Діагностичне значення електрокардіографії

Содержание

Слайд 2

Електрокардіографія – проста графічна реєстрація електричної активності серця

Електрокардіографія – проста графічна реєстрація електричної активності серця

Слайд 3

Willem Eindhoven – Нобелівський лауреат 1924 р. Вперше ефективно використаний метод ЕКГ

Willem Eindhoven – Нобелівський лауреат 1924 р.

Вперше ефективно використаний метод ЕКГ


Слайд 4

Застосування ЕКГ Визначення частоти і регулярності серцевих скорочень Показує гостре або

Застосування ЕКГ

Визначення частоти і регулярності серцевих скорочень
Показує гостре або хронічне ушкодження

міокарда
Може бути використана для виявлення порушень обміну калію, кальцію, магнію
Виявлення порушень внутрішньосерцевої провідності
Дає уяву про розмір камер серця
Інформація про деякі позасерцеві захворювання
Оцінка ефективності медикаментів
Моніторинг при хірургічних операціях на серці
Слайд 5

Слайд 6

Схема ЕКГ-апарату

Схема ЕКГ-апарату

Слайд 7

Шестиосьова система координат Бейлі

Шестиосьова система координат Бейлі

Слайд 8

Розташування грудних електродів (стандартна ЕКГ)

Розташування грудних електродів (стандартна ЕКГ)

Слайд 9

Структура ЕКГ

Структура ЕКГ

Слайд 10

Хвиля P – відображає електричну активацію передсердь Перша частина зубця P

Хвиля P – відображає електричну активацію передсердь

Перша частина зубця P відображає

деполяризацію правого передсердя, а друга – лівого
Нормальна тривалість зубця Р 0,08-0,1 сек., амплітуда до 2,5 мм
В нормі направлений угору (позитивний) в І, ІІ, aVF, V2-V6 відведеннях
P хвиля може бути направлена вгору, вниз або двофазна в ІІІ, aVL, V1 відведеннях
Завжди направлена вниз в aVR відведенні
Слайд 11

PQ інтервал Відображає проходження електричного імпульсу через AV-вузол Нормальна тривалість 0,12-0,20

PQ інтервал

Відображає проходження електричного імпульсу через AV-вузол
Нормальна тривалість 0,12-0,20 сек.
Велике

значення мають як скорочення інтервалу PQ, так і його продовження
Слайд 12

Зубець Q Тривалість до 0,03 сек. В нормі представлений в І,

Зубець Q

Тривалість до 0,03 сек.
В нормі представлений в І, ІІ, ІІІ,aVL,

V4-V6 відведеннях. Реєстрація Q навіть малої амплітуди в відведеннях V1, V2, V3 є патологією
Амплітуда Q в нормі не перевищує ¼ наступного зубця R
Нормальний Q в нормі не може бути зазубреним
Слайд 13

Зубець R Основний зубець на ЕКГ Визначає ЧСС, ЕВС R II˃R

Зубець R

Основний зубець на ЕКГ
Визначає ЧСС, ЕВС
R II˃R I˃R III -

нормальне розташування вісі серця
Збільшується по амплітуді від V1 до V4, а потім знижується до V6
В нормі в V1 може бути відсутнім
Слайд 14

Зубець S Непостійний, може бути відсутнім у відведеннях від кінцівок Поступово

Зубець S

Непостійний, може бути відсутнім у відведеннях від кінцівок
Поступово зменшується від

V1 до V6, де може бути відсутнім
Грудне відведення, де амплітуда R та S є однаковою називається перехідною зоною
Довжина комплексу QRS не має перевищувати 0, 11 сек.
Слайд 15

Сегмент ST Відповідає тому періоду серцевого циклу, коли обидва шлуночки охоплені

Сегмент ST

Відповідає тому періоду серцевого циклу, коли обидва шлуночки охоплені

збудженням
Найбільше значення має розташування ST відносно ізоелектричної лінії (ізолінія – лінія проведена через три сусідні сегменти ТР)
В нормі депресія (зниження) сегменту ST не більше 0,5 мм, елевація (підвищення) не більше 2 (3,5) мм
Слайд 16

Зубець Т Реєструється під час реполяризації шлуночків Тривалість Т 0,12-0,16 сек.

Зубець Т

Реєструється під час реполяризації шлуночків
Тривалість Т 0,12-0,16 сек.
Т в нормі

направлений угору в І, ІІ, aVF, V2-V6 відведеннях
Т може бути направлений угору, вниз та двофазний в ІІІ, aVL, V1 відведеннях
Амплітуда Т повинна зростати з V1 по V3, а потім зменшуватися до V6
Слайд 17

Нормальна ЕКГ

Нормальна ЕКГ

Слайд 18

Нормальна ЕКГ (№2)

Нормальна ЕКГ (№2)

Слайд 19

Нормальна ЕКГ (№3)

Нормальна ЕКГ (№3)