Болезнь Крона и язвенный колит

Содержание

Слайд 2

Болезнь Крона и язвенный колит. Каунова Н. М. 34 гр.

Болезнь Крона и язвенный колит.

Каунова Н. М. 34 гр.

Слайд 3

Этиология Этиология болезни Крона до конца неизвестна, и на сегодняшний день

Этиология
Этиология болезни Крона до конца неизвестна, и на сегодняшний день рассматриваются

следующие факторы:
Вирусные инфекции (вирус кори)
Бактериальные инфекции (хламидии, листерии, микобактерии)
Факторы окружающей среды (раннее отлучение от груди, высокий социально-экономический статус, стероидные противозачаточные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, оксид титана- зубная паста, курение табака)
Психологические факторы
Слайд 4

Патогенез Антиген в кишечнике фагоцитоз макрофагами и дендритами представление антигена на

Патогенез Антиген в кишечнике фагоцитоз макрофагами и дендритами представление антигена на своей поверхности

активация клеток иммунной защиты активация провоспалительных цитокинов- нарушение баланса между про- и противовоспалительными цитокинами чрезмерная активация провоспалительных цитокинов деструкция слизистой оболочки кишечника
Слайд 5

Локализация Болезнь Крона Язвенный колит Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка 3-5 %

Локализация

Болезнь Крона

Язвенный колит

Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка 3-5 %
Тонкая и толстая кишка

40-55%
Только тонкая кишка 25-30 %
Только толстая кишка 20-25 %
Поражение прямой кишки 11-26%
Аноректальные поражения (анальные фистулы, анальные трещины, абсцессы в результате перипроктита) 30-40 %

Тотальный колит 18 %
Левостороннее поражение 28 %
Прокточигмоидит 54 %

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Болезнь Крона

Болезнь Крона

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Язвенный колит

Язвенный колит

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Первичная диагностика

Первичная диагностика

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Дигностика 1. ректоскопия 2. сигмоидоскопия 3. полная илеоколоноскопия 4. эзофагодуоденоскопия (“ULC)

Дигностика

1. ректоскопия 2. сигмоидоскопия 3. полная илеоколоноскопия 4. эзофагодуоденоскопия (“ULC) 5. рентгенологическое исследование тонкой кишки

по Селлинку 6. МРТ тонкой кишки (по Селлинку)
7. МРТ – фистулография
8. Контрастная клизма
Слайд 20

Госпитализация Токсический колит (с мегаколоном и без) Подозрение на сепсис Подозрение

Госпитализация

Токсический колит (с мегаколоном и без)
Подозрение на сепсис
Подозрение на скрытую или

явную перфорацию
Субилеус/ илеус
Ухудшение общего состояния пацента
Слайд 21

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Внекишечные проявления

Внекишечные проявления

Слайд 25

Внекишечные осложнения

Внекишечные осложнения

Слайд 26

Внекишечные проявления и осложнения

Внекишечные проявления и осложнения

Слайд 27

Лечение

Лечение

Слайд 28

Болезнь Крона, лечение

Болезнь Крона, лечение

Слайд 29

Язвенный колит, лечение

Язвенный колит, лечение

Слайд 30

Схема терапии обострений болезни Крона кортикостероидами

Схема терапии обострений болезни Крона кортикостероидами

Слайд 31

Хирургическое лечение болезни Крона

Хирургическое лечение болезни Крона