Содержание
- 2. Забрюшинное пространство
- 4. Разрезы для вскрытия флегмон забрюшинного пространства. При гнойных заболеваниях клетчатки забрюшинного пространства единственным способом лечения является
- 5. Оперативные доступы к почке и мочеточнику.а: 1 — разрез Симона; 2 — разрез Пеана; 3 —
- 6. Разрез Федорова. Кожный разрез начинают от вершины угла, образованного XII ребром и мышцей, выпрямляющей позвоночник, на
- 7. Задне-латеральный доступ Разрез кожи начинают от конца XII ребра и ведут книзу по направлению к треугольнику
- 8. Задне-медиальный межмышечный доступ Разрез проводят от середины XII ребра косо книзу и медиально по направлению к
- 9. Передний межмышечный доступ Разрез кожи проводят от XII ребра косо вниз кпереди. По вскрытии кожи и
- 11. Дренирование клетчаточных пространств у женщин. Дренирование клетчаточных пространств можно производить либо через влагалище, либо через переднюю
- 13. При распространении гнойного поражения околоматочной клетчатки кпереди и в стороны от матки или при поражении пристеночной
- 14. При расположении гнойника в области пупартовой связки разрез производится следующим образом: над выпуклостью инфильтрата, на 1,5—2
- 16. В тех случаях, когда это возможно, весьма целесообразно дренирование брюшной полости через влагалище, проведя через малый
- 17. Техника приготовления и введения тампона следующая. Из марли со сторонами, равными 50 см, выкраивается квадрат. В
- 20. Скачать презентацию
Забрюшинное пространство
Забрюшинное пространство
Разрезы для вскрытия флегмон забрюшинного пространства.
При гнойных заболеваниях клетчатки забрюшинного пространства
Разрезы для вскрытия флегмон забрюшинного пространства.
При гнойных заболеваниях клетчатки забрюшинного пространства
При гнойном поражении околопочечной клетчатки (паранефрите) в случаях с четко установленным диагнозом используют доступ по Федорову или Бергманну. Если поражение вышло за пределы околопочечной клетчатки, используют более широкий доступ по Бергманну-Израэлю.
Гнойное поражение околоободочной клетчатки (параколит) дренируют вертикальным разрезом от передней верхней подвздошной ости до рёберной дуги (параллельно наружному краю прямой мышцы живота). Во время осуществления доступа особенно важно не повредить брюшину околоободочной борозды или мезентериального синуса.
Во всех случаях после доступа и обработки гнойника в его полости оставляют дренажную трубку с боковыми отверстиями, которую фиксируют к краю кожного разреза.
Оперативные доступы к почке и мочеточнику.а: 1 — разрез Симона; 2
Оперативные доступы к почке и мочеточнику.а: 1 — разрез Симона; 2
Разрез Федорова. Кожный разрез начинают от вершины угла, образованного XII ребром и
Разрез Федорова. Кожный разрез начинают от вершины угла, образованного XII ребром и
Разрез Бергманна. Кожу и глубжележащие слои рассекают по биссектрисе угла, образованного XII ребром и наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночник. В отличие от разреза по Федорову, этот разрез заканчивают у передней верхней ости подвздошной кости на 2 поперечных пальца выше нее. При необходимости разрез можно продлить книзу параллельно паховой связке (способ Израэля) или удлинить вверх до XI ребра.
Задне-латеральный доступ
Разрез кожи начинают от конца XII ребра и ведут книзу
Задне-латеральный доступ
Разрез кожи начинают от конца XII ребра и ведут книзу
34. Задне-латеральный доступ к почке по И. П. Погорелко.
а — разрез кожи произведен по линии соприкосновения широкой мышцы спины и наружной косой мышцы живота; б — широкая мышца спины и наружная косая мышца живота тупо отодвинуты в стороны; в глубине видна внутренняя косая мышца живота; в — обнажен первый жировой слой забрюшинного пространства; г — обнажена почка.
Задне-медиальный межмышечный доступ
Разрез проводят от середины XII ребра косо книзу и
Задне-медиальный межмышечный доступ
Разрез проводят от середины XII ребра косо книзу и
35. Задне-медиальный доступ к почке по И. П. Погорелко.
а — обнажено место соприкосновения косых мышц живота и длинного разгибателя спины; б — линия расслоения поперечной мышцы живота; в — обнажена почка по задней ее поверхности.
Передний межмышечный доступ
Разрез кожи проводят от XII ребра косо вниз кпереди.
Передний межмышечный доступ
Разрез кожи проводят от XII ребра косо вниз кпереди.
Дренирование клетчаточных пространств у женщин. Дренирование клетчаточных пространств можно производить либо
Дренирование клетчаточных пространств у женщин. Дренирование клетчаточных пространств можно производить либо
Подготовка больной к операции дренирования клетчаточных пространств такая же, как и при пункции брюшной полости через задний свод влагалища. Вследствие резкой болезненности любых влагалищных манипуляций при этом заболевании необходима хорошая анестезия (наркоз). После производства пункции толстой иглой и получения гноя в ходе дренирования клетчаточных пространств, иглу не извлекают, а рядом и параллельно ей проводят в гнойник скальпель, обратив его режущую поверхность (во избежание ранения кишки) к шейке матки. Убедившись, что скальпель проник в полость гнойника, его вместе с иглой удаляют, а в образованное отверстие вводят изогнутый корнцанг, выпуклостью обращенный кзади. Бранши корнцанга раздвигают и тем самым расширяют кольпотомическую рану. Не смыкая браншей корнцанга, в образованное отверстие на достаточную глубину вводят дренажную перфорированную резиновую трубку, захваченную другим корнцангом, как это показано на рисунке. Дренажная трубка оставляется в ране, а ее влагалищный конец рыхло обкладывается марлевыми йодоформными салфетками, что усиливает отсасывание; марлевые салфетки периодически меняются.
При распространении гнойного поражения околоматочной клетчатки кпереди и в стороны от
При распространении гнойного поражения околоматочной клетчатки кпереди и в стороны от
При расположении гнойника в области пупартовой связки разрез производится следующим образом:
При расположении гнойника в области пупартовой связки разрез производится следующим образом:
В тех случаях, когда это возможно, весьма целесообразно дренирование брюшной полости
В тех случаях, когда это возможно, весьма целесообразно дренирование брюшной полости
Техника приготовления и введения тампона следующая. Из марли со сторонами, равными
Техника приготовления и введения тампона следующая. Из марли со сторонами, равными