Диагностика редких вариантов острых лейкозов методом проточной цитометрии

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Диагностика редких вариантов острых лейкозов методом проточной цитометрии

Содержание

2. Согласно мировой статистике, 3,3-4,7 детей из 100 тысяч заболевают лейкемией в возрасте до 15 лет. Около
3. Хромосомные изменения обнаруживают приблизительно у 60-70 % больных. неблагоприятные факторы внешней среды: ионизирующее излучение, действие электромагнитного
5. Основной клинической симптоматикой ОЛ служат процессы гиперплазии опухолевой ткани (бластная трансформация костного мозга, увеличение лимфатических узлов,
6. Клиническая симптоматика развернутой стадии ОЛ складывается из 5 основных синдромов: 1. гиперпластического 2. геморрагического 3. анемического
7. Л.- опухолевые клональные заболевания кроветворной системы с первичным поражением костного мозга. Мишенью опухолевой трансформации являются стволовые
9. FAB-классификация, 1976 Лф: L1, L2, L3 Миело: М0, М1, М2, М3,М4, М5,М6, М7
10. Иммунофенотипирование CD – кластер дифференцировки Антитела (мембранные гликопротеины, карбогидраты, гликолипиды) Проточная цитометрия является современной технологией быстрого
12. Образцы для проточной цитометрии кровь костный мозг ликвор суставная жидкость плевральная жидкость асцитическая жидкость клетки тканей
13. Проточные цитофлюориметры
14. Концепция соответствия фенотипа злокачественной клетки фенотипу нормального клеточного аналога на каждом уровне дифференцировки. В большинстве случаев
15. Иммунологическая идентификация включает: Определение линейной принадлежности злокачественных клеток Анализ клеточного созревания, т.е. уровня дифференцировки, степени гетерогенности
17. Лейкемические клетки можно отличить от их нормальных аналогов по ряду критериев. К основным типам аберрантности фенотипа
18. Коэкспрессия антигенов нескольких линий Асинхронная экспрессия антигена Избыточная экспрессия антигенов Отсутствие экспрессии или низкий уровень экспрессии
19. Структура иммунологических вариантов острых лейкозов НЦПиДХ
20. Частота выявления различных фенотипических вариантов ОЛ
21. Иммунологическая диагностика бифенотипического лейкоза 1995, 2009 Балльная оценка экспрессии маркеров проводится для того, чтобы отличить БОЛ
22. Иммунологическая диагностика бифенотипического лейкоза
23. За последние 5 лет в НЦПиДХ было выявлено 6 бифенотипических лейкозов, причем 3 из них имели
24. Суммарный иммунофенотип Т+миело: CD7+mCD3+CD2+CD117+CD13+CD15+HLA-DR+CD34+MPO+ В+миело: CD19+CD22+CD79а+CD13+CD33+CD117+CD15+HLA-DR+CD34+MPO+TdT+
26. Мегакариоцитарный лейкоз (М7) С 2010 по 2014гг - 12 больных: 6 – м, 6 – д,
27. Мегакариоцитарный лейкоз (М7)
28. Эритробластный лейкоз (М6)
29. Плазмобластный лейкоз
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Согласно мировой статистике, 3,3-4,7 детей из 100 тысяч заболевают лейкемией в

возрасте до 15 лет. Около 40-46 % случаев приходится на детей 2-6 лет.

Слайд 3

Хромосомные изменения обнаруживают приблизительно у 60-70 % больных.
неблагоприятные факторы внешней среды:

ионизирующее излучение, действие электромагнитного поля, химических веществ, бензола, медикаментов, в состав которых входят алкилирующие соединения.
вирусы (HTLV-I - Т-клеточный лйкоз/лимфома взрослых; вирус Эпштейна-Барр – лимфома Беркитта, Лимфома Ходжкина)

Слайд 4

Слайд 5

Основной клинической симптоматикой ОЛ служат процессы гиперплазии опухолевой ткани (бластная трансформация

костного мозга, увеличение лимфатических узлов, органов, появление опухолевых инфильтратов и т.д,) и признаки подавления нормального кроветворения.

Слайд 6

Клиническая симптоматика развернутой стадии ОЛ складывается из 5 основных синдромов:
1. гиперпластического
2.

геморрагического
3. анемического
4. интоксикационного
5. инфекционных осложнений

Слайд 7

Л.- опухолевые клональные заболевания кроветворной системы с первичным поражением костного мозга.

Мишенью опухолевой трансформации являются стволовые кроветворные клетки и коммитированные клетки-предшественники. Субстрат опухоли представлен бластами.

Слайд 8

Слайд 9

FAB-классификация, 1976
Лф: L1, L2, L3
Миело: М0, М1, М2, М3,М4, М5,М6, М7

Слайд 10

Иммунофенотипирование
CD – кластер дифференцировки
Антитела (мембранные гликопротеины, карбогидраты, гликолипиды)
Проточная цитометрия является

современной технологией быстрого оптического измерения параметров клетки, ее органелл и происходящих в ней процессов.

Слайд 11

Слайд 12

Образцы для проточной цитометрии
кровь
костный мозг
ликвор
суставная жидкость
плевральная жидкость
асцитическая жидкость
клетки тканей (например, опухолей)

Слайд 13

Проточные цитофлюориметры

Слайд 14

Концепция соответствия фенотипа злокачественной клетки фенотипу нормального клеточного аналога на каждом

уровне дифференцировки.
В большинстве случаев ОЛ бласты имеют иммунофенотип, сравнимый с нормальными гемопоэтическими клетками аналогичных стадий дифференцировки.

Слайд 15

Иммунологическая идентификация
включает:
Определение линейной принадлежности злокачественных клеток
Анализ клеточного созревания, т.е. уровня

дифференцировки, степени гетерогенности популяции злокачественных клеток
Аберрантности, т.е. отличия от нормальных аналогов
Клональности
Определение количества гемопоэтических клеток
Контроль и мониторинг эффективности терапии
Выявление минимальной остаточной болезни

Слайд 16

Слайд 17

Лейкемические клетки можно отличить от их нормальных аналогов по ряду критериев.

К основным типам аберрантности фенотипа л.клеток относятся:

Слайд 18

Коэкспрессия антигенов нескольких линий
Асинхронная экспрессия антигена
Избыточная экспрессия антигенов
Отсутствие экспрессии или низкий

уровень экспрессии антигена
Фенотипический профиль, практически не встречающийся в норме

Слайд 19

Структура иммунологических вариантов острых лейкозов НЦПиДХ

Слайд 20

Частота выявления различных фенотипических вариантов ОЛ

Слайд 21

Иммунологическая диагностика бифенотипического лейкоза
1995, 2009
Балльная оценка экспрессии маркеров проводится для того,

чтобы отличить БОЛ от ОЛ с коэкспрессией маркеров «чужих» линий, если в популяции бластов не менее 20% клеток одновременно несут м. и л. маркеры. Диагноз БФЛ устанавливатся, если маркеры и м. и л. линии набирают более 2 баллов. Учитывается также СИФ.

Слайд 22

Иммунологическая диагностика бифенотипического лейкоза

Слайд 23

За последние 5 лет в НЦПиДХ было выявлено 6 бифенотипических лейкозов,

причем 3 из них имели фенотип Т-линейной и миелоидной направлений дифференцировки, и 3 случая В-линейной и миелоидной направлений дифференцировки.

Слайд 24

Суммарный иммунофенотип
Т+миело: CD7+mCD3+CD2+CD117+CD13+CD15+HLA-DR+CD34+MPO+
В+миело:
CD19+CD22+CD79а+CD13+CD33+CD117+CD15+HLA-DR+CD34+MPO+TdT+

Слайд 25

Слайд 26

Мегакариоцитарный лейкоз (М7)
С 2010 по 2014гг - 12 больных: 6 –

м, 6 – д, с-м Дауна - 3
CD42a+CD42b+CD41+CD33+HLA-DR-CD34-MPO-
CD33+CD41a+CD42a+CD42b+CD61+HLA-DR-CD34-MPO-,
Коэкспрессия CD4, CD7, CD56

Слайд 27

Мегакариоцитарный лейкоз (М7)

Слайд 28

Эритробластный лейкоз (М6)

Слайд 29

Диагностика редких вариантов острых лейкозов методом проточной цитометрии

Содержание

Согласно мировой статистике, 3,3-4,7 детей из 100 тысяч заболевают лейкемией в

Хромосомные изменения обнаруживают приблизительно у 60-70 % больных.неблагоприятные факторы внешней среды:

Основной клинической симптоматикой ОЛ служат процессы гиперплазии опухолевой ткани (бластная трансформация

Клиническая симптоматика развернутой стадии ОЛ складывается из 5 основных синдромов:1. гиперпластического2.

Л.- опухолевые клональные заболевания кроветворной системы с первичным поражением костного мозга.

FAB-классификация, 1976Лф: L1, L2, L3Миело: М0, М1, М2, М3,М4, М5,М6, М7

Иммунофенотипирование CD – кластер дифференцировкиАнтитела (мембранные гликопротеины, карбогидраты, гликолипиды)Проточная цитометрия является

Образцы для проточной цитометриикровькостный мозгликворсуставная жидкостьплевральная жидкостьасцитическая жидкостьклетки тканей (например, опухолей)