Содержание
- 2. ЭФФЕРЕНТНАЯ ИННЕРВАЦИЯ (эффекторная, нисходящая) СОМАТИЧЕСКАЯ (Скелетные мышцы) ВЕГЕТАТИВНАЯ (Внутренние органы) Симпатическая Парасимпатическая
- 3. Вегетативная нервная система Часть общей НС, которая регулирует деятельность внутренних органов, просвет сосудов, обмен веществ, обеспечивая
- 4. Структура вегетативной нервной системы
- 5. Основные функции ВНС 1) Поддержание постоянства внутренней среды организма: а) Прямое влияние вегетативных волокон на различные
- 6. Вегетативные волокна (преимущественно симпатического отдела) обеспечивают механизм аварийного регулирования, временного выведения гомеостатических параметров за пределы функциональной
- 7. Центральные механизмы регуляции вегетативных функций 1. Спинальный уровень Преганглионарные вегетативные нейроны в мелкоклеточных ядрах спинного мозга
- 8. Центральные механизмы регуляции вегетативных функций 3. Гипоталамический уровень В передних ядрах гипоталамуса центры парасимпатической регуляции висцеральных
- 9. Трехнейронная рефлекторная дуга безусловного вегетативного рефлекса Замыкается в пределах спинного мозга или стволого отдела головного мозга
- 10. Узлы ВНС 1.Первая группа- околопозвоночные (паравертебральные), образуют симпатический ствол, расположенный по сторонам от позвоночного столба, наиболее
- 11. Узлы ВНС Околоорганные узлы мелкие, лежат около органа. Парасимпатическая часть ВНС Внутриорганные (интрамуральные) узлы мелкие, многочисленные,
- 12. Схема строения различных путей ВНС
- 14. СИНАПС* – место контакта, соединения нервного окончания одного нейрона с другим нейроном или с эффекторной клеткой.
- 15. Схема эфферентной иннервации ЦНС Вегетативные ганглии Эффекторные клетки АХ АХ Н-ХР Н-ХР АХ М-ХР Н-ХР АХ
- 16. Структура холинергического синапса АХ АцКоА Холин АХ АХ АХЭ Холин Уксусная кислота М,Н-ХР Пресинаптическое окончание Синаптическая
- 17. При деполяризации пресинаптической мембраны холинергического нейрона, потенциал-зависимые кальциевые ионные каналы открываются (Cа2+-каналы N- и P/Q-типа) и
- 18. Классификация холинорецепторов Мускаринчувствительные (М-холинорецепторы) Никотинчувствительные (Н-холинорецепторы)
- 19. М-холинорецепторы Выделяют 5 подтипов М-холинорецепторов: М1, М2, М3, М4, М5. Данные рецепторы являются метаботропными, связаны с
- 20. М1-холинорецептор Ген CHRM1, кодирующий синтез данного рецептора, локализуется на 11-ой хромосоме (11q13) Постсинаптические M1 - ХРраспространены
- 21. Молекулярный механизм действия Рецепторы связаны преимущественно с Gq/11 белком, который активирует фосфолипазу С (PLC), стимулирующую фосфоинозитидный
- 22. М2-холинорецептор Кодируется геном CHRM2, расположенным на 7-ой хромосоме (7q31-q35). Локализуется в сердечной мышце, на пресинаптической мембране
- 23. Молекулярный механизм действия M2-холинорецепторы сопряжены с белками Gi/o, при активации которых наблюдается снижение концентрации цАМФ, а
- 24. М3-холинорецептор Ген CHRM3, отвечающий за синтез данного рецептора локализуется на длинном плече 1 хромосомы (1q43). М3-рецепторы
- 25. Также, как и М1, М3-рецептор сопряжен с Gq/11 белком и его стимуляция приводит к активации фосфолипазы
- 26. Роль инозитолтрифосфата (ИТФ) Инозитолтрифосфат (ИТФ) связывается с внутриклеточными рецепторами эндоплазматического ретикулума и инициирует открытие Ca2+-каналов в
- 27. Роль диацилглицерола (ДАГ) ДАГ активирует фермент протеинкиназу С, которая связывает Ca2+, а затем перемещается к плазматической
- 28. Внесинаптичесие М3-холинорецепторы Стимуляция внесинаптических М3-рецепторов эндотелиоцитов приводит к образованию оксида азота (NO - эндотелиальный релаксирующий фактор)
- 29. Внесинаптичесие М3-холинорецепторы Оксид азота поступает в гладкомышечную клетку сосуда путем диффузии, и в миоците NO реализует
- 30. Второй механизм характеризуется реакцией взаимодействия NO с интрацеллюлярными SH- группами аминокислот и белков. В итоге образуется
- 31. Н-холинорецепторы Выделяют два основных подтипа Н-холинорецепторов: НH-холинорецепторы (нейро-нейрональные), HM-холинорецепторы (нервно-мышечные) Данные рецепторы - лиганд-зависимые ионные каналы,
- 32. Структура H-холинорецепторов Никотиновые рецепторы, с молекулярной массой 290 кДа, состоят из пяти субъединиц, расположенных симметрично вокруг
- 33. НH-холинорецептор Гены CHRNA4, CHRNA2, CHRNB2, кодирующие образование данного рецептора локализованы на 20-ой (20q13.33), 8-ой (8p21) и
- 34. Молекулярный механизм действия Связывание лиганда-агониста с рецептором приводит к открытию канала, что позволяет положительно заряженным ионам
- 35. НМ-холинорецептор Данный рецептор кодируется генами CHRNE и CHRNG, расположенных на 17-ой (17p13.2) и 2-ой (2q37.1) хромосомах
- 36. Молекулярный механизм действия При взаимодействии ацетилхолина с данным рецептором наблюдается открытие ионного канала и незначительное увеличение
- 37. Локализация М-холинорецепторов: ЦНС: кора, экстрапирамидная система, ядро VIII пары черепных нервов; Энтерохромаффинные клетки желудка (выделение гистамина);
- 38. Локализация Н-холинорецепторов: ЦНС: кора, нейрогипофиз; Вегетативные ганглии: симпатические и парасимпатические; Энтерохромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников; Каротидный
- 39. Классификация веществ, действующих на холинергические синапсы (миметики): I. М и Н-холиномиметики: прямого действия – ацетилхолин-хлорид, карбахолин;
- 40. Действие М-холиномиметиков на глаз: М3 круговой мышцы радужки М3 ресничной мышцы М3 слезных желез Сужение зрачка
- 41. Внутриглазное давление Величина внутриглазного давления в основном зависит от двух процессов: образования и оттока внутриглазной жидкости
- 42. Внутриглазное давление Глаукома - заболевание, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, что может привести к
- 43. Путь оттока водянистой влаги
- 44. Эффекты М-холиномиметиков (1): М3 бронхи М3 ЖКТ М3 матка М3 МВП М3 потовые железы Бронхоспазм, повышение
- 45. Эффекты М-холиномиметиков (2): Замедление работы сердца М2 – тормозные рецепторы миокарда; Расширение сосудов скелетных мышц М3
- 46. Применение М-холиномиметиков: Глаукома; Ожоги сетчатки; Атония кишечника; Атония мочевого пузыря; Острая почечная недостаточность.
- 47. Осложнения от М-холиномиметиков (отравление мухоморами): Слезотечение; Снижение остроты зрения; Близорукость; Слюнотечение; Бронхоспазм; Брадикардия; Бурная перистальтика кишечника,
- 48. Применение антихолинэстеразных препаратов: Глаукома; Ожоги сетчатки; Атония кишечника; Атония мочевого пузыря; Острая почечная недостаточность. М-ХР Миастения;
- 50. Ривастигмин (экселон) Селективный псевдообратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга карбаматного типа (продолжительность блокады ацетилхолинэстеразы составляет около 9
- 51. Показания, противопоказания, Показания: деменция альцгеймеровского типа (слабо или умеренно выраженная, при предполагаемой или диагностированной болезни Альцгеймера),
- 52. Побочные эффекты Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость,
- 53. Пиридостигмина бромид (Калимин® 60 Н) Фармакологическое действие - антихолинэстеразное. Обратимо ингибирует холинэстеразу, повышает содержание ацетилхолина в
- 54. Показания Миастения, миастенический синдром, атония ЖКТ и мочевого пузыря, в т.ч. послеоперационная атония кишечника, атонический запор,
- 55. Противопоказания Гиперчувствительность обтурационная кишечная непроходимость, закупорка мочевыводящих путей, повышенный тонус бронхиальной мускулатуры (БА, ХОБЛ) предшествующее или
- 56. Побочные эффекты Со стороны нервной системы и органов чувств: мышечный тремор, спазм мышц, миоз. Со стороны
- 57. Донепизил (Алзепил) Фармакологическое действие - антихолинэстеразное. Ингибирует холинэстеразу и блокирует распад ацетилхолина, осуществляющего нормальную передачу в
- 58. Донепизил Показания: болезнь Альцгеймера легкой и средней степени тяжести (симптоматическое лечение когнитивных нарушений). Противопоказания: гиперчувствительность (в
- 59. Побочные эффекты донепизила Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея) Со стороны нервной системы
- 60. Галантамин (реминил) Третичный алкалоидом, селективный конкурентный и обратимый ингибитором ацетилхолинэстеразы. Усиливает присущее ацетилхолину действие на никотиновые
- 61. Показания Реминил® показан для лечения деменции альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени, в т.ч. c хроническими
- 62. Противопоказания гиперчувствительность к галантамина гидробромиду или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав этого препарата; пациенты
- 63. Побочные эффекты Тошнота и рвота Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность. Нарушения метаболизма и питания:
- 64. Прозерин Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на
- 65. Показания миастения; двигательные нарушения после травмы мозга; параличи; восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость
- 66. Противопоказания гиперчувствительность; эпилепсия;гиперкинезы; ваготомия; ишемическая болезнь сердца; брадикардия; аритмии; стенокардия; бронхиальная астма; выраженный атеросклероз; тиреотоксикоз; язвенная
- 67. Побочные эффекты тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение,
- 68. Отравление ФОС: Психомоторное возбуждение; Брадикардия, AV-блок; Гипотензия; Гиперсаливация; Потливость; Бронхоспазм; Миоз, близорукость, слезотечение; Спазм мышц кишечника
- 69. Меры помощи при отравлении ФОС: Удаление невсосавшегося яда: Промывание желудка, слизистых, кожи 3 – 5% раствор
- 70. Применение Н-холиномиметиков: Рефлекторная стимуляция дыхания (с Н-холинорецепторов каротидного клубочка) – только при сохранении рефлекторной возбудимости дыхательного
- 71. Классификация веществ, действующих на холинергические синапсы (M-холиноблокаторы): IV. М-холиноблокаторы: неселективные – атропина сульфат, препараты красавки, платифиллина
- 72. Эффекты М-холиноблокаторов: Мидриаз; Повышение внутриглазного давления; Паралич аккомодации (дальнозоркость); Сухость роговицы; Тахикардия, повышение AV-проводимости; Снижение тонуса
- 73. Применение М-холиноблокаторов: Расширение зрачка для осмотра глазного дна; Подбор очков (устранение спазма аккомодации); Ирит, иридоциклит (предотвращение
- 74. Побочные эффекты М-холиноблокаторов: Сухость во рту, затруднение глотания, нарушение речи; Нарушение аккомодации, двоение в глазах, фотофобия;
- 75. Вот неделя, другая проходит, Еще пуще старуха вздурилась: Опять к рыбке старика посылает. «Воротись, поклонися рыбке:
- 76. Отравление беленой: Психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред; Гипертермия, сухая горячая кожа; Широкие зрачки, двоение в глазах, повышение
- 77. АНТИДОТЫ: Антихолинестеразные препараты (Физостигмин, Галантамин). Симптоматически: нейролептики Дурма́н обыкновенный (вонючий) (Datúra stramónium) Краса́вка обыкнове́нная (Красуха, Сонная
- 78. Классификация веществ, действующих в холинергических синапсах (Н-холиноблокаторы): V. Н-холиноблокаторы: Ганглиоблокаторы: а) четвертичные – азаметония бромид, бензогексоний,
- 79. Эффекты ганглиоблокаторов (1): I. БЛОК СИМПАТИЧЕСКИХ ГАНГЛИЕВ: Расширение артериол, венул, мелких вен снижение артериального давления →
- 80. Эффекты ганглиоблокаторов (2): II. БЛОКАДА ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ГАНГЛИЕВ: Для нечетвертичных: мидриаз, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (дальнозоркость),
- 81. III. БЛОКАДА Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА НАДПОЧЕЧНИКОВ → угнетение выделению адреналина → снижение артериального давления и уменьшение
- 82. Применение ганглиоблокаторов: Купирование осложненного гипертонического криза; Управляемая гипотензия при операциях; Отек легких на фоне повышенного АД;
- 83. Побочные эффекты ганглиоблокаторов: Ортостатическая гипотензия; Опасность тромбозов; Блокада парасимпатических влияний: Сухость во рту, затруднение глотания, нарушение
- 84. Сравнительная характеристика миорелаксантов:
- 85. Применение миорелаксантов: Расслабление скелетной мускулатуры при полостных операциях; Расслабление мышц гортани и глотки при интубации трахеи;
- 86. Побочные эффекты миорелаксантов:
- 88. Скачать презентацию