Содержание
- 2. Острая сердечная недостаточность – это остро (в течение нескольких минут или часов) возникшее состояние, вследствие нарушения
- 3. Причины развития ОСН Внезапный подъем артериального давления (гипертонический криз); Острый инфаркт миокарда; Нарушения ритма сердца; Пороки
- 4. Виды острой сердечной недостаточности Левожелудочковая; Правожелудочковая (при ТЭЛА).
- 5. Клинические формы ОЛЖСН Интерстициальный отек легких (сердечная астма) ОЛЖСН Альвеолярный (истинный) отек легких Кардиогенный шок АД
- 6. ОСН при застое крови в малом круге кровообращения
- 7. Патогенез острой левожелудочковой недостаточности
- 8. Проблемы пациента при сердечной астме вынужденное положение больного: полувозвышенное или сидячее, вследствие застоя в малом круге
- 9. Проблемы пациента при сердечной астме кожа влажная, покрытая холодным потом, вследствие гипоксии; аускультативно: дыхание частое, возможны
- 10. Проблемы пациента при отеке легких положение вынужденное сидячее со спущенными ногами, вследствие застоя в малом круге
- 11. Проблемы пациента при отеке легких дыхание клокочущее, на расстоянии слышны крупные влажные хрипы (симптом «кипящего самовара»),
- 12. Экстренная медицинская помощь при нормальном или повышенном АД ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ: Цели: Положение станет свободным, Одышка уменьшится,
- 13. Экстренная медицинская помощь при нормальном или повышенном АД ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ: Цели: Пациент станет спокойнее, Кожные покровы
- 14. Экстренная медицинская помощь при нормальном или повышенном АД ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ: Цели: Устранить причины, вызвавшие ОСН Устранить
- 15. Экстренная медицинская помощь при нормальном или повышенном АД ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ : Цели: Уменьшиться
- 16. Экстренная медицинская помощь при нормальном или повышенном АД ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ : Цели: При
- 17. Экстренная медицинская помощь при низком АД Цели: Сознание станет ясным в результате поддержания мозгового кровотока и
- 18. Экстренная медицинская помощь при низком АД При стабилизации АД внутривенно Фуросемид (Лазикс) в дозе 40 мг.
- 19. Показания к медэвакуации Некупириующаяся сердечная астма; Отек легких; Острая сердечная недостаточность на фоне острого коронарного синдрома,
- 20. ОСН при низком сердечном выбросе
- 21. Кардиогенный шок внезапное уменьшение сердечного выброса, сопровождающееся продолжительным снижением систолического АД менее 90 мм рт.ст. и
- 22. Клиническая картина Возбуждение, либо угнетение сознания, вследствие гипоксии мозга; Цвет кожи: от бледного до серого цианоза,
- 23. Клиническая картина Артериальная гипотензия – снижение САД менее 90 мм рт.ст. или более чем на 40
- 24. Экстренная медицинская помощь Цели: Улучшить кровообращение в головном мозге Уменьшить гипоксию органов и тканей Мероприятия: Уложить
- 25. Экстренная медицинская помощь Цель: Поднять АД до 90 мм рт.ст. за счет восполнения ОЦК и введения
- 26. Показания к медэвакуации Абсолютное показание. Транспортировка на носилках в горизонтальном положении в реанимационное отделение, либо в
- 27. ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ)
- 28. Стенокардия клинический синдром, проявляющийся характерной болью и связанный с острой преходящей кратковременной ишемией миокарда.
- 30. Классификация стенокардии Стабильная – относительно одинаковые болевые приступы, возникающие в идентичных условиях;
- 31. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КЛАССЫ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ФК I – редкие приступы болей при чрезмерной физической нагрузке. ФК II
- 32. Классификация стенокардии Стабильная – относительно одинаковые болевые приступы, возникающие в идентичных условиях; Нестабильная – приступы имеют
- 33. Варианты нестабильной стенокардии Впервые возникшая–в течение 4-8 недель с момента первого приступа. Прогрессирующая – болевые приступы
- 34. Причины приступов стенокардии интенсивная физическая нагрузка; эмоциональное напряжение; внезапное повышение АД; тахикардия и аритмии.
- 35. Клиническая картина стенокардии Основным клиническим проявлением стенокардии является болевой синдром в груди, вследствие повышения потребности миокарда
- 36. Характер боли сжимающая: давящая; жгучая.
- 37. Локализация боли за грудиной; в эпигастральной области; иногда боль атипичная: в левом плече, запястье, в зубах,
- 38. Иррадиация боли в левую половину грудной клетки; в левую руку до пальцев; в левую лопатку и
- 39. Диагностические мероприятия ЭКГ во время и после приступа стенокардии
- 40. Экстренная медицинская помощь при приступе стенокардии Цели: Боль уменьшится в результате устранения физического и психического напряжения;
- 41. Экстренная медицинская помощь при приступе стенокардии Цели: Боль купируется вследствие устранения нагрузки на миокард в результате
- 42. Симптомокомплекс, объединяющий несколько заболеваний, протекающих с типичной клиникой – длительной (более 30 минут) или рецидивирующей загрудинной
- 43. Острый инфаркт миокарда
- 44. Инфаркт миокарда экстренное клиническое состояние, обусловленное повреждением и некрозом участка сердечной мышцы в результате нарушения ее
- 45. Патогенез
- 46. Причины острого снижения коронарного кровотока полная или частичная закупорка коронарных артерий атеросклеротической бляшкой; длительный спазм коронарных
- 47. Классификация По клиническому течению: болевой (ангинозный); Атипичные формы: абдоминальный; атипичный болевой; астматический; аритмический; цереброваскулярный.
- 48. Классификация По локализации: ИМ правого желудочка; ИМ левого желудочка. По глубине поражения сердечной мышцы: трансмуральный или
- 49. Классификация По наличию осложнений: осложненный; несоложненный.
- 50. Классификация По времени острый (от 6 часов до 7-14 дней), подострый или заживающий (от 7 до
- 51. Клиническая картина Синдром боли в груди; Возбуждение, беспокойство, страх смерти; Холодный пот на лбу; Слабость; Бледность
- 52. Характеристика болевого синдрома Характер боли – давящая, жгучая, зажимающая, раздирающая; Интенсивность – от умеренной до нестерпимой;
- 53. ЭКГ-диагностика Подъем (элевация) сегмента ST выше изолинии в 2-х и более ЭКГ-отведениях (I и aVL или
- 54. Диагностика маркеров некроза миокарда
- 55. Тропониновый тест
- 56. Экстренная медицинская помощь при ОКС Цели: Глубина повреждения миокарда уменьшится вследствие уменьшения нагрузки на миокард; Мероприятия:
- 57. Цели: Боль купируется в результате подавления болевой рецепции Мероприятия: Организовать венозный доступ (постановка периферического внутривенного катетера).
- 58. Цели: Кровоснабжение миокарда сохранится в результате уменьшения тромбообразования Мероприятия: Ацетилсалициловая кислота 250 мг разжевать и под
- 59. Цели: Кровоснабжение миокарда восстановится в результате растворения тромба в коронарной артерии Мероприятия: Тромболитическая терапия при: ОИМ
- 60. Второе поколение Третье поколение Стрептокиназа Продолжительная внутривенная инфузия Актилизе «золотой стандарт» Метализе Эквивалентна Алтеплазе Однократный болюс
- 61. Тромболитическая терапия
- 62. Осложнения ТЛТ: Артериальная гипотензия; Аллергическая реакция (на стрептокиназу); Кровотечение из места пункции вены; Неконтролируемое кровотечение; Рецидив
- 63. Цели: Возможные осложнения будут своевременно выявлены и устранены в результате динамического наблюдения за состоянием пациента Мероприятия:
- 64. Показания к медэвакуации ОКС является абсолютным показанием к эвакуации в отделение реанимации СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА. Транспортировка -
- 65. Высокие технологии лечения ОКС
- 66. Осложнения ОИМ Острая сердечная недостаточность; Нарушения сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия); Кардиогенный шок; Механичекие осложнения: разрыв
- 68. Скачать презентацию