Эмбриогенез, анатомо-физиологические особенности крови и системы кроветворения у детей различного возраста
Содержание
- 2. Кроветворение, или гемопоэз, - процессы возникновения и последующего созревания форменных элементов крови в органах кроветворения. Знание
- 3. Схема гемопоэза: Клетки- предшественники Стволовая клетка Частично детерминированные полипотентные и бипотентные Унипотенные (комитированные) Морфологически распозноваемые бластные
- 5. КРОВЕТВОРЕНИЕ в эмбриональном периоде называют эмбриональным гемопоэзом, а после рождения – постэмбриональным.
- 6. ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ Начинается с 3-й недели развития зародыша в мезенхиме желточного мешка, с 5-й недели -
- 7. Эмбриональное кроветворение Эмбриональное кроветворение начинается очень рано. Впервые кроветворение обнаруживается у 19-дневного эмбриона в кровяных островках
- 8. Периоды кроветворения во время внутриутробного развития плода I период: Мегалобластический II период: Печеночный III период: Костномозговой
- 9. МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД Впервые кроветворение обнаруживается у 19-дневного эмбриона в кровяных островках желточного мешка, которые окружают со
- 10. ПЕЧЕНОЧНЫЙ ПЕРИОД (гепато-лиенальный) На 2-м месяце эмбриогенеза печень становится центром кроветворения. Из стволовых кроветворных клеток образуются
- 11. На 3-4-м месяце эмбриональной жизни в гемопоэз включается селезенка. Наиболее активно как кроветворный орган она функционирует
- 12. МЕДУЛЯРНЫЙ (КОСТНО-МОЗГОВОЙ) ПЕРИОД На 4-5-м месяце начинается третий - костномозговой или медуллярный период кроветворения, который постепенно
- 13. Основные особенности гемопоэза плода: Мобильность – выраженная способность кроветворных клеток к миграции. «Гранулоцитарная» направленность лейкопоэза. Последовательная
- 14. ТИПЫ ГЕМОГЛОБИНА Соответственно различным периодам кроветворения - мезобластическому, печеночному и костномозговому - существует три разных типа
- 15. ТИПЫ ГЕМОГЛОБИНА Эмбриональный гемоглобин (Нв Р) встречается лишь на самых ранних стадиях развития эмбриона. Уже на
- 16. АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ Осмотическая стойкость (резистентность) эритроцитов ниже, чем у взрослых, в связи с
- 17. ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ Однако уже с первого года жизни начинает намечаться частичное превращение красного костного мозга в
- 18. РОЛЬ СЕЛЕЗЕНКИ Селезенка утрачивает функции универсального органа кроветворения и начинает продуцировать глобулины (G, M). Селезенка является
- 19. РОЛЬ ТИМУСА В лимфопоэзе также важна роль тимуса, в строме которого на 9-10 неделе уже обнаруживаются
- 20. Периоду новорожденности свойственна функциональная лабильность и быстрая истощаемость костного мозга. Под влиянием неблагоприятных воздействий: острых и
- 21. КРОВЬ НОВОРОЖДЕННОГО Общее количество крови у новорожденных детей не является постоянной величиной и зависит от массы
- 22. КРОВЬ НОВОРОЖДЕННОГО В периферической крови здорового новорожденного повышено содержание гемоглобина (170—240 г/л) и эритроцитов (5,0*1012/л—7,0*1012/л), а
- 23. АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ Большое количество эритроцитов, повышенное содержание в них гемоглобина, наличие большого количества
- 24. АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ После рождения поступление в кровь ребенка этих гормонов прекращается, вследствие чего
- 25. Новорожденный – 180-220 g/l Ребенок – 120-140 g/l Нормальный уровень гемоглобина
- 26. Гематокритное число, дающее представление о процентном соотношении между форменными элементами крови и плазмой в первые дни
- 27. ЭРИТРОЦИТЫ Эритроциты полихроматофильны, имеют различную величину (анизоцитоз), преобладают макроциты. Диаметр эритроцитов в первые дни жизни составляет
- 28. ЭРИТРОЦИТЫ Ретикулоцитоз в первые дни достигает 22-42‰ (у взрослых и детей старше 1 мес. 6-8 ‰),
- 29. ПОЛИХРОМАТОФИЛИЯ Полихроматофилия (появление в мазках крови клеток кроме розово-красных эритроцитов синего, фиолетового и переходных цветов) характерна
- 31. Нормальный уровень эритроцитов Ребенок – 4,5-5,5*1012/l Эмбриональный период – 5-6*1012/l Новорожденный – 5-7*1012/l
- 32. КРОВЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В раннем возрасте продолжается постепенное снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина.
- 33. КРОВЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Макроцитарный анизоцитоз постепенно уменьшается и диаметр эритроцитов становится равным 7,2-7,5 мкм.
- 35. Новорожденные – 10-30*109/l Дети до 1 года – 8-10*109/l Дети – 4-9*109/l Нормальный уровень лейкоцитов
- 36. ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА У НОВОРОЖДЕННЫХ Лейкоцитарная формула у новорожденных имеет свои особенности. Диапазон колебания общего числа лейкоцитов
- 37. ПЕРВЫЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ Нейтрофилез со сдвигом влево до миелоцитов, отмечаемый при рождении (60-50%), начинает быстро
- 38. ВТОРОЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ В лейкограмме после 3-4 лет выявляется тенденция к умеренному нарастанию числа нейтрофилов
- 39. Характеристика крови в разные периоды детства Новорожденный - Высокий гемоглобин и гематокрит (54%) - Лейкоцитоз, нейтрофилез
- 40. ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КРОВИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ После рождения у недоношенных детей выявляются очаги экстрамедулярного кроветворения главным образом
- 41. ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КРОВИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ Второе снижение концентрации гемоглобина у недоношенных начинается на 4-5-м месяце жизни
- 42. ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КРОВИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ Картина белой крови у недоношенных, так же как и картина красной
- 43. Методика исследования больных с заболеваниями системы крови Анамнез при заболеваниях крови играет существенную роль. Некоторые заболевания
- 44. Необходимо выяснить, что предшествовало настоящему заболеванию. Причиной развития анемии является неправильное питание, употребление продуктов, содержащих недостаточное
- 45. Важно расспросить, какие лекарственные средства получал больной. Например, гемолитические кризы возникают после приема сульфаниламидных препаратов, тетрациклина
- 46. ОСМОТР БОЛЬНОГО Осмотр кожных покровов: бледность кожи и слизистых – при анемиях желтушность кожи и склер
- 47. ОСМОТР ЛИМФОУЗЛОВ Пальпация лимфатических узлов Необходимо пальпировать системно с двух сторон. При пальпации определяют величину, количество,
- 48. УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ Ультразвуковое исследование лимфоузлов. Компьютерная томография лимфоузлов. Биопсия лимфоузлов с последующим гистологическим исследованием. Пункция лимфатического
- 49. Визуальный осмотр – может быть увеличение в объеме Пальпация живота Пальпация печени и селезенки Перкуссия –
- 50. Лабораторные методы исследования исследование периферической крови; определение длительности кровотечения по Дюке, времени свертывания; коагулограмма; прямая и
- 51. Пункция костного мозга Для получения костного мозга обычно пунктируют: — у новорожденных — пяточную кость; —
- 52. Назарларыңызға рахмет!!!
- 54. Жалобы при заболеваниях крови Дети могут предъявлять жалобы на слабость, повышенную утомляемость бледность, желтушность кожных покровов,
- 55. Методика исследования больных с заболеваниями системы крови Сбор анамнеза при заболеваниях крови играет существенную роль. Важно
- 56. К анемиям у маленьких детей предрасполагают токсикоз и анемия во время беременности у матери, недоношенность, нерациональный
- 57. При сборе анамнеза у больного с заболеванием крови важно тщательно выяснить наследственность, например, имеются ли среди
- 58. Некоторые заболевания (анемии) обычно начинаются постепенно, и родители долго не замечают признаки заболевания ребенка, и только
- 59. Осмотр больного Осмотр больного следует начинать с оценки состояния, сознания, положения. Сознание у гематологического больного может
- 60. Осмотр больного: Осмотр кожных покровов: бледность кожи и слизистых отмечается при анемиях; желтушность кожи и склер
- 61. Осмотр полости рта: Осматриваем слизистые оболочки ротовой полости, ротоглотки на наличие некротических поражений, стоматитов , кровоточивости,
- 62. Осмотр лимфоузлов: Группы лимфоузлов: Затылочные. В области сосцевидного отростка подчелюстные, подбородочные, переднешейные, заднешейные, надключичные, подключичные, подмышечные,
- 63. Необходимо пальпировать лимфатические узлы симметрично, с обоих сторон. При пальпации определяют величину, количество, подвижность, спаянность с
- 64. Осмотр живота Методом пальпации исследуют лимфатические узлы, суставы, печень и селезенку, проводят эндотелиальные пробы. При пальпации
- 65. Эндотелиальные пробы Эндотелиальные пробы позволяют выявить повышенную ломкость кровеносных сосудов кожи. В клинической практике наиболее часто
- 66. Симптом щипка: растяжение и смещение в перпендикулярном направлении кожной складки на передней или боковой поверхности грудной
- 67. Лабораторные методы исследования исследование периферической крови; определение длительности кровотечения по Дюке, времени свертывания по Моравицу (гемосиндром)
- 68. Пункция костного мозга Для исследования клеточного состава костного мозга, получая его путем пункции или трепанобиопсии .
- 69. Инструментальное обследование лимфоузлов Компьютерная томография лимфоузлов. Рентгенологическое исследование медиастинальных лимфоузлов. Лимфография с введением контрастного вещества в
- 70. Проводится УЗИ печени и селезенки, рентгенологические исследования цитохимические исследования клеток крови (определение щелочной и кислой фосфатазы,
- 71. Основные клинические синдромы поражения системы крови у детей. У детей любого возраста часто бывает анемия (падение
- 72. Основные патологические синдромы при заболеваниях крови у детей Таким образом, при объективном исследовании больных с заболеваниями
- 73. Спасибо за внимание!
- 75. Скачать презентацию