Эпидемиология рака яичников

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ

Частота заболеваемости:
наиболее высокая – Европа, Северная Америка –

Теории патогенеза опухолей яичников

нарушения гормонального баланса в системе «гипофиз-яичник» (гормональная теория)
Беременность

Классификация опухолей яичника (ВОЗ, 1973г.)

Эпителиальные
1. Серозные
2. Муцинозные
3. Эндометриоидные
4. Светлоклеточные
5. Опухоли Бреннера
6.

Серозная цистаденома яичника: многокамерное образование; макропрепарат

Муцинозная цистаденома яичника

Большая эндометриоидная шоколадная киста яичника; макропрепарат

Лапароскопия: эндометриоидные гетеротопии на поверхности эндометриоидной кисты яичника

Гранулезоклеточная опухоль;
макропрепарат

Гранулезоклеточная опухоль: клетки, образующие примитивные аденоматозные структуры; микропрепарат

Текома:
вид поверхности разреза; макропрепарат

Текома: переплетающиеся пучки клеток; микропрепарат

Сертоли—Лейдига-клеточная опухоль:
вид поверхности разреза; макропрепарат

Сертоли—Лейдига-клеточная опухоль: соединительнотканная строма, окружающая

Дермоидная киста: полость кисты, содержащей волосы и зубы; макропрепарат

Дермоидная киста: полость

Лапароскопия: дермоидная киста

Метастатические опухоли

карциномы молочной железы
аденокарцинома эндометрия
опухоли желудочно-кишечного тракта
злокачественные

Опухолевидные (ретенционные) процессы

Лютеома беременных
Гиперплазия стромы яичников
Массивный отек яичника
Единичные и множественные филликулярные

Клиническая картина доброкачественных эпителиальных опухолей

Жалобы на боли внизу живота и пояснице
Дизурические

ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ

Осмотр
УЗИ
Рентгеновская компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Опухолевые маркеры
Рентгенологическое исследование
Цитологическое исследование асцитической жидкости
Лапароскопия,

Диагностика опухолей яичников. УЗИ

Киста желтого тела с пристеночным гиперэхогенным включением

Компьютерная томография: массивное жидкостное образование в полости малого таза — серозная

Опухолевые маркеры

Специфические биологические вещества, продуцируемые опухолью
опухоль-ассоциированные антигены
СА-125
СА-19-9
СА 72-4
онкофетальные антигены
альфа-фетопротеин
хорионический

группы риска по развитию рака яичников

Женщины, имеющие в анамнезе:
нарушение функции яичников

Наследственные факторы развития рака яичников

Большинство карцином яичника (95%) – спорадические (риск

Факторы, влияющие на частоту рака яичников

Широкое применение КОК
Сокращение числа беременностей и

Распространение рака яичников

Опухолевые клетки с поверхности – по брюшной полости (брюшина,

Классификация рака яичников

Рак яичников

СВЕТЛОКЛЕТОЧНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА

ПАПИЛЛЯРНАЯ СЕРОЗНАЯ ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМА

Лечение функциональных кист яичников

Наблюдение в течение 2-3 месяцев
Гормональная терапия
Пункция кисты с

Лечение доброкачественных опухолей яичников

Все доброкачественные опухоли яичников после исключения функциональных кист

Лечение доброкачественных опухолей яичников

Объем операции
Цистэктомия
Резекция яичника
Овариэктомия
При наличии сочетанной патологии матки –

Лечение рака яичников

Хирургические методы
Химиотерапия
Лучевая терапия

Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей

Абластика
Зональность
Футлярность
Антибластика

Химиотерапия рака яичников первой линии

Платиновые производные:
первое поколение – цисплатин
второе поколение

Химиотерапия рака яичников второй линии

паклитаксел
топотекан
этопозид
доксорубицин
тамоксифен

Фазы деления клетки
Пресинтетическая (g1)
2. Синтетическая (s)
3. Постсинтетическая (g2)
4. Митотическая (М)
5. Покоя (g0)

Цитостатики
Антиметаболиты
Алкилирующие
Алкалоиды