Блокаторы калиевых каналов. Амиодарон

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Блокаторы калиевых каналов. Амиодарон

Содержание

2. План презентации Классификация. Влияние на длительность реполяризации и продолжительности потенциала действия Особенности фармакокинетики Показания к применению
3. Антиаритмические препараты класса lll (ингибиторы реполяризации) Препараты: амиодарон (кордарон), бретилия тозилат (орнид), соталол Механизм действия: блокируют
4. Электрофизиологические эффекты: увеличение продолжительности потенциала действия замедления реполяризации → увеличение эффективного рефрактерного периода снижение способности к
5. Данные препараты обладают также антиадренергическим и мембраностабилизирующим действием. Изменения ЭКГ: увеличение продолжительности интервала QT
6. Особенности влияния антиаритамиков III класса на ПД 1)блокада к каналов – замедление реполяризации, удлинение ЭРП 2.
7. Фармакокинетика Амиодарон при приеме внутрь медленно всасывается. Обнаруживается в крови через 1/2 - 4 ч. Максимальная
8. Объём распределения — 60 л, что свидетельствует об интенсивном распределении в ткани. Обладает высокой жирорастворимостью, в
9. Лечебный эффект наступает обычно через несколько дней от начала приема и достигает максимума через 2 -
10. Связь с белками плазмы — 95 % (62 % — с альбумином, 33,5 % — с
11. Показания к применению Тяжелые аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии): предсердная и желудочковая
12. Показания к применению аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом
13. Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, AV-блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный
14. Побочные действия Микроотслойки сетчатки, Неврит зрительного нерва, Гипер- (требуется отмена препарата) или гипотиреоз, Фиброз легких, Пневмонит,
15. Периферические невропатии и/или миопатии, Экстрапирамидный тремор, Атаксия, Черепно-мозговая гипертензия, Ночные кошмары, Брадикардия, Асистолия, АV-блокада
16. Тошнота, Рвота, Нарушение функции печени, Алопеция, Эпидидимит, Анемия, Фотосенсибилизация, Аллергические реакции.
17. Осложнение со стороны органа зрения Амиодарон может вызывать серьезные побочные реакции со стороны органа зрения При
18. Взаимодействие Бета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады
20. Скачать презентацию

Слайд 2

План презентации
Классификация.
Влияние на длительность реполяризации и продолжительности потенциала действия
Особенности фармакокинетики
Показания к

применению
Побочные действия

Слайд 3

Антиаритмические препараты класса lll (ингибиторы реполяризации)
Препараты: амиодарон (кордарон), бретилия тозилат (орнид),

соталол
Механизм действия: блокируют калиевые трансмембранные ионные каналы → угнетение выхода ионов калия из клеток миокарда.

Слайд 4

Электрофизиологические эффекты:
увеличение продолжительности потенциала действия
замедления реполяризации → увеличение эффективного рефрактерного периода
снижение

способности к спонтанной диастолической деполяризации

Слайд 5

Данные препараты обладают также антиадренергическим и мембраностабилизирующим действием.
Изменения ЭКГ: увеличение продолжительности

интервала QT

Слайд 6

Особенности влияния антиаритамиков III класса на ПД
1)блокада к каналов – замедление

реполяризации, удлинение ЭРП
2. Угнетение Натриевых и кальциевых каналов – снижение автоматизма, возбудимости и проводимости В СА, АВ, эктопмческих очагах импульсообразования
3. Неконкурентная блокада бета и альфа АР

Слайд 7

Фармакокинетика
Амиодарон при приеме внутрь медленно всасывается. Обнаруживается в крови через 1/2

- 4 ч. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 5 - 6 ч.
Выводится из организма крайне медленно, период полувыведения составляет 30 дней и более. При непрерывном применении препарат накапливается в организме (кумуляция).

Слайд 8

Объём распределения — 60 л, что свидетельствует об интенсивном распределении в ткани.

Обладает высокой жирорастворимостью, в высоких концентрациях находится в жировой ткани и органах с хорошим кровоснабжением

Слайд 9

Лечебный эффект наступает обычно через несколько дней от начала приема и

достигает максимума через 2 - 4 нед. При больших дозах эффект может наступить быстрее.
Проникает через ГЭБ и плценту (10-50 %),
Секретируется с грудным молоком (25 % дозы, полученной матерью)

Слайд 10

Связь с белками плазмы — 95 % (62 % — с альбумином, 33,5 % — с бета-липопротеинами). Метаболизируется в печени.
Выводится

с желчью (85-95 %), почками выводится менее 1 % принятой внутрь дозы (поэтому при нарушенной функции почек нет необходимости в изменении дозировки).

Слайд 11

Показания к применению
Тяжелые аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой

терапии):
предсердная и желудочковая экстрасистолия,
WPW-синдром,
трепетание и мерцание предсердий,
желудочковая тахикардия,
фибрилляция желудочков;

Слайд 12

Показания к применению
аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности,
желудочковые аритмии

у больных с миокардитом Шагаса.

Слайд 13

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия,
AV-блокада,
синдром синусовой недостаточности,
выраженные нарушения

проводимости,
кардиогенный шок,
дисфункция щитовидной железы.

Слайд 14

Побочные действия
Микроотслойки сетчатки,
Неврит зрительного нерва,
Гипер- (требуется отмена препарата) или

гипотиреоз,
Фиброз легких,
Пневмонит,
Плеврит,
Бронхиолит,
Пневмония,

Слайд 15

Периферические невропатии и/или миопатии,
Экстрапирамидный тремор,
Атаксия,
Черепно-мозговая гипертензия,
Ночные кошмары,

Брадикардия,
Асистолия,
АV-блокада

Слайд 16

Тошнота,
Рвота,
Нарушение функции печени,
Алопеция,
Эпидидимит,
Анемия,
Фотосенсибилизация,
Аллергические реакции.

Слайд 17

Осложнение со стороны органа зрения
Амиодарон может вызывать серьезные побочные реакции со

стороны органа зрения
При проведении и перед проведением лечения необходимо проверять орган зрения
- при подтверждении наличия оптической нейропатии препарат нужно отменить.

Слайд 18

Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии.
Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и

гипотензии).

Блокаторы калиевых каналов. Амиодарон

Содержание

План презентацииКлассификация.Влияние на длительность реполяризации и продолжительности потенциала действияОсобенности фармакокинетикиПоказания к

Антиаритмические препараты класса lll (ингибиторы реполяризации) Препараты: амиодарон (кордарон), бретилия тозилат (орнид),

Данные препараты обладают также антиадренергическим и мембраностабилизирующим действием.Изменения ЭКГ: увеличение продолжительности

Особенности влияния антиаритамиков III класса на ПД1)блокада к каналов – замедление

ФармакокинетикаАмиодарон при приеме внутрь медленно всасывается. Обнаруживается в крови через 1/2

Объём распределения — 60 л, что свидетельствует об интенсивном распределении в ткани.

Лечебный эффект наступает обычно через несколько дней от начала приема и

Связь с белками плазмы — 95 % (62 % — с альбумином, 33,5 % — с бета-липопротеинами). Метаболизируется в печени.Выводится

Показания к применениюТяжелые аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой

Показания к применениюаритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии

ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, AV-блокада, синдром синусовой недостаточности,выраженные нарушения

Побочные действияМикроотслойки сетчатки, Неврит зрительного нерва, Гипер- (требуется отмена препарата) или

Периферические невропатии и/или миопатии, Экстрапирамидный тремор, Атаксия, Черепно-мозговая гипертензия, Ночные кошмары,

Тошнота, Рвота, Нарушение функции печени, Алопеция, Эпидидимит, Анемия, Фотосенсибилизация, Аллергические реакции.

Осложнение со стороны органа зренияАмиодарон может вызывать серьезные побочные реакции со

ВзаимодействиеБета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии.Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и

Похожие презентации