Дефибрилляция сердца

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Дефибрилляция сердца

Содержание

2. Внезапное остановка сердца Это повреждение сердца электрической природы, в результате которого нарушается нормальный ритм сердцебиений. Если
3. Есть два аспекта нормального функционирования сердца: механический и электрический. Механический – прокачивание крови, за счёт сокращения
4. ВОС происходит, если качающие камеры сердца (желудочки) внезапно перестают нормально работать. Это приводит к тому, что
5. Надо обеспечить помощь во время Отмирание мозга и смерть происходят уже в течении 4-6 минут после
6. Выбор действий Выбор действий ???
7. АВД – ключевая составляющая «Цепи выживания»
8. Что такое дефибрилляция? Это основной способ прекращения фибриляции желудочков и восстановления работы сердца
9. Показание и провидение дефибриллятора Показанием к провидению дефибрилляции являетсся не только электрокардиографическии подтвержденная фибрилляция желудочков,но и
10. Продолжающейся работы сердца и кровотока в крупных артериях.Следует иметь в виду,что длительное отсутствие восстановления самостоятельных сердечных
11. В основе дефилляции лежит пропускание через грудную клетку короткого (0,01секунд)одиночного разряда электрического тока высокого напряжения ,вызывающее
12. Виды остановки кровообращения Подлежащие дефибрилляции (shockable rhythms) Фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса. Не подлежащие дефибрилляции
13. 3 вида дефибрилляции:
14. Ручные дефибрилляторы Бифазные : Для взрослых - 200 Дж, однократно, без повышения последующих зарядов Для детей
17. Никогда не держите оба электрода в одной руке Заряд только когда электроды на груди пострадавшего Избегайте
18. Виды сердцебиений при ВОС
19. Кнопка Вкл/выкл " ЖК дисплей -просмотр ЭКГ и данных -текстовые подсказки и данные заряда -заряд батареи
20. Дефибрилляторы АВД
21. Для использования в любом месте
22. Детали отображения
23. Дефибрилляция настраивает сердце При проведении дефибрилляции: Клеточные мембраны приобретают заряд Заряд клетки нарастает до полной деполяризации.
24. Монофазная дефибрилляция Электрический ток течет одной фазой через торс от одного электрода к другому
25. Бифазная дефибрилляция Ток имеет две фазы: первая течет по направлению к первому электроду, затем ток течет
26. Дефибрилляция
28. Способы наложения электродов Стандартное передне-боковое: правый (грудной) электрод – на правый верхний(подключичный) отдел, левый – на
29. Расположение электродов - 1 Передне-боковое
30. Расположение электродов - 2 Правильное положение электродов Неправильное положение электродов
31. Самые важные изменения в рекомендациях ERC 2010 по расширенному поддержанию жизни. Дефибрилляция - прохождение электрического тока
32. • Атропин больше не рекомендуется для рутинного использования при асистолии или электрической активности без пульса. •
34. Скачать презентацию

Слайд 2

Внезапное остановка сердца
Это повреждение сердца электрической природы, в результате которого нарушается

нормальный ритм сердцебиений. Если не принять меры, это нарушение работы сердца приведёт к внезапной сердечной смерти в течение нескольких минут.

Слайд 3

Есть два аспекта нормального функционирования сердца: механический и электрический. Механический –

прокачивание крови, за счёт сокращения мышцы, проявляющееся в виде пульса. У сердца есть собственный ритмоводитель - группа клеток называемых синусовый узел (синусо-артериальный узел). Эти клетки передают электрические сигналы, обычно от 60 до 100 в минуту. Эти сигналы проходят по специальным проводящим путям в стенках сердца, заставляя мышцу сокращаться. Частота сигналов меняется в зависимости от состояния человека. Например, при упражнениях, синусовый узел заставляет сердце биться чаще, а во время сна – замедлиться. Электрический аспект регулирует механический, что обеспечивает здоровое и ритмичное сердцебиение

Работа сердца

Слайд 4

ВОС происходит, если качающие камеры сердца (желудочки) внезапно перестают нормально работать.

Это приводит к тому, что сердце бьётся в неправильном, хаотичном ритме, т.е. в итоге сердце конвульсивно сокращается. Из-за этого оно перестаёт правильно качать кровь. Происходит фибриляция желудочков (ФЖ). Из-за того что сердце не качает кровь, у человека в таком состоянии нет пульса, он внезапно теряет сознание и перестаёт дышать.

нарушение работый сердца

Слайд 5

Надо обеспечить помощь во время
Отмирание мозга и смерть происходят уже в

течении 4-6 минут после ВОС. Тем не менее, смерть можно предотвратить, если помощь будет оказана в течение первых минут. Для остановки ВОС необходима дефибрилляция – немедленный электрический шок сердца, который восстанавливает нормальное сердцебиение. Она останавливает ФЖ прежде чем произойдёт смерть

Слайд 6

Выбор действий
Выбор действий
???

Слайд 7

АВД – ключевая составляющая «Цепи выживания»

Слайд 8

Что такое дефибрилляция?
Это основной способ прекращения фибриляции желудочков и восстановления работы

сердца

Слайд 9

Показание и провидение дефибриллятора
Показанием к провидению дефибрилляции являетсся не только электрокардиографическии

подтвержденная фибрилляция желудочков,но и обоснованное подозрение на возможность фибрилляции,т.е состояние агонии или клинической смерти при отсутствии уловимых признаков

Слайд 10

Продолжающейся работы сердца и кровотока в крупных артериях.Следует иметь в виду,что

длительное отсутствие восстановления самостоятельных сердечных сокращений при эффективном наружном массаже сердца также чаще всего свидетельствует о фибрилляции желудочков и требует применения электрической дефибрилляции.

Слайд 11

В основе дефилляции лежит пропускание через грудную клетку короткого (0,01секунд)одиночного разряда

электрического тока высокого напряжения ,вызывающее одномоментное возбуждение всех волокон миокарда и восстанавливающее тем самым правильные ритмичные сокращения сердца.

Принцип действия дефибриллятора

Слайд 12

Виды остановки кровообращения
Подлежащие
дефибрилляции
(shockable rhythms)
Фибрилляция желудочков,
желудочковая тахикардия без пульса.
Не

подлежащие дефибрилляции
(non-shockable rhythms)
Асистолия.
Электрическая активность без пульса

Слайд 13

3 вида дефибрилляции:

Слайд 14

Ручные дефибрилляторы
Бифазные :
Для взрослых - 200 Дж, однократно, без повышения последующих

зарядов
Для детей - 2 Дж/кг, однократно, с последующим повышением до 4 Дж/кг и выше (max – 10 Дж/кг)
Монофазные:
360 Дж - взрослые;
4 Дж/кг - дети

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Никогда не держите оба электрода в одной руке
Заряд только когда электроды

на груди пострадавшего
Избегайте прямого или непрямого контакта
Вытрите насухо грудь больного
Уберите кислород из зоны дефибрилляции

Безопасность дефибрилляции

Слайд 18

Виды сердцебиений при ВОС

Слайд 19

Кнопка Вкл/выкл
" ЖК дисплей
-просмотр ЭКГ и данных
-текстовые подсказки и данные

заряда
-заряд батареи и сообщение об ошибках

ВВЕХ/ВНИЗ/ВВОД – кнопки меню
-выбрать модальность: синхронный/ассиннхронный или режим просмотра ЭКГ (защищены паролем)
-изменить громкость, контраст и т.д.
-печать данных

Кнопка выбора мощности (ручное управление)
-выбор уровня мощности разряда
от 50 до 200Дж (стандартный)
от 50 до 360Дж (усиленный)

Кнопка разряда (ручное управление)

Индикаторы состояния и батареи

Кнопка Разряда

Слайд 20

Дефибрилляторы
АВД

Слайд 21

Для использования в любом месте

Слайд 22

Детали отображения

Слайд 23

Дефибрилляция настраивает сердце
При проведении дефибрилляции:
Клеточные мембраны приобретают заряд
Заряд клетки нарастает до

полной деполяризации.
Мощность разряда должна быть достаточной для одномоментной деполяризации 100% кл еток сердца
Это дает возможность нормальному водителю ритма и проводящим путям взять контроль и задать координированный ритм

Слайд 24

Монофазная дефибрилляция
Электрический ток течет одной фазой через торс от одного электрода

к другому

Слайд 25

Бифазная дефибрилляция
Ток имеет две фазы: первая течет по направлению к первому

электроду, затем ток течет от одного электроду к другому электроду

Слайд 26

Дефибрилляция

Слайд 27

Слайд 28

Способы наложения электродов
Стандартное передне-боковое: правый (грудной) электрод – на правый верхний(подключичный)

отдел, левый – на левый нижний боковой отдел грудной клетки

Передне-заднее
Переднее левое подлопаточное
Переднее правое подлопаточное

Слайд 29

Расположение электродов - 1
Передне-боковое

Слайд 30

Расположение электродов - 2
Правильное положение электродов
Неправильное положение электродов

Слайд 31

Самые важные изменения в рекомендациях ERC 2010 по расширенному поддержанию жизни.
Дефибрилляция

- прохождение электрического тока соответствующей величины через миокард, для деполяризации критической массы миокарда и восстановления скоординированной электрической активности.
Во время лечения остановки кровообращения (VF/VT), использовать адреналин 1 мг после третьего разряда дефибриллятора, вместе с непрямым массажем сердца и затем каждые 3-5 минут (во время циклов СЛЦР). Амиодарон 300 мг также использовать после третьего разряда

Слайд 32

• Атропин больше не рекомендуется для рутинного использования при асистолии или

электрической активности без пульса.
• Не рекомендуется введение медикаментов через эндотрахеальную трубку.
Если внутривенный доступ не может быть установлен, препараты должны вводиться внутрикостным путем (IO).
Бикарбонат натрия рекомендуется вводить в дозе 50 ммоль (50 мл 8,4% раствора) в случае остановки кровообращения, ассоциированной с гиперкалиемией или передозировкой трициклических антидепрессантов.
Эуфиллин 2,4% — 250-500 мг (5 мг/кг) в/в при асистолии и брадикардии, резистентной к введению атропина.
Магния сульфат — при подозрении на гипомагниемию (8 ммоль = 4 мл 50% раствора).
Хлорид кальция — в дозе 10 мл 10% раствора при гиперкалиемии, гипокальциемии, передозировке блокаторов кальциевых каналов

Дефибрилляция сердца

Содержание

Внезапное остановка сердцаЭто повреждение сердца электрической природы, в результате которого нарушается

Есть два аспекта нормального функционирования сердца: механический и электрический. Механический –

ВОС происходит, если качающие камеры сердца (желудочки) внезапно перестают нормально работать.

Надо обеспечить помощь во времяОтмирание мозга и смерть происходят уже в

Выбор действий Выбор действий ???

АВД – ключевая составляющая «Цепи выживания»

Что такое дефибрилляция?Это основной способ прекращения фибриляции желудочков и восстановления работы

Показание и провидение дефибриллятораПоказанием к провидению дефибрилляции являетсся не только электрокардиографическии

Продолжающейся работы сердца и кровотока в крупных артериях.Следует иметь в виду,что

В основе дефилляции лежит пропускание через грудную клетку короткого (0,01секунд)одиночного разряда

Виды остановки кровообращенияПодлежащие дефибрилляции (shockable rhythms)Фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса.Не

3 вида дефибрилляции:

Ручные дефибрилляторыБифазные :Для взрослых - 200 Дж, однократно, без повышения последующих

Никогда не держите оба электрода в одной рукеЗаряд только когда электроды

Виды сердцебиений при ВОС

Кнопка Вкл/выкл " ЖК дисплей-просмотр ЭКГ и данных-текстовые подсказки и данные

ДефибрилляторыАВД