Дифференциальная диагностика синдрома Мальабсорбции у детей

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Дифференциальная диагностика синдрома Мальабсорбции у детей

Содержание

2. Синдром Мальабсорбции нарушения пищеварения и всасывания в тонкей кишке, в основе которых лежат генетически детерминированные или
3. Этиология Первычные. Генетически детерминированные формы Вторичные . Приобретенные формы Повреждения кишечного эпителия вследствие различных заболеваний Внекишечное
4. Патогенез Мальабсорбции у детей: В норме в организме проходит три фазы переваривания пищи: 1. Внутри просвета
5. С учетом локализации расстройства пищеварения выделяют такие формы СМА: - Полостная: нарушения пищеварения врожденного характера в
6. Классификация синдрома мальабсорбции
7. Муковисцидоз – самое распространенное наследственное заболевание, характеризующееся тяжелейшим поражением желез наружной секреции. Название в переводе с
9. Энтеропатия экссудативная (enteropathia exsudativa) — патологическое состояние, характеризующееся потерей плазменных белков через желудочно-кишечный тракт; сопровождается признаками
12. Жалобы: Снижение или отсутствие аппетита, Тошнота и рвота, Метеоризм, Обильный, жидкий или кашицеобразный стул со зловонным
13. Клиника
15. Диагностика - Анализ крови : позволяет обнаружить анемию (железодефицитную и микроцитарную), недостаток витаминов, белков и микроэлементов.
16. Диагностика - Рентгенологическое исследование дает возможность выявить нарушения анатомической структуры (дивертикулы, свищи, язвенное поражение и др.),
17. Дифференциальная диагностика
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Синдром Мальабсорбции нарушения пищеварения и всасывания в тонкей кишке, в основе

которых лежат генетически детерминированные или сформировавшиеся при стойком повреждении дефекты ферментных систем, приводящие к нарушениям процессов метаболизма.

Слайд 3

Этиология
Первычные. Генетически детерминированные формы
Вторичные . Приобретенные формы
Повреждения кишечного эпителия

вследствие различных заболеваний

Внекишечное происхождение

Слайд 4

Патогенез Мальабсорбции у детей:
В норме в организме проходит три фазы переваривания пищи:
1.

Внутри просвета кишечника ребенка осуществляется гидролиз белков, углеводов и жиров под влиянием энзимов. В этой фазе соли желчных кислот увеличивают солюбилизацию жира.
2. Ферменты клеточных микроворсинок осуществляют переваривание, всасываются конечные продукты.
3. Происходит лимфатический транспорт питательных веществ.
Если нарушена любая из выше описанных фаз, у ребенка возникает мальабсорбция.

Слайд 5

С учетом локализации расстройства пищеварения выделяют такие формы СМА:
- Полостная:

нарушения пищеварения врожденного характера в просвете кишечника;
- Энтероцеллюлярная: связанная с нарушением мембранного пищеварения или транспортировки питательных веществ;
- Постцеллюлярная: возникающая у детей старшего возраста, связанная с повышенным выделением белков плазмы крови в просвет кишки.

Слайд 6

Классификация синдрома мальабсорбции

Слайд 7

Муковисцидоз – самое распространенное наследственное заболевание, характеризующееся тяжелейшим поражением желез наружной

секреции. Название в переводе с латинского обозначает «густая слизь». Именно те органы, которые вырабатывают и выделяют слизь, и поражаются при муковисцидозе.

Слайд 8

Слайд 9

Энтеропатия экссудативная
(enteropathia exsudativa) — патологическое состояние, характеризующееся потерей плазменных белков через желудочно-кишечный

тракт; сопровождается признаками нарушения кишечного всасывания, следствием чего является развитие выраженной гипопротеинемии, отечного синдрома,

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Жалобы:
Снижение или отсутствие аппетита,
Тошнота и рвота,
Метеоризм,
Обильный, жидкий или

кашицеобразный стул со зловонным запахом,
Рецидивирующие боли в животе,
Увеличение размеров живота,
Задержка роста,
Дефицит массы тела,
Мышечная гипотония,
Слабость, вялость, пассивность,

Слайд 13

Клиника

Слайд 14

Слайд 15

Диагностика
- Анализ крови : позволяет обнаружить анемию (железодефицитную и микроцитарную),

недостаток витаминов, белков и микроэлементов. Подтвердить мальабсорбцию может и сниженный уровень каротина (предшественника витамина А) в сыворотке при достаточном поступлении его с продуктами.
Анализ кала проводится для определения наличия и количества жиров, обнаружения клетчатки, углеводов, мышечных волокон.
Бактериологический анализ позволяет выявить патогенную микрофлору, диагностировать дисбактериоз. С целью оценки секреторной способности и диагностики недостаточности поджелудочной железы назначаются специальные тесты: тест на D-ксилозу, водородный тест с лактозой и другие.
- Серологическое исследование крови для выявления антител к собственным энтероцитам проводится при подозрении на аутоиммунный процесс.

Слайд 16

Диагностика
- Рентгенологическое исследование дает возможность выявить нарушения анатомической структуры

(дивертикулы, свищи, язвенное поражение и др.), способные стать причиной мальабсорбции.
- МРТ и УЗИ брюшной полости применяются для диагностики поражений печени, поджелудочной железы – возможной причины вторичной мальабсорбции.

Слайд 17