Дерматологические проявления СПИДа

дерматита. При прогрессировании заболевания развиваются более тяжелые кожные заболевания.Дерматологические проявления СПИДа имеют важное диагностическое и прогностическое значения, поскольку в ряде случаев позволяют заподозрить патологический процесс. Условно весь спектр поражений кожных покровов и слизистых оболочек при ВИЧ/СПИДе можно разделить на три группы: неопластические дерматозы, инфекционные дерматозы и прочие дерматозы с неясным патогенезом. Особенность практически всех кожных проявлений при ВИЧ-инфекции является их продолжительное течение (как правило, симптомы беспокоят больного годами).

наступает острая стадия болезни, одним из проявлений которой является симметричная сыпь, внешне напоминающая сыпь при кори или при сифилитической розеоле. Как правило, сыпь располагается на туловище, а отдельные ее элементы локализуются на лице, шее и других частях тела. Такой симптом может сохраняться до 3 недель.
У взрослых острую экзантему при СПИДе следует отличать от токсидермии, сифилитической розеолы, розового лишая и других дерматологических поражений

напоминающая сыпь при кори или сифилитическую розеолу. Локализация: в основном на туловище. Держится от 3 дней до 2-3 недель. Гистологически такая экзантема характеризуется периваскулярными инфильтратами из лимфоцитов и гистиоцитов.
Могут возникать геморрагические пятна, диаметром до 3 мм, подобно геморрагическому аллергическому васкулиту. Такие высыпания могут сочетаться с изъязвлениями слизистых оболочек рта и пищевода и выраженной дисфонией. Возможно присоединение вирусных поражений кожи (контагиозный моллюск).

а в стадии развившегося СПИДа - у 46-83 %. У ряда больных является первым клиническим признаком СПИДа, возникающем иногда за 1-2 года до появления других клинических симптомов. Отличие от экземы: пятнистые элементы располагаются на волосистой части головы, шее, лице. Себорейный дерматит, как правило, развивается за 1,5-2 года до появления манифестных признаков СПИДа. В первое время патологический процесс локализуется на лице, разгибательных поверхностях верхних конечностей и волосистой части головы. Себорейный дерматит наблюдается примерно у 80% ВИЧ-инфицированных.
При манифестации симптома высыпания могут протекать тяжело и трансформироваться в себорейную экзему. Данное заболевание может протекать циклично с ярко-выраженными периодами обострений, сопровождающихся появлением эритематозно-инфильтративных очагов.

ткани кровеносных сосудов. Клиническими особенностями саркомы Капоши у ВИЧ-положительных больных являются быстрая генерализация патологического процесса с поражением слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, а также распространенный характер кожной патологии.

тела. В некоторых случаях патологический процесс начинается с поражения слизистых оболочек ротовой полости и гениталий.
В начальной стадии заболевания кожных проявлений может и не быть, либо они могут быть незначительными (напоминать гемангиому, экхимозы, дерматофиброму).
Грибковые, вирусные и другие поражения кожи
Среди грибковых поражений кожи у больных СПИДом чаще всего отмечают руброфитию, разноцветный лишай и кандидоз. Для грибковых заболеваний кожи при ВИЧ-инфекции характерна быстрая генерализация патологического процесса. Грибковые поражения в том числе могут отмечаться на волосистой части головы, лице, кистях, стопах. Нередко отмечается резистентность к терапии и частые рецидивы заболевания.
Среди вирусных поражений кожи при ВИЧ-инфекции чаще всего отмечается простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, цитомегаловирус и остроконечные кондиломы. Последние являются частым осложнением при ВИЧ-инфекции, и приводят к более тягостному состоянию больных.