Содержание
- 2. Достижения клинической медицины ХХ века Ошеломляющие успехи: созданы -антибиотики, - вакцины, - препараты гормонов, - гипотензивные
- 3. Примеры необоснованных методов лечения (нет научно-обоснованных данных об эффективности) Примение кокарбоксилазы, рибоксина, аспаркама Назначение ангиопротекторов, рассасывающих
- 4. Предмет непрекращающихся споров Противовирусные средства для лечения гриппа Нейропротекторы Иммуномодуляторы Объем диагностического обследования Скрининг Полипрагмазия
- 5. Определения доказательной медицины Доказательная медицина (Evidence-based medicine) или медицина, основанная на доказательствах, – подход к медицинской
- 6. Другие определения ДМ Доказательная медицина не является новой наукой, а представляет собой новую технологию сбора, анализа
- 7. Скептики: ДМ ставит под сомнение значение всех тех медицинских знаний, которые накапливались тысячелетиями Доказательная медицина подразумевает
- 8. В концепции доказательной медицины Не СЧИТАЮТСЯ убедительными для научно-обоснованного использования того или иного медицинского вмешательства: теоретические
- 9. ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ: ОПИСАННЫЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ, ИССЛЕДОВАНИЯ IN VITRO и IN VIVO, УТВЕРЖДЕНИЯ ВРОДЕ: … обладает
- 10. Принцип рандомизации На этом принципе построена технология доказательной медицины. Рандомизация, то есть отбор пациентов в группы
- 13. Контроль Обязательное наличие группы контроля (например, использование плацебо). Обязательное проведение ослепления. В идеале – тройной слепой
- 14. Достаточная величина выборки Очень важное условие. Хорошие исследования - это всегда больше 1000 пациентов. Лучше –
- 18. Цель многоцентрового исследования Чтобы в исследование попали пациенты с разной генетикой, с разными особенностями питания, образа
- 20. Научно-обоснованный подход в практике (процесс принятия клинических решений с позиций ДМ) включает 5 этапов: 1. Определение
- 21. Этап 1. Формулировка вопроса Важно четко сформулировать вопрос: Поможет самому лучше понять проблему Определить тип доказательств,
- 22. Компоненты PICOT включают: Р (Population или Patient) – целевой контингент или пациент: кто имеется в виду?
- 23. Примеры Какова эффективность скрининга рака молочной железы при помощи маммографии? Как видно из сформулированного вопроса, в
- 24. Вопрос, включающий 4 компонента PICO: Какова наилучшая первоочередная терапия при повышении давления в пожилом возрасте?
- 26. Скачать презентацию