Содержание
- 2. О чем узнаете Актуальность Основные представления о БА и ХОБЛ Клинические проявления БА и ХОБЛ Дифференциальная
- 3. МАТЕРИАЛЫ ЛЕКЦИИ www.nejm.org www.goldcopd.org lobal Initiative for Chronic bstructive ung isease G O L D G
- 4. О чем узнаете Актуальность Основные представления о БА и ХОБЛ Клинические проявления БА и ХОБЛ Дифференциальная
- 5. Актуальность Бронхиальная астма одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире, с более чем 300млн больных
- 6. Актуальность Распространенность астмы у детей в возрасте 13-14 лет GINA 2014 Appendix Box A1-1; figure provided
- 7. Актуальность По официальным данным в России – около 1 млн. больных ХОБЛ. По эпидемиологическим исследованиям –
- 8. О чем узнаете Актуальность Основные представления о БА и ХОБЛ Клинические проявления БА и ХОБЛ Дифференциальная
- 9. Основные представления Бронхиальная астма – является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов,
- 10. Основные представления Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)– заболевание, которое можно предотвратить и лечить, характеризующееся персистирующим ограничением
- 11. Основные представления Хронический бронхит обычно определяется клинически как наличие кашля с продукцией мокроты на протяжении, по
- 12. Основные представления
- 13. Предрасполагающие факторы
- 14. Патогенез БА Бронхиальная астма Аллергическая Неаллергическая Синдром перекреста ХОБЛ и БА Системная продукция IgE Локальная продукция
- 15. Патогенез ХОБЛ Курение Загрязнение воздуха Дефицит a-1 антитрипсина Постоянное воспаление и раздражение бронхов Разрушение эластина в
- 16. Professor Peter J. Barnes, MD National Heart and Lung Institute, London UK
- 17. О чем узнаете Актуальность Основные представления о БА и ХОБЛ Клинические проявления БА и ХОБЛ Дифференциальная
- 18. Клинические проявления БА Кашель Тяжесть в груди Плохой сон Приступы удушья с кашлем и свистящим дыханием.
- 19. Клинические проявления ХОБЛ Одышка при физической нагрузке Постоянный слабый кашель в течение 3 месяцев на протяжении
- 20. Клинические проявления ХОБЛ Перкуторно: коробочный звук Аускультативно: ослабленное дыхание, возможны свистящие хрипы в конце выдоха Верхушечный
- 21. Клинические проявления ХОБЛ Кашель с мокротой. Сначала кашель возникает только зимой, затем становится постоянным. Одышка при
- 22. Клинические проявления ХОБЛ Нет участия вспомогательной мускулатуры Перкуторно: ясный легочный звук Аускультативно: обилие влажных и сухих
- 23. О чем узнаете Актуальность Основные представления о БА и ХОБЛ Клинические проявления БА и ХОБЛ Дифференциальная
- 24. Шаг 1 – имеется ли у пациента хроническое заболевание легких? Данные анамнеза Хронический кашель, мокрота, диспноэ
- 25. Шаг 1 – имеется ли у пациента хроническое заболевание легких? Визуализирующие исследования (рентген,КТ) Могут быть нормальными
- 26. Шаг 2 – синдромный диагноз БА и ХОБЛ * 3 и более признака для диагностики
- 27. Шаг 3 – Спирометрия Данные за ограничение скорости воздушного потока Снижение индекса Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) В норме
- 28. Шаг 3 – Спирометрия Время (секунды) объем NB: ОФВ1 определяется по высшему показателю из 3х измерений
- 29. Шаг 3 – Пикфлоуметрия Определение пиковой скорости выдоха Является важным методом диагностики и оценки эффективности терапии
- 30. Шаг 4 – определение степени тяжести Ступень 1: интермиттирующая БА Симптомы реже 1 раза в неделю
- 31. Шаг 4 – определение степени тяжести Ступень 3: персистирующая БА средней тяжести Ежедневные симптомы Обострения могут
- 32. Шаг 4 – определение степени тяжести Контроль БА (Asthma control test, Asthma Control Questionnaire)
- 33. Шаг 4 – определение степени тяжести Степени тяжести ХОБЛ
- 34. Шаг 4 – определение степени тяжести Интегральная оценка ХОБЛ
- 35. О чем узнаете Актуальность Основные представления о БА и ХОБЛ Клинические проявления БА и ХОБЛ Дифференциальная
- 36. Лечение Препарат контроля Возможный препарат контроля Купирование приступа Ступени лечения БА Низкие дозы ИГКС Антагонисты лейкотриеновых
- 37. Лечение Аэрозоль Спин-халер Блистер Спейсер Небулайзер
- 38. Лечение
- 39. Лечение Оксигенотерапия метод с доказанным влиянием на снижение летальности. Показана, если рО2 Эффективна длительная, не менее
- 40. Лечение Хирургическое лечение ХОБЛ Уменьшение объёма легкого Эндоскопическая установка клапана
- 42. Скачать презентацию