Детские и гериатрические лекарственные формы. Особенности их технологии и выпуска

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Детские и гериатрические лекарственные формы. Особенности их технологии и выпуска

Содержание

2. Детские лекарственные формы Проблему создания детских лекарственных форм обостряют следующие факторы: особая роль лек.формы; пути введения
3. Детские лекарственные формы Общие особенности детского организма: В детском возрасте повышен обмен веществ, поэтому всасывание ЛВ
4. Детские лекарственные формы С учетом физиологических и психо-эмоциональных особенностей детского организма в педиатрической практики наиболее широко
5. Преимущества пероральных растворов Легко проглатываются, следовательно удобны для детей и пожилых. (2) Более быстро действуют по
6. Недостатки Занимают много места, следовательно создают трудности при транспортировке и хранении. (2) Неприятный вкус и запах
7. Детские лекарственные формы Жидкие лек формы обладают рядом недостатков: Возникает проблема микробной устойчивости микстур, ароматных вод,
8. Подсластители Сахароза – наиболее широко используется. Достоинства: Бесцветна, хорошо растворима в воде, стабильна в диапазоне pH
9. Ароматические и вкусовые добавки Маскируют неприятный вкус и запах. Позволяют легко идентифицировать продукт. Используются природные вещества:
10. Детские лекарственные формы Сами лекарственные препараты, применяемые в детской практике, делятся на три группы: Препараты общеукрепляющего
11. Детские лекарственные формы Создание детских ЛФ идет по 2 направлениям: Создание ЛФ - заменителей инъекций. Разработка
12. Детские лекарственные формы Разработка ЛФ с улучшенным вкусом включает: Маскировку неприятных вкуса и запаха за счет:
13. Детские лекарственные формы Особое значение в детской практике имеют: Правильный расчет доз и числа приемов лекарства;
14. Гериатрические лекарственные формы Также, как и детский, стареющий организм имеет свои физиологические и психо-эмоциональные особенности, что
15. Гериатрические лекарственные формы В стареющем организме возникают структурные, метаболические, функциональные изменения, происходящие на системном органном, клеточном,
16. Гериатрические лекарственные формы Таким образом, психо-эмоциональные, физиологические и патологические изменения стареющего организма влияют существенным образом на
17. Гериатрические лекарственные формы Лекарственные препараты, используемые в современной геронтологии (гериатрии), (геропротекторы) делятся на 3 группы. Группа
18. Гериатрические лекарственные формы К наиболее предпочтительным видам ЛФ, применяемым в гериатрии, относятся: Наружные (натирания, мази, линименты,
19. Гериатрические лекарственные формы При лечении лиц пожилого и старческого возраста важное значение имеют: Правильный выбор препарата;
20. Гериатрические лекарственные формы Сами упаковки с лекарством, их оформление должны предусматривать профилактические (предупреждающие ошибки приема и
21. Сирдалуд 4 мгӨӨ 2 мгӨ Пиктограммы
22. Диспансеры типа «Dozet P»
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Детские лекарственные формы
Проблему создания детских лекарственных форм обостряют следующие факторы:
особая роль

лек.формы;
пути введения лекарств, т.к. это напрямую связано с особенностями детского организма;
правильный расчет доз препарата с учетом возраста и пути введения.

Развивающийся организм живет совсем по другим законам, чем взрослый; причем каждый возрастной период (грудной, дошкольный, школьный) имеет свои особенности как физиологические, так и психо-эмоциональные.

Слайд 3

Детские лекарственные формы
Общие особенности детского организма:
В детском возрасте повышен обмен веществ,

поэтому всасывание ЛВ у них происходит быстрее и полнее, чем у взрослых;
Маленькая масса отдельных жизненно важных органов;
Особенности биохимических реакций в детском организме связаны с тем, что еще не все внутренние органы и железы включились в выполнение своих функций;
Качественный и количественный состав ферментов слюны и пищеварительных соков, ферментов печени и поджелудочной железы существенно отличаются от взрослого организма, поэтому по- разному проходит метаболизм лек. веществ во внутренних средах и клетках различных тканей детского организма;
Риск возникновения аллергических, иммунных и других реакций организма намного выше;
Дети по своему психо-эмоциональному состоянию (особенно часто болеющие дети) по-разному реагируют на боль. В некоторых случаях отрицательная реакция на боль может свести на нет терапевтическое действие лекарства.
Дети по-особенному реагируют на вкус, запах и даже цвет лекарства, н-р, лекарства без вкуса и запаха их настораживают;
Необходим точный расчет разовых доз детских лекарств и число их приемов.

Слайд 4

Детские лекарственные формы
С учетом физиологических и психо-эмоциональных особенностей детского организма в

педиатрической практики наиболее широко применяются следующие виды лек.форм:
Жидкие пероральные (растворы, эмульсии, суспензии, микстуры, сиропы, ароматные воды, капли);
Ректальные (суппозитории, клизмы, ректиолы, ректальные мази);
Твердые пероральные (таблетки, драже, капсулы, пилюли, пастилки и др);
Наружные (пластыри, аэрозоли, спиртовые растворы);
Аэрозоли ингаляционные и наружные.
Реже парентеральные ЛФ.

Слайд 5

Преимущества пероральных растворов
Легко проглатываются, следовательно удобны для детей и пожилых.
(2) Более

быстро действуют по сравнению с таблетками и капсулами.
(3) Гомогенны, следовательно ЛВ более однородно распределено.
(4) Уменьшают раздражающий эффект некоторых ЛВ (aspirin, Kl, KBr в форме таблеток) и минимизируют побочное действие в ЖКТ, таких ЛВ, как KCl (в таблетках).

Слайд 6

Недостатки
Занимают много места, следовательно создают трудности
при транспортировке и

хранении.
(2) Неприятный вкус и запах труден
для маскировки.
(3) Необходимость в дозаторах для отмеривания дозы (ложка и т.п.).
(4) Менее стабильны, чем твердые формы.
Главные признаки нестабильности: изменение цвета, образование осадка, газа, рост микрорганизмов.

Слайд 7

Детские лекарственные формы
Жидкие лек формы обладают рядом недостатков:
Возникает проблема микробной устойчивости

микстур, ароматных вод, сиропов, водных растворов, настоев и т.д.;
Возникает проблема агрегативной устойчивости эмульсий и суспензий;
Возникает проблема стабильности лек. веществ при хранении.
Эти недостатки могут быть устранены в лекарствах для взрослых введением консервантов, эмульгаторов, стабилизаторов, антиоксидантов, ПАВ и т.д., что однако нежелательно в детских ЛФ, т.к. они (вспомогательные вещества), к сожалению, неиндифферентны, особенно по отношению к детскому организму.
Устранимым недостатком является часто в жидких ЛФ запах и вкус. Для этого применяют корригенты запаха (эфирные масла, пахучие вещества - ментол, анитол и др.) и вкуса (сиропы, эссенции и др.: NaCl, лимонная кислота).
Несмотря на эти недостатки жидкие ЛФ в детской практике предпочтительней, чем таблетки, капсулы, драже и т.д., так как их легче дозировать в зависимости от возраста ( по количеству капель или мл, ложками чайными, десертными, столовыми, а также специальными ложками-дозаторами, насадками- капельницами и т.п.).

Слайд 8

Подсластители
Сахароза – наиболее широко используется. Достоинства: Бесцветна, хорошо растворима в

воде, стабильна в диапазоне pH 4-8, повышает вязкость, маскирует соленый и горький вкус, обладает успокаивающим эффектом на больное горло.
Многоатомные спирты (sorbitol, mannitol and glycerol) обладают сладким вкусом и могут применяться для противодиабетических препаратов.

Сравнение подсластителей

Слайд 9

Ароматические и вкусовые добавки
Маскируют неприятный вкус и запах.
Позволяют

легко идентифицировать продукт.
Используются природные вещества: природные
соки и ароматические (эфирные) масла (мята, лимон)
Искуственные ароматизаторы – они более дешевы, доступны и стабильны.

Красители

Цвет и прозрачность

Слайд 10

Детские лекарственные формы
Сами лекарственные препараты, применяемые в детской практике, делятся на

три группы:
Препараты общеукрепляющего действия (витамины, микроэлементы);
Препараты для лечения детских болезней (ветрянка - р-р фукорцина и др.);
Препараты, не назначаемые детям или применяемые в исключительных случаях только в стационарах (гипотензивные, наркотические, снотворные и др.), т.к. возможно появление нежелательных, иногда опасных эффектов.

Слайд 11

Детские лекарственные формы
Создание детских ЛФ идет по 2 направлениям:
Создание ЛФ -

заменителей инъекций.
Разработка ЛФ с улучшенным вкусом.
Для замены инъекций предлагаются:
Суппозитории с препаратами резорбтивного действия (жаропонижающие, с сульфаниламидами, противовоспалительные, антиастматические, для предоперационной премедикации, и др.);
Аэрозоли ингаляционные и наружные, пластыри эндерматические и диадерматические;
Ректальные лекарственные клизмы, ректиолы;
Капсулы.

Слайд 12

Детские лекарственные формы
Разработка ЛФ с улучшенным вкусом включает:
Маскировку неприятных вкуса и

запаха за счет:
Нанесение покрытий (пленок) на таблетки;
Заключение лекарства в капсулы, однако для детей раннего возраста нежелательно использовать в лекарствах оболочек, препятствующих непосредственному контакту вкусовых и обонятельных рецепторов с молекулами ЛВ, т.к. лекарства без запаха и вкуса их настораживают и даже иногда вызывают отрицательные эмоции.
Использование ВМС в жидких лек. формах, молекулы ВМС обволакивают лек. вещество, а также вкусовые рецепторы и не дают почувствовать вкус лекарство. В качестве ВМС используют слизи, камеди, альгиновую кислоту, альгинат Na, производные целлюлозы и др. вещества, повышающие вязкость раствора.
Улучшение неприятных вкуса и запаха за счет добавления: эфирных масел (мятного, лимонного, эвкалиптового и др.); сиропов (простой сахарный, вишневый и др. фруктово-ягодные); эссенции - дюшес, цитраль; кристаллических веществ: глюкоза, NaCl, ксилит, сорбит; пахучих веществ: ментол, анитол и др.

Слайд 13

Детские лекарственные формы
Особое значение в детской практике имеют:
Правильный расчет доз и

числа приемов лекарства;
Создание таких упаковок, которые имели предохранения от их вскрытия детьми;
Щадящий путь введения лекарства в организм.

Слайд 14

Гериатрические лекарственные формы
Также, как и детский, стареющий организм имеет свои физиологические

и психо-эмоциональные особенности, что служит основанием для выделения гериатрических лекарственных средств в отдельную группу.
Проведение оптимальной фармакотерапии у больных пожилого (65-75 лет) и старческого (75-85 лет) возраста возможно только при учете физиологических особенностей организма, характерных для стареющего организма.
При этом предусмотрены следующие мероприятия:
Специфичное дозирование лекарства с учетом возраста и сопутствующих хронических заболеваний;
Обеспечение щадящего способа применения лекарства;
Предупреждение передозировки и ошибки в приеме.

Слайд 15

Гериатрические лекарственные формы
В стареющем организме возникают структурные, метаболические, функциональные изменения, происходящие

на системном органном, клеточном, молекулярном уровнях.
С возрастом уменьшается вес жизненно важных органов: печени, сердца, мозга. Одновременно изменяется форма их клеточных структур и состав клеточной жидкости.
Меняется также состав тканей организма. Так, к 60-и годам уменьшается почти на 20% мышечная масса тела, на 10-15% снижается количество воды в организме, в то же время количество жиров (липидная масса) увеличивается на 10-20%. Снижается ударный и минутный объем сердца, повышается артериальное и снижается венозное давление.
С возрастом ослабляется функциональная активность почек, желчного пузыря, снижается секреция слюнных желез, слизистой ЖКТ, меняется ферментный состав пищеварительных соков и микрофлора толстой кишки, истощаются железы, продуцирующие гормоны (н-р, инсулярный аппарат). Т.о., резко снижается обмен веществ, нарушены процессы всасывания и метаболизма (биотрансформации) не только в ЖКТ, но и во всем организме.
В психо-эмоциональной сфере также происходят изменения, т.к. снижается функциональная активность вегетативной нервной системы, что ведет к понижению адаптационной способности организма. Лица пожилого и старческого возраста более выраженно реагируют на боль, неприятные органолептические свойства лекарства, забывают вовремя принимать лекарства, особенно в вечернее и ночное время.

Слайд 16

Гериатрические лекарственные формы
Таким образом, психо-эмоциональные, физиологические и патологические изменения стареющего

организма влияют существенным образом на характер действия лекарства у больных пожилого и старческого возраста. Эти изменения могут вызвать ряд нежелательных побочных эффектов:
Кумуляцию препаратов в организме вследствие медленного метаболизма и элиминации, а также вследствии отсутствия необходимых для метаболизма ферментов (скрытая ферментопатия);
Развитие стойкой повышенной чувствительности к лек. веществам; особенно вследствие их длительного применения ранее;
Опасное взаимодействие между лекарствами при лечении основного и сопутствующих заболеваний;
Развитие отрицательного эмоционального фона при болезненных путях введения лекарства;
Нарушение курса лечения при забывчивости и нерегулярном приеме лекарства, что особенно опасно при лечении инфекционных заболеваний, т.к. это приводит к появлению резистентных форм микроорганизмов и т.д.

Слайд 17

Гериатрические лекарственные формы
Лекарственные препараты, используемые в современной геронтологии (гериатрии), (геропротекторы)

делятся на 3 группы.
Группа «А» - геропротекторы - препараты и их комбинации, оказывающие общестимулирующее действие на стареющий организм; направленные на нормализацию нарушений обменных процессов и функций; тонизирующие нервную систему и повышающие ее трофическую функцию.
Группа «Б» - это препараты, наиболее часто применяемые в гериатрической практике при различных заболеваниях, характерных для этого возраста.
Группа «В» - это лекарства, применение которых опасно для лиц пожилого и старческого возраста и которые наиболее вероятно вызывают нежелательные побочные эффекты, иногда опасные для этого возраста. Т.е., это препараты, прописывание которых имеет возрастные ограничения. Могут применяться только в стационаре под наблюдением врача.

Слайд 18

Гериатрические лекарственные формы
К наиболее предпочтительным видам ЛФ, применяемым в гериатрии,

относятся:
Наружные (натирания, мази, линименты, пластыри);
Ректальные (лечебные
клизмы, суппозитории, ректальные мази);
Пероральные (микстуры,
сиропы, капсулы)
Ингаляционные ЛФ
(аэрозоли)

Слайд 19

Гериатрические лекарственные формы
При лечении лиц пожилого и старческого возраста важное значение

имеют:
Правильный выбор препарата;
Правильный выбор вида ЛФ и пути ее введения в организм;
Правильный расчет доз и числа приемов.

Слайд 20

Гериатрические лекарственные формы
Сами упаковки с лекарством, их оформление должны предусматривать

профилактические (предупреждающие ошибки приема и дозирования) мероприятия и устройства. К ним относятся:
Предупреждающие этикетки;
Пиктограммы;
Диспансеры «Doset P».
Разъяснительные листки- вкладыши.
В качестве предупреждающих этикеток используются дополнительные этикетки: Н-р, о том, что после приема аминазина, апрессина, камфония, клофелина, редергина и т.п. препаратов во избежание ортостатического коллапса необходимо полежать не менее 1,5 часа; что нельзя применять многие противокашлевые препараты (н-р, содержащие наркотические -эфедрина г/хл.- и ненаркотические вещества) во время работы, требующей повышенного внимания.
Пиктограммы необходимы пожилым людям, т.к. обычно они получают сразу несколько лек. средств в аптеке и не в состоянии запомнить все наставления фармацевта (пить до еды или после, за сколько минут и т.д.) Красочно оформленные цветные рисунки -пиктограммы с указанием времени приема, характерных особенностей приема позволяют предотвратить ошибки и обеспечить максимальный терапевтический эффект.

Слайд 21

Сирдалуд 4 мгӨӨ
2 мгӨ
Пиктограммы

Слайд 22

Детские и гериатрические лекарственные формы. Особенности их технологии и выпуска

Содержание

Детские лекарственные формыПроблему создания детских лекарственных форм обостряют следующие факторы:особая роль

Детские лекарственные формыОбщие особенности детского организма:В детском возрасте повышен обмен веществ,

Детские лекарственные формыС учетом физиологических и психо-эмоциональных особенностей детского организма в

Преимущества пероральных растворовЛегко проглатываются, следовательно удобны для детей и пожилых.(2) Более

Недостатки Занимают много места, следовательно создают трудности при транспортировке и

Детские лекарственные формыЖидкие лек формы обладают рядом недостатков:Возникает проблема микробной устойчивости

Подсластители Сахароза – наиболее широко используется. Достоинства: Бесцветна, хорошо растворима в

Ароматические и вкусовые добавки Маскируют неприятный вкус и запах. Позволяют

Детские лекарственные формыСами лекарственные препараты, применяемые в детской практике, делятся на

Детские лекарственные формыСоздание детских ЛФ идет по 2 направлениям:Создание ЛФ -

Детские лекарственные формыРазработка ЛФ с улучшенным вкусом включает:Маскировку неприятных вкуса и

Детские лекарственные формыОсобое значение в детской практике имеют:Правильный расчет доз и

Гериатрические лекарственные формыТакже, как и детский, стареющий организм имеет свои физиологические

Гериатрические лекарственные формыВ стареющем организме возникают структурные, метаболические, функциональные изменения, происходящие

Гериатрические лекарственные формы Таким образом, психо-эмоциональные, физиологические и патологические изменения стареющего

Гериатрические лекарственные формы Лекарственные препараты, используемые в современной геронтологии (гериатрии), (геропротекторы)

Гериатрические лекарственные формы К наиболее предпочтительным видам ЛФ, применяемым в гериатрии,

Гериатрические лекарственные формыПри лечении лиц пожилого и старческого возраста важное значение

Гериатрические лекарственные формы Сами упаковки с лекарством, их оформление должны предусматривать

Сирдалуд 4 мгӨӨ 2 мгӨПиктограммы

Диспансеры типа «Dozet P»

Похожие презентации