Дифференцированная терапия хронических диффузных заболеваний печени в зависимости от активности процесса
Содержание
- 2. Основные формы хронических диффузных заболеваний печени Хронические вирусные гепатиты С и В, Алкогольная болезнь печени, Неалкогольная
- 3. Эпидемиология АБП Около 2/3 взрослых американцев употребляют алкоголь, причем почти 4,7% населения им злоупотребляют, а 3,8%
- 4. Выступление министра здравоохранения на третьем Восточном экономическом форуме 70% населения Дальнего Востока в возрасте до 35
- 5. Распространенность и заболеваемость НАЖБП В зависимости от метода диагностики, возраста, пола и этнической принадлежности частота НАЖБП
- 6. Modeling the epidemic of nonalcoholic fatty liver disease demonstrates an exponential increase in burden of disease.
- 7. The bidirectional impacts of alcohol consumption and the metabolic syndrome: Cofactors for progressive fatty liver disease
- 8. Патогенез: активность + фиброз После острого повреждения, даже с разрушением значительной части органа, масса и исходное
- 9. Altamirano-Barrera A, Barranco-Fragoso B, Méndez-Sánchez N. Management strategies for liver fibrosis. Ann Hepatol. 2017 Jan-Feb;16(1):48-56. Активность
- 10. Патогенез: активность + фиброз Christian Trautwein, Journal of Hepatology 2015 vol. 62 | S15–S24 Гибель гепатоцитов
- 11. Патогенез (активность+фиброз) Кроме непрерывного процесса заживления во все фиброгенные процессы, свойственные хроническому повреждению ткани печени, и
- 12. Czaja AJ. Hepatic inflammation and progressive liver fibrosis in chronic liver disease. World Journal of Gastroenterology
- 13. The “multi-hit” hypothesis for nonalcoholic steatohepatitis (NASH): Normal liver Steatosis NASH Fibrosis Metabolic syndrome Insulin resistance
- 14. Lipotoxicity and the gut-liver axis in NASH pathogenesis The pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease, particularly
- 15. Gut Microbiota and Nonalcoholic Fatty Liver Disease Ma J., Zhou Q. Li H. Gut Microbiota and
- 16. Woodhouse CA, Patel VC, Singanayagam A, Shawcross DL. Review article: the gut microbiome as a therapeutic
- 17. Non-alcoholic fatty liver disease Increased Bacteroidetes (some studies report reduction or no change), Reduced Firmicutes, increased
- 18. Poeta M, Pierri L, Vajro P. Gut–Liver Axis Derangement in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Pacifico L,
- 19. Determinants of fibrosis progression and regression in NASH Cirrhosis has become the major liver-related clinical endpoint
- 20. Патогенез жировой болезни печени Инсулинорезистентность Жировая болезнь печени Билиарные нарушения Функциональные билиарные расстройства Желчнокаменная болезнь Изменения
- 21. Классификация ХГ I (Лос-Анджелес, 1994, Desmet et al., 1995) (по этиологии и патогенезу): Хронический вирусный гепатит
- 22. Классификация ХГ II (по клинико-биохимическим и гистологическим критериям): По активности (определяется тяжестью некро-воспалительного процесса в печени)
- 23. Основные синдромы: Синдром общей интоксикации - температура тела может колебаться от субфебрильной до 39°С; Астенический синдром
- 24. Биохимические синдромы -Цитолитический: повышение уровня АлАТ, АсАТ, ГЛДГ (глутаматдегидрогеназы), ферритина, сывороточного железа, прямого билирубина -Мезенхимально-воспалительный: гипергаммаглобулинемия,
- 25. Оценка активности Степень активности болезни определяются на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации
- 26. FibroMax Фибромакс в этиологической диагностике ЖБП
- 27. Предикторы высокого риска прогрессирования НАЖБП с развитием стеатогепатита и фиброза: возраст старше 45 лет; женский пол;
- 28. У пациентов с ЖБП на скорость и выраженность прогрессии: - морфологической активности влияют E. coli (lac
- 29. Гистологическая картина стеатогепатитов
- 30. Модифицированный индекс степени гистологической активности: некровоспалительные изменения K.Ishak, 2010
- 31. Гистологический диагноз
- 32. Критерии оценки гистологической активности неалкогольного стеатогепатита (по Brunt, 2002) Черкашина Е.А., 2016
- 33. Биопсия печени Перспективный алгоритм FLIP улучшает согласованность наблюдений и четко определяет степень баллонной дистрофии. Понятие «затухающий»
- 34. Шкала NAS для полуколичественной оценки тяжести течения и стадии НАЖБП (CRN — Clinical Research Network, 2005)
- 35. Шкала SAF для полуколичественной оценки тяжести течения НАЖБП (FLIP pathology consortium) Результат оценки записывают в виде
- 36. Неинвазивные методы Стеатогепатит Выявление НАСГ обеспечивает достоверную прогностическую информацию, указывает на повышенный риск прогрессирования фиброза, цирроза
- 37. Программа обследования Обязательное: Кл. анализ крови + ретикулоциты Общ. анализ мочи АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин,
- 38. Лечение поражений печени Ремаксол Глицирризиновая кислота + эссенциальные фосфолипиды Адеметионин (s-аденозил-l-метионин) Бициклол Артишок Силимарин Метадоксил Витамины
- 39. Лечение Обоснование. Успешное лечение НАСГ должно улучшить клинический исход, то есть снизить смертность, связанную с НАЖБП,
- 40. Цель лечения ХДЗП Остановить прогрессирование заболевания Добиться обратного развития фиброза Основная задача лечения ХДЗП Снижение активности
- 41. РЕМАКСОЛ® Вспомогательные вещества: N-метилглюкамин – 8,725 г Натрия хлорид – 6,0 г Калия хлорид – 0,3
- 42. Оковитый С.В., 2014. РЕМАКСОЛ®
- 43. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Ремаксола янтарная кислота сукцинатдегидрогеназное/сукцинатоксидазное окисление синтез АТФ. Описанный феномен монополизации дыхательной цепи является наиболее
- 44. Ремаксол обладает комплексным действием: корригирует митохондриальную дисфункцию, купирует повреждение мембран гепатоцитов и нивелирует окислительный стресс, воздействуя
- 45. Клиническая эффективность Ремаксола Уменьшение проявлений токсемии, а также цитолиза и холестаза, Эффективность при лекарственных (противотуберкулезными и
- 46. Доказательная база Ремаксол Оценка эффективности препарата Ремаксол в интенсивной терапии больных с тяжелым отравлением этанолом и
- 47. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕМАКСОЛА ИЗУЧЕНА В 27 ИССЛЕДОВАНИЯХ РАЗНОГО ДИЗАЙНА И МОЩНОСТИ. В ИССЛЕДОВАНИЯХ ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ 3176 ПАЦИЕНТОВ
- 48. Энерготропная патогенетически ориентированная терапия сукцинатсодержащими препаратами при неалкогольной жировой болезни печени: перспективы клинического применения / В.В.
- 49. Гастроэнтерология. – 2013. - №2. достоверность отличий р Влияние гепатопротекторной инфузионной терапии на показатели цитолитического синдрома
- 50. Гастроэнтерология. – 2013. - №2. достоверность отличий р Влияние гепатопротекторной инфузионной терапии на показатели холестатического синдрома
- 51. Особенности фармакологической коррекции острых токсических гепатопатий у больных тяжелыми формами острого отравления алкоголем / И.А. Шикалова,
- 52. Влияние препаратов Ремаксол и адеметионин на синдром цитолиза у больных с острыми тяжелыми отравлениями алкоголем на
- 53. Влияние препаратов Ремаксол и адеметионин на синдром холестаза у больных с острыми тяжелыми отравлениями алкоголем на
- 54. Кратность снижения ферментов цитолиза и холестаза у больных с острыми тяжелыми отравлениями алкоголем на фоне ТПП
- 55. Клиническое течение острых отравлений этанолом у больных с включением ремаксола – I группа и у больных
- 56. Фармакоэкономика применения Ремаксола при алкогольных отравлениях на фоне длительного запоя1, 2 1. Рудакова А.В. Фармакоэкономические аспекты
- 57. Оценка эффективности гепатопротективной монотерапии НАЖБП в стадии стеатогепатита препаратом на основе янтарной кислоты и метионина. Включение
- 58. Ремаксол в терапии смешанного стеатогепатита Ремаксол 12 дней по 800 мл/сут в/в капельно vs поляризующая смесь
- 60. Зостерина Ультра Зостерин, полисахарид морской травы Zostera marina, как и других растений, состоит из галактуроновой кислоты
- 61. Основные свойства Зостерина Ультра 1.Энтеросорбция-способность захватывать в желудочно-кишечном тракте вредные вещества и выводить их из организма
- 62. Основная проблема ,которую способны эффективно и быстро решать три свойства Зостерина Ультра – это отчищать организм
- 63. Отличие Зостерина Ультра от других пектинов. Зостерин Ультра Другие пектины Отличие Зостерина от других сорбентов Зостерин
- 64. САНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МИКРОБНО-ТКАНЕВОГО КОМПЛЕКСА КИШЕЧНИКА ПРЕБИОТИЧЕСКИМ КОМПЛЕКСОМ ЭУБИКОР У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Гистиоцитопротекция
- 65. ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА ЕЖЕДНЕВНО мужчины и женщины моложе 50 лет – по 38 г и 25 г
- 66. метабиотик энтеросорбент пребиотик ПРЕБИОТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
- 67. Дифференцированная терапия ХДЗП Какие факторы влияют на подходы к терапии ХДЗП? Стадия заболевания (стеатоз, стеатогепатит, цирроз).
- 68. ЛЕЧЕНИЕ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ + эубикор – по 1-2 пак. 3 р/день 3 месяца
- 69. ЛЕЧЕНИЕ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ + эубикор – по 1-2 пак. 3 р/день 3 месяца
- 70. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХДЗП широко распространены в популяции Терапия должна проводиться на ранних этапах с учетом степени активности
- 72. Скачать презентацию