Содержание
- 2. Диафрагмальная грыжа перемещение органов брюшной полости в грудную клетку через естественные или патологические отверстия в грудобрюшной
- 3. По данным различных мировых неонатологических центров частота данной патологии у новорожденных составляет от 1:2500 до 1:5000(R.J.
- 4. КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР Французский хирург Амбруаз Паре в 1579 г. сообщил о двух случаях травматической диафрагмальной
- 5. В 1888 г. M. Naumann из Швеции впервые сообщил об оперативном лечении врожденной диафрагмальной грыжи у
- 6. Появились такие новые методы диагностики как фиброэзофагогастроскопия, пищеводная манометрия, сцинтиграфия, ультрасонография, эндоскопическая ультрасонография и некоторые другие.
- 7. Анатомия диафрагмы: Диафрагма представляет собой куполообразную фиброзно-мышечную перегородку, которая разделяет грудную и брюшную полости и играет
- 8. У 80% людей существует диастаз между мышцами, идущими от латеральной дугообразной связки и теми, что начинаются
- 9. 1. Общий вид диафрагмы сверху (по Киршнеру) (цифрами указаны места, где могут встретиться грыжи диафрагмы: 1-
- 10. В норме в диафрагме имеется три наиболее важных отверстия: 1) полая вена проходит через сухожильный центр
- 11. Эмбриогенез диафрагмальных грыж. Врожденные диафрагмальные грыжи очень широко варьируют по локализации и размерам. Это лишний раз
- 12. Причинами аномалий диафрагмы могут быть: 1) нарушения при соединении ее зачатков между собой. 2) нарушения в
- 13. Патогенез легочных и сердечно-сосудистых нарушений при диафрагмальных грыжах. Экспериментальные модели диафрагмальной грыжи показывают, что внутриутробная компрессия
- 14. КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ В литературе имеется много классификаций диафрагмальных грыж. Например, в 1973 г.
- 15. Классификация врожденных диафрагмальных грыж у детей (по С.Я. Долецкому) I. Врожденные диафрагмальные грыжи Грыжи собственно диафрагмы
- 16. II. Приобретенные диафрагмальные грыжи Травматические грыжи А. Разрывы диафрагмы (ложные грыжи) а) острая травматическая грыжа б)
- 17. Анатомическая классификация врожденных диафрагмальных грыж у детей Грыжи заднего отдела диафрагмы (ложные, переходные) Грыжи купола диафрагмы
- 18. Сопутствующие заболевания Анализ большого количества случаев врожденной диафрагмальной грыжи (P. Puri 1999, F.J. Bennett e.a. 2005)
- 19. а — диафрагмально-плевральные грыжи (истинная,ложная), б — парастернальная, в — грыжи пищеводного отверстия (параэзофагеальная, эзофагеальная)
- 20. Диафрагмально-плевральные грыжи могут быть как истинными, так и ложными. Часто они бывают левосторонними. Ложные грыжи справа
- 21. Парастернальные грыжи обычно имеют грыжевой мешок и разделяются на загрудинные и загрудинно-реберные. Эти грыжи проникают в
- 22. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы всегда относятся к истинным и разделяются на две большие группы — параэзофагеальные
- 23. Клиника Каждый вид диафрагмальных грыж имеет довольно специфическую симптоматологию, хотя можно выделить два ведущих симптомокомплекса: сердечно-легочные
- 24. При грыжах меньшего размера клинические проявления менее выражены, респираторные нарушения в виде цианоза и одышки чаще
- 25. При парастернальных грыжах симптомы не выражены и непостоянны, чаще выявляются у детей ясельного и школьного возраста,
- 26. В левой плевральной полости кольцевидные просветления овальной формы (петли кишок). а — прямая проекция, б —
- 27. Характерна изменчивость положения и форм участков просветления и затемнения, что можно видеть при сравнении двух рентгенограмм,
- 28. Если состояние больного позволяет и имеются трудности в дифференциальной диагностике с такими заболеваниями, как поликистоз легкого
- 29. Для дифференциальной диагностики могут быть использованы компьютерная томография и диагностический пневмоперитонеум, при котором воздух, скапливается в
- 30. Рентгенографическая картина грыж пищеводного отверстия диафрагмы зависит от их формы. При параэзофагеальных грыжах в грудной полости
- 31. Контрастное исследование с бариевой взвесью выявляет желудок типа «песочных часов», верхний отдел которого располагается в грудной
- 32. Лечение врожденных диафрагмальных грыж оперативное. Исключение составляют бессимптомно протекающие небольшие грыжи, локализующиеся справа, когда содержимым является
- 33. Принцип оперативного вмешательства заключается в низведении органов в брюшную полость, ушивании дефекта диафрагмы при ложных диафрагмальных
- 34. Авторская методика лапароскопического лечения диафрагмальной грыжи, разработанная профессором К.В. Пучковым В ходе лапароскопического лечения грыж пищеводного
- 35. Отличительной особенностью данной техники является очень бережное оперирование, направленное на восстановление анатомии верхнего этажа брюшной полости
- 36. Выполнение фундопликации на 270 по методике Тупе (Toupet) гарантирует физиологическую работу сфинктера в течение всего последующего
- 37. Заключение Таким образом, многочисленные исследования показывают, что диафрагмальные грыжи часто встречаются у детей, имеют различный характер,
- 39. Скачать презентацию