Дополнительные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии. Диагноз, дифференциальный диагноз

Слайд 2

Дополнительные методы исследования в стоматологии Лабораторные, функциональные, инструментальные методы исследования Цель

Дополнительные методы исследования в стоматологии
Лабораторные, функциональные, инструментальные методы исследования
Цель этих

исследований уточнение диагноза, обоснование целенаправленного эффективного лечения и профилактики возникновения нового заболевания.
Клинический анализ крови одно из самых частых лабораторных исследований. Определение числа эритроцитов, содержание гемоглобина, цветного показателя, числа лейкоцитов, лейкоцитарной формулы позволяют оценить тяжесть болезни и характер реактивной способности организма.
Цитологическое исследование позволяет изучать динамику состояния слизистой оболочки под протезом, а также провести необходимую дифференциальную диагностику воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта и различных онкологических заболеваний. Преимущество цитологического исследования в сравнении с гистологическим состоит в следующем: имеется возможность наблюдать более тонкие структурные изменения отдельных клеток, взятие материала для исследований менее травматично для больного, значительно быстрее можно получить результат исследования.
Слайд 3

Обследование больного при наличии металлических включений. При ортопедическом лечении используют нержавеющую

Обследование больного при наличии металлических включений. При ортопедическом лечении используют нержавеющую

сталь, кобальто-хромовые, серебряно-палладиевые, золотые, золото-платиновые, титановые сплавы, припой для соединения деталей зубных протезов. В составе этих материалов содержится свыше 10 металлов. Необходимо тщательно соблюдать технологию изготовления мостовидных протезов, коронок, выдерживать температурный режим, предупреждать растекание и разбрызгивание припоя, добиваться качественного литья, высокого класса полирования. При нарушении одного из слагаемых могут возникнуть патологические реакции на металлические протезы, связанные с влиянием различных по своей природе материалов зубных протезов на ткани полости рта и организм человека с одной стороны и с реакциями биологических сред на зубные протезы с другой. Причинами поступления микроэлементов из зубных протезов в слюну являются: гальваническая коррозия, износ металлической поверхности, локальная коррозия и др. При наличии в полости рта двух различных металлов и слюны создается гальванический элемент, продуцирующий электрический ток, сила которого зависит от рН слюны. Микротоки способствуют возникновению лейкоплакии, плоского лишая, парестезии.
Слайд 4

Инструментальные методы исследования: определение угла наклона зубов; электроодонтодиагностика; реодентография; термоодонтодиагностика; реопародонтография;

Инструментальные методы исследования: определение угла наклона зубов; электроодонтодиагностика; реодентография; термоодонтодиагностика; реопародонтография;

эхоостеометрия; измерение выносливости опорно-удерживающего аппарата зубов к вертикальной и горизонтальной нагрузке; полярография; гнатодинамометрия и др. используются для установления и подтверждения диагноза.
Слайд 5

Диагноз. Обследование больного заканчивается постановкой диагноза, который отражает как морфологические, так

Диагноз. Обследование больного заканчивается постановкой диагноза, который отражает как морфологические, так

и функциональные нарушения. Диагноз следует формулировать так, чтобы, во-первых, охарактери­зовать причину болезни, т.е. этиологию и патогенез; во-вторых, дать пред­ставление о патологоанатомической основе болезни, ее локализации; в-третьих, указать на степень и характер функциональных расстройств; в-четвертых, уточнить особенности течения и форму заболевания. Не всегда удается так сформулировать диагноз, чтобы он отражал все поставленные задачи. Например, при макрогнатии можно указать ее локализацию (верхняя, нижняя), нарушение функции, но нельзя опреде­лить причину ее возникновения. Приведем примеры диагнозов в орто­педической стоматологии:
1. Открытый прикус (рахитический) с разобщением всех передних зубов; нарушение речи и жевания; макроглоссия. В данном случае диаг­ноз наиболее полно отвечает клиническим требованиям, так как указы­вает причины открытого прикуса (рахит), локализацию нарушений (перед­ние зубы), изменение функции. Одновременно отмечается гипертрофия мышц языка.
2. Частичная потеря зубов (правосторонний концевой дефект ниж­него зубного ряда); деформация окклюзионной поверхности с нарушением движений нижней челюсти. В данном случае указаны место патологичес­кого процесса, форма заболевания (деформация окклюзионной поверх­ности), нарушение функции.