хламидиоз)
Некоторые

Для женщины с такими состояниями…
Беременность могла бы стать особенно рискованной для

Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: презервативы
Мужской презерватив
Аллергия на латексную резину (Категория 3)
Женский

Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: спермициды
Высокий риск ВИЧ-инфекции (Категория 4)
ВИЧ-инфицированные (Категория 4)
СПИД

Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: диафрагма и цервикальные колпачки
Высокий риск ВИЧ,

Польза для здоровья
Презервативы
Защита от ИППП и последствий ИППП
Диафрагмы
Могут предоставить определенную защиту

Мужские презервативы и защита от ВИЧ
Steiner,2008
Относительный риск ВИЧ-инфекции среди непостоянных пар

Презервативы и защита от ВИЧ
Мета-анализ по мужским презервативам показывает:
Презервативы на 80-95%

Мужские презервативы и защита от других ИППП
Более слабые исследования, похоже недооценивается

Мужские презервативы и защита от других ИППП
Очень мало исследований по другим

Диафрагмы и защита от ИППП
Может помочь определенным образом защитить от гонореи

Риски для здоровья
Мужской презерватив
Тяжелая аллергическая реакция на латекс (крайне редко)
Диафрагма
Повышенный

Ноноксинол-9 и ВИЧ
Техническое совещание ВОЗ в 2001 г.
N-9 – это поверхностно-активное

Рекомендации ВОЗ по N-9
Женщинам, которые имеют несколько половых актов в