Эпидемиология ВИЧ-инфекции

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Эпидемиология ВИЧ-инфекции

Содержание

2. ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной
3. Возбудитель - Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов (Retroviridae Lentivirus). Существует два
4. Источник ВИЧ-инфекции Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в
5. ВИЧ имеет сферическую форму, капсид - коническую. Диаметр вируса составляет ок. 100 нанометров (приблизительно в 60
6. История: Первые сообщения о таинственной смертельной болезни появились в США. Летом 1981 г. был опубликован доклад
7. Распространение различных субтипов ВИЧ-1 на территории Российской Федерации в 1987-2014 гг. Украина В А/В Америка Европа
8. Цветная СЭМ-фотография ВИЧ-инфицированных клеток CD4 ВИЧ-1
9. Локализация вируса в организме человека Т- и В-лимфоциты Макрофаги Промиелоциты Мегакариоциты Дендритические клетки лимфатических узлов Макрофаги
10. Факторы передачи ВИЧ ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма человека Значимыми для передачи вируса являются
11. при сексуальных контактах без презерватива; через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. Часто заражение происходит при
12. Механизм передачи ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи. К естественному
13. Вероятность передачи ВИЧ-инфекции при однократном контакте
14. Устойчивость возбудителя в окружающей среде низкая Чувствителен ко всем известным дезинфектантам Погибает при нагревании до 560С
15. Восприимчивость к ВИЧ Восприимчивость – всеобщая Более низкая вероятность заражения половым путем связана с отсутствием поверхностного
16. Глобальная статистика – 2015 36,7 млн человек во всем мире жили с ВИЧ 2,1 млн человек
17. Новые случаи ВИЧ-инфекции по субпопуляциям 2014г.
18. Глобальная статистика, дети (до 15 лет) – 2015 36,7 млн человек во всем мире жили с
19. Доля новых случаев ВИЧ-инфекции, 2013 г.
20. 15 наиболее поражённых ВИЧ-инфекцией стран 73% 33%
21. В.П.Салдана ЮНЭЙДС
22. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
25. Субъекты Российской Федерации, имеющие наиболее высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2014 – 2016 гг.
38. Пораженность на 01.01.17 г. по Нижегородской области составляет 489,8 на 100 000 населения (0,5%) К наиболее
39. Удельный вес полового пути передачи как фактора риска инфицирования составляет 52,8%:, в том числе: 1,51%-гомо, 51,29-
40. Российская классификация ВИЧ-инфекции
41. Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год) 1. Стадия инкубации 2. Стадия первичных проявлений А. Бессимптомная сероконверсия. Б.
42. Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год) 4. Стадия вторичных заболеваний 4А - Потеря веса Фазы: прогрессирование, ремиссии.
43. Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год) 4. Стадия вторичных заболеваний 4Б - Потеря веса > 10%; необъяснимая
44. Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год) 4. Стадия вторичных заболеваний 4В - Кахексия; генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые,
45. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации
46. Эпиднадзор за заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека ведется в мире с начала 80х г. Особенности ВИЧ
47. Новые нормативные документы в области эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации Внесены изменения в СП
49. Более 100 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД, 8 окружных центров по профилактике и
50. Методы обследования на ВИЧ Обязательное тестирование: тестирование является необходимым предварительным условием для получения определенной выгоды, положения
51. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции 4.1. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных
52. Области применения экспресс-тестов вертикальная профилактика - тестирование беременных женщин с неизвестным ВИЧ-статусом в предродовом периоде (для
53. Обязательному обследованию на ВИЧ в РФ подлежат Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей,
54. Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат
55. СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.
57. СП 3.1.5.2826-10
59. СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.
62. V. Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию 5.6. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием
64. 5.9. Направление на исследование в иммуноферментном анализе образца крови на ВИЧ-инфекцию заполняется всеми медицинскими организациями независимо
67. Скачать презентацию

Слайд 2

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое

заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.
СПИД – состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным. СПИД является эпидемиологическим понятием и используется в целях эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

Слайд 3

Возбудитель - Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к подсемейству лентивирусов семейства

ретровирусов (Retroviridae Lentivirus).
Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2
ВИЧ-1 разделен на 3 группы вирусов:
«М» (от английского «major», больший) включает подавляющее большинство известных ныне изолятов ВИЧ-1;
Вирусы группы «М», в свою очередь подразделены на 11 субтипов, обозначаемые буквами английского алфавита (A, B, C, D, F, G, H, J, K ), при этом субтипы А и F подразделяются еще на под-субтипы A1 - A4 и F1, F2, соответственно.
«N» и «О» объединяют пока относительно небольшое число вариантов ВИЧ-1, выявленных, в основном, в Западной Африке.
«P» в 2009 г. была выделена новая группа Р, к которой был причислен изолят ВИЧ, близко связанный с вирусом иммунодефицита обезьян (SIV-gor).
Одной из ключевых особенностей ВИЧ является высокая степень генетической изменчивости.

Этиология

Слайд 4

Источник ВИЧ-инфекции
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания,

в том числе в инкубационном периоде
Инфекция, вызываемая ВИЧ-2, была передана людям от обезьян
Природный резервуар вируса находится в популяции дымчатых мангобеев в Западной Африке. Появление субтипов ВИЧ-2 связано с заносами ВИО в человеческую популяцию
ВИЧ-1 вероятно также попал к людям от обезьян
Вирус, близкородственный ВИЧ-1, обнаружен у шимпанзе и в 2009 г. у гориллы
Природным резервуаром ВИЧ-1 может быть один из подвидов шимпанзе Pan troglodytes, обитающий на территории стран Западной Африки, где одновременно обнаруживаются и представители всех групп ВИЧ-1

Слайд 5

ВИЧ имеет сферическую форму, капсид - коническую.
Диаметр вируса составляет ок.

100 нанометров (приблизительно в 60 раз меньше, чем диаметр эритроцита).
Внутри капсида ВИЧ находится: две нити вирусной РНК, вирусные ферменты (обратная транскриптаза, протеаза, интеграза) и белки . Капсид образован ~2,000 копий вирусного белка p24.
Геном ВИЧ
представлен двумя не связанными нитями положительной РНК, содержит 9,000 пар нуклеотидов.

ВИЧ имеет 9 генов.
Основные гены gag, pol, и env несут информацию о структурных белках вируса.

Слайд 6

История:
Первые сообщения о таинственной смертельной болезни появились в США. Летом 1981

г. был опубликован доклад Центра по контролю заболеваниями с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка. В течение последующих нескольких месяцев случаи СПИДа были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов обоего пола, а вскоре после этого — у лиц, перенесших переливание крови.
Впервые от больных СПИД выделен новый вирус в 1983 г. – в лабораториях Монтанье (Франция) и Галло (США). За это открытие ученые получили Нобелевскую премию.
В 1985 г. был разработан чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции с помощью ИФА.
В 1996 г. появилось современное высокоэффективное лечение ВИЧ-инфекции (одновременно больной принимает 3 и более антиретровирусных препарата).
В Росси первый случай зарегистрирован 1987 г у гражданина нашей страны. Это был молодой человек, который долгое время работал переводчиком на африканском континенте.

Слайд 7

Распространение различных субтипов ВИЧ-1 на территории Российской Федерации

в 1987-2014 гг.

Украина

А/В

Америка

Европа

Африка

А, В, С, D, G

Азия

А/Е

А/G – 3,4%

А – 85,7%

А/Е

А/

В-6,7%

А/В – 2,2%

Слайд 8

Цветная СЭМ-фотография ВИЧ-инфицированных клеток CD4
ВИЧ-1

Слайд 9

Локализация вируса в организме человека
Т- и В-лимфоциты
Макрофаги
Промиелоциты
Мегакариоциты
Дендритические клетки лимфатических узлов
Макрофаги (микроглия)

мозга
Астроциты
Эндотелий капилляров мозга
Олигодендроциты
Клетки роговицы
Клетки Лангерганса
Энтерохромафинные клетки кишечника
Клетки эндотелия шейки матки

На неповрежденных слизистых обнаруживаются
во влагалище, кишечнике, в ротовой полости

Слайд 10

Факторы передачи ВИЧ
ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма человека
Значимыми для

передачи вируса являются
кровь,
сперма,
выделения женских половых органов,
грудное молоко
в остальных экскретах организма вирус содержится в незначительных количествах

Слайд 11

при сексуальных контактах без презерватива;
через кровь при медицинских или немедицинских процедурах.

Часто заражение происходит при совместном использовании несколькими людьми одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на который попадает кровь). +
от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:

Заражение ВИЧ при бытовых контактах: при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых не происходит.

Слайд 12

Механизм передачи
ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного

механизма передачи.
К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:
Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.)
К искусственному механизму передачи относятся:
Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Слайд 13

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции при однократном контакте

Слайд 14

Устойчивость возбудителя в окружающей среде низкая
Чувствителен ко всем известным дезинфектантам
Погибает при

нагревании до 560С в течение 30 минут
Для ВИЧ губительны солнечное и искусственное УФ-излучение, все виды ионизирующего излучения
При высушивании плазмы при 250С погибает через 7 суток, при 300С погибает через 3 суток, при 550С – через 5 часов.
В жидкой среде при температуре 23-270С сохранял активность 15 дней, при 36-370С – 11 дней
В замороженной крови и сыворотке сохраняется годы
В замороженной сперме сохраняется несколько месяцев

Слайд 15

Восприимчивость к ВИЧ
Восприимчивость – всеобщая
Более низкая вероятность заражения половым путем связана

с отсутствием поверхностного корецептора: CCR5 (вирус R5) , CXCR4 (X4).
Вероятность заражения может снижаться вследствие образования специфического IgA

Слайд 16

Глобальная статистика – 2015
36,7 млн человек во всем мире

жили с ВИЧ
2,1 млн человек были инфицированы ВИЧ
1,1 млн человек умерли от болезней
18,2 млн человек (>46%) имели доступ к антиретровирусной терапии

Слайд 17

Новые случаи ВИЧ-инфекции по субпопуляциям 2014г.

Слайд 18

Глобальная статистика, дети (до 15 лет) – 2015
36,7 млн человек

во всем мире жили с ВИЧ, из них
1.8 млн детей
150 000 детей были инфицированы ВИЧ
110 000 детей умерли от болезней, обусловленных СПИДом
49% имели доступ к антиретровирусной терапии, (взрослые – 46%) в 2015

Слайд 19

Доля новых случаев ВИЧ-инфекции, 2013 г.

Слайд 20

15 наиболее поражённых ВИЧ-инфекцией стран
73%
33%

Слайд 21

В.П.Салдана ЮНЭЙДС

Слайд 22

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции
в Российской Федерации

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Субъекты Российской Федерации, имеющие наиболее высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2014

– 2016 гг.

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Пораженность на 01.01.17 г. по Нижегородской области
составляет 489,8 на

100 000 населения (0,5%)

К наиболее пораженным районам (территориям) Нижегородской области относятся: Шахунский - (936,4 на 100 тысяч населения), Борский (845,2), Лысковский (800,3), Балахнинский (706,0), Богородский (642,6), Кстовский (507,5), Автозаводский район (850,0), Канавинский (771,6), Ленинский (718,4), Московский(674,0), Приокский (601,8), Сормовский (794,6)..

Пораженность на 01.07.16 г. по РФ составляет
570,9 на 100 000 населения (0,5%),выше такого уровня пораженность на 28 территориях

На 01.01.2017 г. в Нижегородской области зарегистрировано 22068 случаев ВИЧ – инфекции (среди мужчин – 14438 (65,4 %), женщин – 7630 (34,6%).

Слайд 39

Удельный вес полового пути передачи как фактора риска инфицирования составляет 52,8%:,

в том числе: 1,51%-гомо, 51,29- гетеросексуальный путь;
44,8% - при употреблении психоактивных веществ внутривенно.
Случаев внутрибольничного инфицирования не зарегистрировано

45,5 %- работающие и учащиеся,
54,5% - неработающее население

64,6%- мужчины, 35,3 %- женщины

Слайд 40

Российская классификация ВИЧ-инфекции

Слайд 41

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)
1. Стадия инкубации
2. Стадия первичных проявлений
А. Бессимптомная

сероконверсия.
Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
В. Острая инфекция с вторичными заболеваниями.
3. Субклиническая стадия

Слайд 42

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)
4. Стадия вторичных заболеваний
4А - Потеря веса

< 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
Фазы: прогрессирование, ремиссии.

Слайд 43

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)
4. Стадия вторичных заболеваний
4Б - Потеря веса

> 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши.
Фазы: прогрессирование, ремиссии.

Слайд 44

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)
4. Стадия вторичных заболеваний
4В - Кахексия; генерализованные

бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.
Фазы: прогрессирование, ремиссии.
5. Терминальная стадия.

Слайд 45

Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации

Слайд 46

Эпиднадзор за заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека ведется в мире

с начала 80х г. Особенности ВИЧ -инфекции

длительный бессимптомный (в среднем 8-10 лет) период ВИЧ-инфекции до развития СПИД,
сложность обнаружения инфекции в наиболее уязвимых группах населения, поскольку данные группы труднодоступны для системы здравоохранения,
неизлечимость заболевания и неизбежность смертельного исхода,
стигматизация и дискриминация ВИЧ-инфицированных обществом,
медико-социально-политические последствия и предпосылки развития эпидемии.

Слайд 47

Новые нормативные документы в области эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Российской

Федерации

Внесены изменения в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», 2016 г.
Утверждены МУК «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией», 26 февраля 2016 г.
Утверждена «Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции», 2016 г.

Слайд 48

Слайд 49

Более 100 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД,
8 окружных

центров по профилактике и борьбе со СПИД
Федеральный научно-методический центр СПИД
Научно-практический центр Минздравсоцразвития РФ по оказанию помощи беременным и детям с ВИЧ инфекцией
Функционирует более 2000 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции
Более 1000 кабинетов анонимного обследования.

В Российской Федерации действует служба профилактики ВИЧ-инфекции которая включает:

Слайд 50

Методы обследования на ВИЧ
Обязательное тестирование: тестирование является необходимым предварительным условием для

получения определенной выгоды, положения или услуги
Добровольное тестирование:
добровольное конфиденциальное тестирование- индивидуум соглашается на тест. Личность тестируемого известна ограниченному числу лиц.
добровольное анонимное тестирование-индивидуум соглашается на тест. Образец кодируется, все данные, привязывающие образец к личности устраняются. Тестируемый по коду может получить результат.

Слайд 51

IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
4.1. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к

ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде).
4.3. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена p25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде, для подтверждения диагноза и своевременного назначения АРТ может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.

СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.

Слайд 52

Области применения экспресс-тестов
вертикальная профилактика - тестирование беременных женщин с неизвестным ВИЧ-статусом

в предродовом периоде (для назначения медикаментозной профилактики ВИЧ-инфекции в родах);
постконтактная профилактика ВИЧ - тестирование на ВИЧ в случае аварийной ситуации;
скрининговое обследование на ВИЧ-инфекцию в случае проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий на выездных или мобильных пунктах добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ в местах организованного или массового пребывания представителей целевых групп населения;
проведение экспресс-оценки распространенности ВИЧ-инфекции в целевых группах населения при осуществлении дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.
4.8.2. Каждое исследование на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов должно сопровождаться обязательным параллельным исследованием той же порции крови стандартными методами ИФА, ИХЛА, ИБ или направлением пациента на обследование стандартными методами.

СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.

Слайд 53

Обязательному обследованию на ВИЧ в РФ подлежат
Доноры крови, плазмы крови, спермы

и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы), а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов при каждом взятии донорского материала;
Работники отдельных профессий при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах (работающие с ВИЧ);
Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения);
Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища.

Слайд 54

Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и

при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно - медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно - исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.

Слайд 55

СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.

Слайд 56

Слайд 57

СП 3.1.5.2826-10

Слайд 58

Слайд 59

СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.

Слайд 60

Слайд 61

Слайд 62

V. Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию
5.6. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным

до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Факт проведения консультирования фиксируется в медицинской документации.
5.7. Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом, психологом) и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ. Консультирование представителей уязвимых групп населения может проводиться обученным равным консультантом. Допускается как индивидуальное, так и групповое дотестовое консультирование.
5.8. При проведении дотестового консультирования необходимо в двух экземплярах заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию (приложение2), одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в медицинской организации.

СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.

Слайд 63

Слайд 64

5.9. Направление на исследование в иммуноферментном анализе образца крови на ВИЧ-инфекцию заполняется

всеми медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, имеющими разрешение на данный вид деятельности.
5.9.1. При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента.
5.11. Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает специалист в ходе послетестового консультирования; по возможности один и тот же специалист проводит до- и послетестовое консультирование пациента.

V. Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.

Слайд 65

Эпидемиология ВИЧ-инфекции

Содержание

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое

Возбудитель - Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к подсемейству лентивирусов семейства

Источник ВИЧ-инфекцииИсточником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания,

ВИЧ имеет сферическую форму, капсид - коническую. Диаметр вируса составляет ок.

История:Первые сообщения о таинственной смертельной болезни появились в США. Летом 1981

Распространение различных субтипов ВИЧ-1 на территории Российской Федерации

Цветная СЭМ-фотография ВИЧ-инфицированных клеток CD4ВИЧ-1

Локализация вируса в организме человекаТ- и В-лимфоцитыМакрофагиПромиелоцитыМегакариоцитыДендритические клетки лимфатических узловМакрофаги (микроглия)

Факторы передачи ВИЧВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма человекаЗначимыми для

при сексуальных контактах без презерватива;через кровь при медицинских или немедицинских процедурах.

Механизм передачиВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции при однократном контакте

Устойчивость возбудителя в окружающей среде низкаяЧувствителен ко всем известным дезинфектантамПогибает при

Восприимчивость к ВИЧВосприимчивость – всеобщаяБолее низкая вероятность заражения половым путем связана

Глобальная статистика – 2015 36,7 млн человек во всем мире

Новые случаи ВИЧ-инфекции по субпопуляциям 2014г.

Глобальная статистика, дети (до 15 лет) – 2015 36,7 млн человек

Доля новых случаев ВИЧ-инфекции, 2013 г.

15 наиболее поражённых ВИЧ-инфекцией стран 73%33%

В.П.Салдана ЮНЭЙДС

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

Субъекты Российской Федерации, имеющие наиболее высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2014

Пораженность на 01.01.17 г. по Нижегородской области составляет 489,8 на

Удельный вес полового пути передачи как фактора риска инфицирования составляет 52,8%:,

Российская классификация ВИЧ-инфекции

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)1. Стадия инкубации2. Стадия первичных проявленийА. Бессимптомная

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)4. Стадия вторичных заболеваний4А - Потеря веса

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)4. Стадия вторичных заболеваний4Б - Потеря веса

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)4. Стадия вторичных заболеваний4В - Кахексия; генерализованные

Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации

Эпиднадзор за заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека ведется в мире

Новые нормативные документы в области эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Российской

Более 100 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД, 8 окружных

Методы обследования на ВИЧОбязательное тестирование: тестирование является необходимым предварительным условием для

IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции 4.1. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к

Области применения экспресс-тестов вертикальная профилактика - тестирование беременных женщин с неизвестным ВИЧ-статусом

Обязательному обследованию на ВИЧ в РФ подлежатДоноры крови, плазмы крови, спермы

Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и

СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.

СП 3.1.5.2826-10

СП 3.1.5.2826-10 с изменениями от 2016 г.

V. Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию 5.6. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным

5.9. Направление на исследование в иммуноферментном анализе образца крови на ВИЧ-инфекцию заполняется

Похожие презентации

Источник ВИЧ-инфекции
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания,

ВИЧ имеет сферическую форму, капсид - коническую.
Диаметр вируса составляет ок.

История:
Первые сообщения о таинственной смертельной болезни появились в США. Летом 1981

Цветная СЭМ-фотография ВИЧ-инфицированных клеток CD4
ВИЧ-1

Локализация вируса в организме человека
Т- и В-лимфоциты
Макрофаги
Промиелоциты
Мегакариоциты
Дендритические клетки лимфатических узлов
Макрофаги (микроглия)

Факторы передачи ВИЧ
ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма человека
Значимыми для

при сексуальных контактах без презерватива;
через кровь при медицинских или немедицинских процедурах.

Механизм передачи
ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного

Устойчивость возбудителя в окружающей среде низкая
Чувствителен ко всем известным дезинфектантам
Погибает при

Восприимчивость к ВИЧ
Восприимчивость – всеобщая
Более низкая вероятность заражения половым путем связана

Глобальная статистика – 2015
36,7 млн человек во всем мире

Глобальная статистика, дети (до 15 лет) – 2015
36,7 млн человек

15 наиболее поражённых ВИЧ-инфекцией стран
73%
33%

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции
в Российской Федерации

Пораженность на 01.01.17 г. по Нижегородской области
составляет 489,8 на

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)
1. Стадия инкубации
2. Стадия первичных проявлений
А. Бессимптомная

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)
4. Стадия вторичных заболеваний
4А - Потеря веса

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)
4. Стадия вторичных заболеваний
4Б - Потеря веса

Российская классификация ВИЧ-инфекции (2002 год)
4. Стадия вторичных заболеваний
4В - Кахексия; генерализованные

Более 100 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД,
8 окружных

Методы обследования на ВИЧ
Обязательное тестирование: тестирование является необходимым предварительным условием для

IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
4.1. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к

Области применения экспресс-тестов
вертикальная профилактика - тестирование беременных женщин с неизвестным ВИЧ-статусом

Обязательному обследованию на ВИЧ в РФ подлежат
Доноры крови, плазмы крови, спермы

V. Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию
5.6. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным