Дефекты длинных трубчатых костей и их лечение

Содержание

Слайд 2

Замещение дефектов длинных трубчатых костей является одной из наиболее сложных проблем

Замещение дефектов длинных трубчатых костей является одной из наиболее сложных проблем

реконструктивно-восстановительной хирургии.
К основным задачам восстановительной хирургии при замещении костного дефекта относится восстановление анатомического дефекта костной ткани, опороспособности и функции конечности, устранение косметических дефектов и, в конечном итоге, восстановление трудоспособности пациента.
Слайд 3

Несмотря на успехи, достигнутые за последнее время, многие вопросы данной проблемы

Несмотря на успехи, достигнутые за последнее время, многие вопросы данной проблемы

остаются актуальными. Прежде всего, это выбор наиболее эффективного метода замещения дефекта кости в зависимости от причины патологического процесса, размера дефекта, его локализации, состояния окружающих тканей и возраста больного.
Слайд 4

Основными причинами формирования дефектов длинных трубчатых костей являются: посттравматический и гематогенный

Основными причинами формирования дефектов длинных трубчатых костей являются:

посттравматический и гематогенный остеомиелит

после проведения радикального хирургического лечения в объеме сегментарной резекции гнойного очага или проведения неоднократной секвестрэктомии
Слайд 5

огнестрельные и открытые переломы длинных трубчатых костей с первичным дефектом костной

огнестрельные и открытые переломы длинных трубчатых костей с первичным дефектом костной

ткани или после проведения ПХО и ВХО ран в полном объеме с резекцией костных отломков в пределах здоровых тканей
Слайд 6

опухоли длинных трубчатых костей после радикальных вмешательств

опухоли длинных трубчатых костей после радикальных вмешательств

Слайд 7

Способы лечения дефектов длинных трубчатых костей: Свободная костная пластика малоберцовой костью

Способы лечения дефектов длинных трубчатых костей:

Свободная костная пластика малоберцовой костью

Массивный

фрагмент кости вместе с окружающими его питающими сосудами одновременно перемещается в реципиентную область с восстановлением в нем кровообращения путем наложения микрососудистого анастомоза.
Слайд 8

Отсекается участок малоберцовой кости, чаще всего в ее средней части, этот

Отсекается участок малоберцовой кости, чаще всего в ее средней части, этот фрагмент внедряется

соответственно в верхний и нижний фрагменты большеберцовой кости.
Слайд 9

Слайд 10

Внутренний остеосинтез – метод лечения при помощи различных имплантатов, которые фиксируют

Внутренний остеосинтез – метод лечения при помощи различных имплантатов, которые фиксируют

костные отломки внутри тела пациента. Имплантанты представляют собой штифты, пластины, винты, спицы, проволоку. Изготавливаются имплантаты из металла, устойчивого к окислению в условиях внутренней среды организма (нержавеющая сталь, сплавы титана, молибденхромоникелевые сплавы)
Слайд 11

Слайд 12

Остеосинтез по Илизарову

Остеосинтез по Илизарову

Слайд 13

Слайд 14

Выводы Билокальный остеосинтез по Илизарову, выполненный при соблюдении техники и технологии,

Выводы

Билокальный остеосинтез по Илизарову, выполненный при соблюдении техники и технологии, по

строго обоснованным показаниям, является наиболее эффективным способом замещения дефектов длинных трубчатых костей.
При субтотальных дефектах методом выбора является костная пластика малоберцовой костью.