Эндогенная интоксикация в хирургической практике и принципы ее коррекции

Классификация эндогенной интоксикации

травматическая
радиационная
инфекционная
гормональная

кишечная
печеночная
почечная
бластоматозная
на почве распада тканей

Причины и механизмы интоксикации

Вызванная токсическими продуктами, образующимися в организме при

Пути выведения из организма естественных метаболитов

через почки с мочой
через толстую кишку

Механизмы развития эндогенной интоксикации

Нарушение функции выделительных органов: печени, кишечника, легких, эндокринных

Физиологически активные вещества

Протеиногенные амины
Активные белки
Адениннуклеотиды
Холинэргические и адренергические и вещества

Виды эндогенной интоксикации

Ретенционные
Резорбционные
Инфекционные
Сочетанные
Кишечная аутоинфекция
Обменные

Виды нарушений возникающие при действии эндогенного токсина

Повреждение клеточных структур
Нарушение микроциркуляции
Нарушение метаболических

Клиническая классификация эндогенной интоксикации

Острая
Хроническая
По тяжести течения
Легкой степени
Средней тяжести
Тяжелой степени
Эндотоксический шок
Эндотоксический

Заболевания при которых эндотоксикоз протекает в форме тяжелого острого отравления

при

Фазы эндотоксемического шока

Гипердинамическая – фаза «теплой нормотензии»
Гиподинамическая – фаза «теплой

Диагностический алгоритм эндогенной интоксикации (ЭИ)

Определение убедительных клинических признаков ЭИ
Составление суждения о

Тесты определения токсичности жидких сред организма (кровь, тканевая жидкость, жидкость серозных

Клинические признаки ЭИ

Симптомы инфекции
Нервно-психические расстройства
Сердечно-сосудистые расстройства
Дыхательные расстройства
Нарушение функции паренхиматозных органов
Лабораторные данные

Общие принципы лечения ЭИ

Устранение источника ЭИ
Устранение тканевой гипоксии
Восстановление естественных детоксицирующих систем

Устранение источника ЭИ

Проточно-промывное дренирование полостей
Наложение на рану сорбирующих повязок (аппликационная сорбция)

Вторым пунктом программы лечения эндотоксикоза является устранение тканевой гипоксии

Из-за срыва антиоксидантной

Восстановление естественных детоксицирующих систем

Метод трансумбиликальной инфузионной терапии с экстракорпоральной гемоксигенацией портальной

Восстановление естественных детоксикационных систем

Инфузионная терапия
Гемодилюция
Форсированный диурез
Энтеросорбция