Содержание
- 2. Рак щитовидной железы Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль щитовидной железы, развивающаяся из фолликулярных или из
- 3. Типы рака щитовидной железы В зависимости от гистопатологического строения, классифицируют как папиллярный, фолликулярный, медуллярный или анапластический.
- 4. Медуллярный рак является более агрессивным, чем папиллярный и фолликулярный, что проявляется метастазированием в локорегионарные лимфатические узлы
- 5. Анапластический рак щитовидной железы является крайне агрессивной карциномой: быстрорастущий и плохо отвечающий на проводимое лечение. Анапластический
- 6. Симптомы В большинстве случаев, РЩЖ протекает бессимптомно. Наиболее часто первый признак рака щитовидной железы — это
- 7. Диагностика Клиническую оценку узлов щитовидной железы проводят с помощью к тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ) под
- 8. Биопсия с помощью аспирации тонкой иглой Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, ТАПБ— один из основных методов диагностики
- 9. Исследования крови Помимо биопсии необходимо проведение исследования крови. Наличие определенных онкомаркеров указывает на вероятность наличия той
- 10. Также, для общей диагностики могут проводиться исследования уровней гормонов, естественным образом присутствующих в организме. Например, это
- 11. Инструментальная диагностика В большинстве случаев, рак щитовидной железы протекает без явной симптоматики и характеризуется наличием узловых
- 12. Патоморфологическая классификация Раки щитовидной железы классифицируют согласно их патогистологическим характеристикам. Различают следующие варианты (частота встречаемости разных
- 13. Лечение Хирургическое Основным методом лечения рака ЩЖ является хирургическая операция — тотальная тиреоидэктомия, что подразумевает полное
- 14. Радиойодтерапия Поскольку клетки рака щитовидной железы (за исключением клеток медуллярного рака) способны поглощать и накапливать йод,
- 15. Супрессивная ТТГ-терапия После операции больному также проводится гормональная терапия с целью понижения уровня, естественно вырабатываемого гипофизом
- 17. Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса-Базедова) Аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойкой патологической гиперсекрецией гормонов щитовидной железы и,
- 18. Тиреотоксикоз — это не болезнь, а клинический синдром, вызванный стойкой патологической гиперсекрецией гормонов щитовидной железы. Термин
- 19. Причины ДТЗ Причиной ДТЗ является дефект иммунной системы, приводящей к образованию антител, которые стимулируют продукцию избыточного
- 20. У 50% родственников пациента ДТЗ выявляют циркулирующие антитела. Иногда встречается сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями (хронической
- 21. Клиническая картина Проявления болезни весьма вариабельны — от предельно ярко выраженных форм, до стертых вариантов. Последние
- 22. Нервная система: повышенная возбудимость, плаксивость, суетливость, тремор вытянутых рук и всего тела. Система пищеварения: боли в
- 23. Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) — поражение периорбитальных тканей аутоиммунного генеза, в 95% случаев сочетающееся
- 24. Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ) имеют несколько функционально и иммунологически различных субпопуляций. АТрТТГ могут вызывать иммунное
- 25. Диагностика ДТЗ Постановка диагноза особых трудностей не вызывает. Оценивается клиническая картина, гормональное исследование (св.Т3, св.Т4, ТТГ),
- 26. Лечение ДТЗ 1. Медикаментозная терапия. Тионамиды мерказолил (метимазол, тиамазол) и пропилтиоурацил (пропицил) тормозят ряд процессов в
- 27. Тяжелыми, но редкими (
- 28. 2. Хирургическое лечение Субтотальная субфасциальная резекция ЩЖ (полное! удаление щитовидной железы) проводится после достижения эутиреоза с
- 29. 3. Терапия радиоактивным йодом Показания к лечению радиоактивны йодои: послеоперационный рецидив ДТЗ, пожилой возраст, сопутствующая патология,
- 30. 4. Лечение эндокринной офтальмопатии Лечение заболевания ЩЖ с поддержанием стойкого эутиреоза. Гипотиреоз и курение провоцируют прогрессирование
- 31. Рентгенотерапия на область орбиты при резистентности к терапии ГК, в сочетании с ней, при рецидивах ЭОП
- 32. Гипотиреоз Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Обычно это происходит при
- 33. Различают первичный и вторичный гипотиреоз: Первичный гипотиреоз обусловлен патологией самой щитовидной железы, вследствие которой снижается продукция
- 34. Причины Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с
- 35. лечение токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз); недостаточное поступление йода в
- 36. Вторичный гипотиреоз может возникать при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе или травме гипофиза и/или гипоталамуса, а также
- 37. Что происходит? При уменьшении количества гормонов щитовидной железы нарушается обмен веществ в организме, ухудшается работа сердечно-сосудистой
- 38. При заболевании отмечаются: вялость, сонливость; ухудшение памяти, внимания, мыслительной деятельности; непереносимость холода и жары; сухость кожи,
- 39. Тяжелым, угрожающим жизни осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома, развивающаяся у больных пожилого возраста при отсутствии лечения.
- 40. Диагностика и лечение Диагноз «гипотиреоз» устанавливает врач-эндокринолог на основании жалоб и осмотра пациента, а также данных
- 41. Основа лечения — заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Эндокринолог подбирает необходимую дозу препарата в зависимости от
- 42. Если причина заболевания — снижение потребления йода с пищей, то больному назначают йодсодержащие препараты, рекомендуют употреблять
- 43. Профилактика гипотиреоза заключается в: соблюдении рациона питания, обеспечивающего достаточное поступление йода в организм, своевременном лечении заболеваний
- 44. Болезнь Иценко-Кушинга Болезнь Иценко-Кушинга — тяжелое нейроэндокринное заболевание, в основе которого лежит нарушение регуляторных механизмов, контролирующих
- 45. Это редкое заболевани в 3-8 раз чаще встречается у женщин в возрасте 25-40 лет. Синдром Иценко-Кушинга
- 46. Причины Причина болезни Иценко-Кушинга до сих пор неизвестна. Однако замечено, что в некоторых случаях заболевание возникает
- 47. Что происходит? Болезнь возникает вследствие нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых взаимоотношений. Нарушается механизм «обратной связи» между этими органами. В
- 48. Основные признаки заболевания Ожирение: жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине. Несмотря на
- 49. Повышается артериальное давление. Нарушение чувствительности к инсулину и развитие сахарного диабета. Снижение иммунитета. Возможно развитие мочекаменной
- 50. Диагностика и лечение Для установления диагноза после осмотра пациента проводится ряд исследований: анализ крови и мочи
- 51. На сегодняшний день существует три направления лечения болезни Иценко-Кушинга. Медикаментозное: назначение лекарств, блокирующих избыточную выработку АКТГ
- 52. Чаще всего в лечении болезни Иценко-Кушинга и синдрома Иценко-Кушинга используют сочетание различных методов: медикаментозного и хирургического
- 53. Аменорея – отсутствие менструаций Абсолютно каждая женщина на протяжении жизни один или несколько раз сталкивается с
- 54. Аменорея бывает нескольких типов: ● Истинная ● Патологическая ● Ложная ● Первичная ● Физиологическая ● Вторичная
- 55. Самый безобидный вариант аменореи – истинная аменорея. Она определяется естественными процессами, протекающими в здоровом организме. Истинная
- 56. Ложная аменорея констатируется в том случае, если менструации есть, но в силу анатомических аномалий менструальная кровь
- 57. Патологическая аменорея является самой неприятной изо всех типов аменореи. В этом случае отсутствие менструации говорит о
- 58. Аменорея требует тщательной диагностики и лечения. Причем лечения сложного и довольно длительного. Несмотря на трудности, нельзя
- 59. Лечение Один из главных страхов женщин перед лечением аменореи - последствия приема гормональных препаратов, на которых
- 60. Гирсутизм Гирсутизм — это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Терминальные — темные,
- 61. Лечение гирсутизма Лечение заболевания основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий
- 63. Гипогонадизм Гипогонадизм (мужской) — это функциональная недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня тестостерона крови и характерными клиническими
- 64. Этиология Врождённое недоразвитие половых желёз, токсическое, инфекционное, лучевое их поражение, нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы.
- 65. Патогенез Снижение секреции половых гормонов яичками. При первичном гипогонадизме поражается непосредственно тестикулярная ткань, при вторичном —
- 66. Симптомы и лечение гипогонадизма Клинические проявления гипогонадизма зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени
- 67. В зависимости от степени недостаточности андрогенов могут проявляться следующие симптомы: Отсутствие либидо Вялость Депрессия Нарушение сна
- 68. Половые органы недоразвиты: половой член малых размеров мошонка сформирована, но депигментирована, без складчатости яички гипоплазированы предстательная
- 69. При вторичном гипогонадизме, кроме симптомов андрогенной недостаточности, часто наблюдается ожирение, нередки симптомы гипофункции других желёз внутренней
- 70. В диагностике гипогонадизма используются данные рентгенологического и лабораторного исследования. При гипогонадизме, развившемся до периода полового созревания,
- 71. Трудностей в лечении гипогонадизма нет.В каждом случае терапия должна приводить к полной нормализации клинических проявлений и
- 72. Бесплодие Бесплодие - это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного
- 73. Обследование пары на бесплодие Прежде чем начать лечение, обоим супругам необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину
- 74. Способность мужчины к воспроизводству целиком зависит от качества и количества спермы, а вовсе не от его
- 75. В основе мужского бесплодия лежат три проблемы неполноценность сперматозоидов (нарушения их подвижности и жизнеспособности); резкое снижение
- 76. Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия: Варикоцеле (15% случаев) — расширение вен яичка и семенного канатика
- 77. Сексуальные нарушения: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение и др. Иммунологические нарушения: при сбое иммунитета в организме начинается
- 78. Методы современной медицины И даже если причину бесплодия не удалось устранить, все равно остается шанс зачать
- 79. ИКСИ (ЭКО с непосредственным введением сперматозоида в яйцеклетку); донорства спермы; донации ооцитов (использование донорской яйцеклетки); суррогатного
- 80. Акромегалия Акромегалия (греч. akros - крайний и megas - большой) - тяжелое нейроэндокринное заболевание вызываемое гиперпродукцией
- 81. Гиперпродукция гормона роста вызывает повышенную секрецию факторов роста (соматомединов), в основном инсулинового фактора роста (ИФР-1; соматомедин
- 82. Симптомы акромегалии грубые изменения внешности (укрупнение надбровных дуг, носа, губ, языка, утолщение и складчатость кожи, диастема
- 83. развитие сахарного диабета, устойчивого к инсулинотерапии; сердечно-сосудистая патология (кардиомегалия, артериальная гипертензия, миокардиодистрофия и как следствие коронарная
- 84. При увеличении опухоли в размерах, она сдавливает окружающие здоровые клетки гипофиза, и те в свою очередь
- 85. Смертность больных с акромегалией, не получавших адекватную терапию: около 50% больных умирают до 50 лет; около
- 86. Дифференциальная диагностика акромегалии СТГ-секретирующая опухоль внегипофизарной локализации - новообразования поджелудочной железы, легких, средостения, яичниках и др.;
- 87. MEN-1-синдром (синдром множественной эндокринной неоплазии) - представляет собой обязательное наличие, кроме гормонально-активной аденомы гипофиза, еще и
- 88. Лечение акромегалии Метод лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Преимущество хирургического лечения акромегалии (удаление аденомы
- 89. Гиперпролактинемия Гиперпролактинемия — это состояние, для которого характерно повышенное содержание пролактина (гормона гипофиза) в крови. Чаще
- 90. Причины Причины, приводящие повышению выработки пролактина разнообразны: Опухоль (аденома) гипофиза — самая частая причина этого состояния.
- 91. Что происходит? Женщин с синдромом гиперпролактинемии, как правило, беспокоит выделение молока из молочных желез вне беременности
- 92. Диагностика и лечение Для диагностики необходимо: cдать анализ крови на пролактин (кровь берется из вены), кроме
- 93. Если гиперпролактинемия вызвана гипотиреозом или недостаточностью надпочечников, назначается соответствующая заместительная гормональная терапия, что приводит к нормализации
- 94. Терапевтическое лечение применяется наиболее часто. Больным назначают специальные препараты (парлодел, лизурид и др.). Такая терапия нормализует
- 99. Скачать презентацию