Содержание
- 2. Эмболия околоплодными водами Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) - критическое состояние у беременных и рожениц, связанное с
- 3. превышение амниотического давления над венозным; зияние сосудов матки. Для развития ЭОВ необходимы два условия:
- 4. В норме венозное давление превышает давление амниотической жидкости как при беременности, так и во время родов.
- 5. Факторы риска: (повышение амниотического давления) Стимуляция сократительной деятельности окситоцином; Антенатальная гибель плода; Несвоевременное вскрытие плодного пузыря;
- 6. Факторы риска: (повышение амниотического давления) Бурная родовая деятельность; Крупный плод; Тазовое предлежание плода; Многоводие;
- 7. Факторы риска: (снижение венозного давления) Снижение венозного давления может иногда быть следствием гиповолемии, связанной с использованием
- 8. Факторы риска: (зияние сосудов матки) Оперативное вмешательство на матке; Преждевременная отслойка плаценты; Разрыв матки; Предлежание плаценты;
- 9. Амниотическая жидкость В ее состав входят: мукопротеиды, белки, липиды, гликопротеиды, биологически активные вещества (гистамин, серотонин, простагландин
- 10. Патогенез При попадании в кровоток развивается ответная реакция организма по типу анафилакции; Под воздействием БАВ происходит
- 11. ДВС-синдром при амниотической эмболии Причины: наличие тромбопластина в амниотической жидкости; гипоксия, шок, нарушения микроциркуляции; БАВ (тромбоксан)
- 12. Клиника амниотической эмболии Обычно, на фоне бурных схваток среди внешнего полного благополучия внезапно развивается картина острой
- 13. Основные методы клинической диагностики ЭКГ; Рентгенологическое исследование; Оценка КЩР; Коагулограмма; Чреспищеводное ЭхоКГ; ОАК; Тромбоэластография
- 14. Специфические тесты Исследование крови, аспирированной из центральной вены, на загрязнение АЖ. В крови, взятой из катетера
- 15. Лечение При остановке сердца – СЛР; Подавление реакций, вызвавших кардиопульмональный шок; Поддержание газообмена и сердечной деятельности;
- 16. Сердечно-легочная реанимация СЛР беременным имеет свои особенности: Предотвращение синдрома аорто-кавальной компрессии (поворот стола на 30 градусов,
- 18. При непрямом массаже сердца руки располагаются выше на 5-6 см чем обычно. Частота компрессии 100-120/мин. С
- 19. Подавление реакций, вызвавших кардиопульмональный шок Бронхолититки (атропин 0,7-1,0мг; эуфиллин 240-480мг); Спазмолитики (дротаверин, папаверин); Антигистаминные препараты (димедрол
- 20. Поддержание газообмена и сердечной деятельности Своевременный перевод на ИВЛ; Коррекция ОЦК; Инотропная поддержка.
- 21. Восполнение ОЦК Инфузионная терапия. Должна быть строго регламентирована в связи с уже имеющейся перегрузкой сердца. С
- 22. При отсутствии подъема АД на фоне инфузии использование вазопрессоров (допмин 5-10 мкг/кг/мин, добутамин, норадреналин). АД необходимо
- 23. В фазу нарушений свертывания крови активные мероприятия должны быть направлены на борьбу с кровопотерей, гипофибриногенемией, и
- 24. Развитие тромбоцитопении требует введения тромбоцитарной массы. Активированный рекомбинантный VII фактор свертывания (Новосевен). Целесообразность и эффективность его
- 25. Для купирования патологического фибринолиза применяют ингибиторы протеаз: трасилол 400 тыс. ЕД, контрикал 100 тыс. ЕД, гордокс.
- 26. Лечение АЭ Остановка кровотечения любым возможным способом При невозможности остановить кровотечение из сосудов матки, показана экстирпация
- 28. Скачать презентацию