Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак и кошек

Содержание

Слайд 2

Поджелудочная железа (Pancreas) Эндокринная функция Экзокринная функция Гормоны: ▪ инсулин ▪

Поджелудочная железа
(Pancreas)
Эндокринная функция
Экзокринная функция
Гормоны:
▪ инсулин
▪ глюкогон
▪ соматостатина
Секреция панкреатического сока:
*

Ферменты
* Бикарбонат

Железа смешанной секреции

Слайд 3

Основная функция экзокринной части: Секреция панкреатичекого сока ферменты бикарбонат Нейтрализация желудочного

Основная функция экзокринной части:
Секреция панкреатичекого сока

ферменты

бикарбонат

Нейтрализация желудочного сока

Расщепление белков, липидов и

полисахаридов
Слайд 4

Слайд 5

Ферменты поджелудочной железы Вырабатываются ацинарной клеткой – участвуют в процессе пищеварения

Ферменты поджелудочной железы

Вырабатываются ацинарной клеткой – участвуют в процессе пищеварения

Слайд 6

Болезни поджелудочной железы Панкреатит ▪острый ▪хронический Опухоли ▪добро- ▪злокачест-венные) Кисты Атрофия Фиброз Цирроз Амилоидоз

Болезни поджелудочной железы
Панкреатит
▪острый
▪хронический
Опухоли
▪добро-
▪злокачест-венные)
Кисты
Атрофия
Фиброз
Цирроз
Амилоидоз

Слайд 7

болевой диспепсический внешнесекреторной недостаточности панкреаторенальный холестатический Синдромы болезней поджелудочной железы

болевой
диспепсический
внешнесекреторной недостаточности
панкреаторенальный
холестатический

Синдромы болезней поджелудочной железы

Слайд 8

ПАНКРЕАТИТ - PANCREATITIS Виды панкреатита: Геморрагический Гнойный Абсцедирующий Диффузный Паренхиматозный Флегмонозный

ПАНКРЕАТИТ - PANCREATITIS 

Виды панкреатита:
Геморрагический
Гнойный
Абсцедирующий
Диффузный
Паренхиматозный
Флегмонозный

По течению:
острый
хронический

Породная предрасположенность:
немецкие овчарки
гладкошерстные фокстерьеры
колли

Слайд 9

Этиология панкреатита инфекционные болезни (чума, вирусный гепатит, парагрипп-3, вирусная диарея, дизентерия,

Этиология панкреатита

инфекционные болезни (чума, вирусный гепатит, парагрипп-3, вирусная диарея, дизентерия, стафилококковая

инфекция)
токсины патогенных грибов
продукты гниения белков
прогорклые жиры
химические вещества (свинец, ртуть, мышьяк, фтор, пестициды)
кетоз
вторичная остеодистрофия
алиментарная остеодистрофия
тяжелый сахарный диабета
Различные заболевания органов пищеварения (синдром диареи, энтерит, гастроэнтерит, колит)
следствие холецистита, гепатита, цирроза печени
белковый перекорм
белковое голодание
нерациональное использование антибиотиков, глюкокортикоидов и других медикаментов. 
Слайд 10

Патогенез панкреатита повышение секреции панкреатического сока затруднение его оттока заброса в

Патогенез панкреатита

повышение секреции панкреатического сока

затруднение его оттока

заброса в протоки цитотоксических

протеолитических ферментов

активирование в ткани железы панкреатических ферментов

в интерстициальной ткани ферменты повышают порозность сосудов

отек и геморрагия органа

тромбоз сосудов

ишемия

некроз

Слайд 11

Симптомы панкреатита Острый панкреатит: Болевой синдром Беспокойство Принимают позу «молильщика» после

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит:
Болевой синдром
Беспокойство
Принимают позу «молильщика» после еды
Рвота
Иктеричность ВСО

Хронический панкреатит:
Нарушение

абсорбции из-за недостатка ферментов → развивается осматическая диарея (увеличение объема фекалий, стеанорея)
Снижение веса на фоне полифагии
Хроническая диарея
Плохое качество шерсти
Слайд 12

* При заболеваниях желчного пузыря (обтурации) фекалии бесцветные * При панкреатите фекалии серого цвета

* При заболеваниях желчного пузыря (обтурации) фекалии бесцветные
* При панкреатите фекалии

серого цвета
Слайд 13

Показатели анализа мочи при панкреатите Цвет мочи при остром панкреатите темнее

Показатели анализа мочи при панкреатите
Цвет мочи при остром панкреатите темнее обычного,

и это напрямую зависит от количества диастазы в моче. При желтушной форме панкреатита моча также будет темного цвета.
Повышение активности альфа-амилазы
Кетоновые тела – ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты – при остром панкреатите будут в моче присутствовать, в нормальном анализе мочи их нет.
При тяжелом течении панкреатита в моче обнаруживаются белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры (в случае присоединения поражения почек). 

Диагностика

Слайд 14

Эпителий из почек и мочевых путей (а—эпителий из почек; Б И

Эпителий из почек и мочевых путей (а—эпителий из почек; 
Б И В—эпителий из мочевых

путей)

Цилиндры эпителиальные

Слайд 15

В общем клиническом анализе крови

В общем клиническом анализе крови

Слайд 16

В биохимическом анализе крови

В биохимическом анализе крови

Слайд 17

Изменение цвета Стеаторея Непереваренные частички корма Понижение эластазы В анализе кала

Изменение цвета
Стеаторея
Непереваренные частички корма
Понижение эластазы

В анализе кала

Слайд 18

Определение трипсиноподобной иммунореактивности (ТПИР) в крови Инструментальные методы: рентгенографии, томографии, УЗИ и др. Также применяют

Определение трипсиноподобной иммунореактивности (ТПИР) в крови
Инструментальные методы: рентгенографии, томографии, УЗИ и

др. 

Также применяют

Слайд 19

Дифференциальный диагноз: острый холецистит желчекаменная болезнь язвенная болезнь желудка и кишечника

Дифференциальный диагноз:
острый холецистит
желчекаменная болезнь
язвенная болезнь желудка и кишечника
болезни, протекающие с явлением

желудочно-кишечной колики
Слайд 20

Лечение панкреатита Этиотропная терапия Диета! При обострении панкреатита назначается голодная диета

Лечение панкреатита

Этиотропная терапия
Диета!
При обострении панкреатита назначается голодная диета на 1-2

суток для полного покоя поджелудочной. После истечения срока, животное кормят мелкими порциями по 5 или 6 раз в день, назначается строгая диета. Воду так же дают дробно.
Поливалентный ингибитор протеаз (Гордокс)
Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Образуя обратимый стехиометрический энзим-ингибирующий комплекс, инактивирует важнейшие протеазы: трипсин, плазмин, плазменный и тканевой калликреин, химотрипсин, кининогеназы (в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.
Ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Мезин, Панкреатин, Креон)
Слайд 21

Слайд 22

Симптоматическая терапия Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) Понижает тонус гладких мышц внутренних органов,

Симптоматическая терапия
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин)
Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их

двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды.
Анальгетики (Анальгин)
Обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
Анальгезирующее действие обуславливается подавлением биосинтеза эндогенных (вызывающих боли) субстанций, таких, как эндопраксиды, брадикинины, и др.
НПВС (Баралгин)
Блокирует ЦОГ и снижает образование Pg из арахидоновой кислоты. Препятствует проведению болевых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.
Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и выраженное спазмолитическое (на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей) действие.
Противорвортные (Серения)
Антагонист нейрокининовых рецепторов (NK1) и ингибирует связывание субстанции Р, нейтропептида тахикининовой группы в ЦНС. Маропитант эффективен при рвоте как центрального, так и периферического генеза.