Доброякісні пухлини ж.с.о. Фонові та передракові захворювання ж.с.о

Передракові захворювання зовнішніх статевих органів.

Лейкоплакія вульви
Крауроз вульви
Хвороба Боуена і Педжета(облігатний передрак

Крауроз(дістрофія)

Лейкоплакія

Лейкоплакія вульви-проліферація багатошарового плоского епітелію

Розвивається в період перименопаузи,вніслідок порушення гормонального та

Крауроз вульви-це атрофія та склероз вульви

Має три стадії.
Спочатку гіпертрофується епітелій,зникає підшкірна

Лікування:

Загальнозміцнююча та седативна терапія(настоянка валеріани,транквілізатори,снодійні засоби в низьких дозах),гормонотерапія,місцеве лікування(кортікостероїдні мазі

Фонові захворювання шийки матки:

Справжня ерозія
Псевдоерозія
Ектропіон
Поліпи шийки матки

Фонові захворювання шийки матки:

Істинна(справжня ерозія)-дефект епітелія шийки матки,яка виникає внаслідок запальних

Ерозія

Кольпоскопія

Додаткові методи :

Біопсія шийки матки
Цитологічне обстеження з пробою Шіллера
Кольпоскопія
Лікування:
1.Попереднє лікування

Ектропіон-виворіт слизової оболонки каналу

Утворюється внаслідок розриву,загоюється за рахунок циліндричного епітелію каналу

Поліпи шийки матки-розростання слизової оболонки шийки матки.

Можуть бути поодинокими,численними,великими,дрібними,мати ніжку або

Предракові стани шийки матки:

Дисплазія
Лейкоплакія
Еритроплакія
Папілома
Кондилома

Дисплазія шийки матки-атипія,або відсутність звичайної будови.

Це гістологічний діагноз,візуально шийка матки незмінена.Діагноз

Лейкоплакія-процес ороговіння багатошарового епітелія піхви.

При огляді в дзеркалах виглядає як білі

Ерітроплакія

Папілома-вогнищеве розростання багатошарового плоского епітелія з явищами ороговіння.Видно розростання у вигляді

Лікування передракових захворювань шийки матки:

У зв’язку з ризиком розвитку раку шийки

Передракові процеси матки(ендометрія)-

Залозиста та кістозно-залозиста гіперплазія ендометрію
Поліпоз ендометрію
Атипова гіперплазія ендометрію
Аденоматоз

Причини:

Гіперплазію спричиняють порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-матка,що супроводжується гіперестрогенією,розлади овуляції,частіше це спостерігається

Клініка:

Проявляються матковими кровотечами ,циклічними або ациклічними,тривалими,обільними.Бувають безсимптомні випадки.
Діагностика грунтується на результатах

Лікування:

Полягає у спиненні кровотечі та профілактиці рецидиву гіперплазії ендометрія
Починають з вишкрябання

Доброякісні пухлини зовнішніх статевих органів:

Фіброма
Міома
Ліпома
Міксома(дивертикул Нукке)
Гемангіома
Дімфангіома
Папілома
Гідраденома

Фіброма –пухлина сполучнотканного характеру,поодинока,щільна,з ніжкою

Локалізується у товщі великої соромітної губи.Лікування хірургічне.

Міома-пухлина із мязових волокон великої соромітної губи,рухома,росте повільно.

Ліпома –пухлина з жирової тканини ,в ділянці лобкового підвищення і великих

Міксома(дивертикул Нукке)-пухлина з залишків мезенхими.В підшкірній жировій клітковині лобка,переважно у літніх

Гідраденома-виростає з елементів потових залоз.Переважно в 15-20 років.Округлі,овальні вузлики 0,2-1см.Не перероджується.Лікування

Папілома-пухлина у вигляді сосочкового розрастання в ділянці великих соромітних губ

На ніжці,поодинока

Лімфангіома-пухлина з лімфатичних сосудів шкіри,ближче до пахвинних складок,у вигляді множинних вузликів

Кондилома вульви

Доброякісні утворення і пухлини піхви:

1.Кісти піхви трапляються рідко,це ретенційні утворення,безболісне,тугоеластичної консистенції.
2.Аденоз-множинні

Кісти

Лікування кісти бартолінової залози

Фіброміома(лейоміома) матки-доброякісна пухлина,розвивається з мязової тканини.

Є дисгормональною пухлиною,внаслідок підвищення естрогенів,капсульована,у вигляді

Клініка:

Бувають безсимптомні та симптомні пухлини.Симптоми:
1.Кровотечі(мено та метрорагії),можуть призвести до анемії.Кровотечі частіше

Розрізняють міоми зі швидким ростом і уповільненим.Найяачиіше пухлина швидко росте у

Ускладнення:

1.Народження підслизового вузла у піхву-скарги на переймоподібний біль унизу живота,у ділянці

Перекручення ніжки вузла

Діагностика:

Враховують дані анамнезу(вік,скарги),загального об,єктивного обстеження.
При бімануальному обстеженні-щільна матка,горбиста поверхня,збільшення матки-розміри оцінюють

Лікування:

Консервативне та оперативне.Консервативне-(при невеликих ,безсимптомних пухлинах)гомонотерапія,гемостатичні препарати,окситоцин(обережно при субмукозному вузлі).Емболізація маткових

Обсяг втручання залежить від віку хворої,супутніх захворювань.Це міомектомія(видалення вкзла),надпіхвова ампутація матки,екстирпація

Гістероскопія субмукозного вузла

Доброякісні пухлини яєчників:

Кісти-пухлиноподібне утворення ретенційного характеру,що виникає внаслідок затримки секреції рідини,не

Рідина всередені кісти прозора або жовтувата,іноді з домішками крові.Частіше розмірами не

Кіста:

Види кіст:

Фолікулярна кіста

Параоваріальна кіста

Ендометріоїдна кіста:

Мають частіше безсимптомний перебіг.
Можуть бути маткові кровотечі,біль унизу живота,симптоми порушення функції

Яєчник після видалення кісти:

Справжні пухлини яєчника-кістоми.

1.Серозна(однобічна,однокамерна,містить прозору рідину соломяного кольору).Розміром від 1-2 см до

Кістоми:

5.Текома,фолікулома(гормонпродукуючі пухлини,підвищений вміст естрогенів,ФСГ).У дітей проявляється передчасним статевим дозріванням,а у жінок

Папілярна кістома(сосочки зовні)

Кістома

Дермоїдна кістома

Діагностика:

Біль (ниючий та тягучий)унизу живота –найчастіший симптом,біль у попереку.,порушення ффункції

Лікування:

Кістоми надлежать оперативному лікуванню!Вибір методу хірургічного втручання залежить від віку пацієнта,розмірів

Генітальний ендометріоз-виникає на тлі гормонального дисбалансу і характерізується ростом і розвитком

Причини:

1.Спадковість
2.Гормональні порушення
3.Патологічні пологи,гінекологічні операції,аборти,вишкрябання матки,електрокоагуляція,кесарів розтин)
4.Тривале застосування ВМС

Клініка:

1.Тривалість перебігу.(роками) має картину хронічного запалення матки або придатків.Під час менопаузи

Ендометріоз очеревини:

Ендометріоз кишечника:

При гінекологічному обстеженні:

При ендометріозі шийки матки утворюються вічка червоного кольору,з яких