Эректильная дисфункция (хирургическое лечение)

Содержание

Слайд 2

Эректильная дисфункция постоянное отсутствие способности получить и удержать эрекцию, достаточную для удовлетворительной половой активности

Эректильная дисфункция

постоянное отсутствие способности получить и удержать эрекцию, достаточную для удовлетворительной

половой активности
Слайд 3

Операции на сосудах и пещеристых телах. наибольшее признание получили 2 вида

Операции на сосудах и пещеристых телах.

наибольшее признание получили 2 вида
операции:
артериокавернозное

шунтирование
реваскуляризация половых артерий и артерий полового члена.
Слайд 4

Атеросклеротическое поражение подвоздошных артерий (а). Облитерация глубокой артерии полового члена (б)

Атеросклеротическое поражение подвоздошных артерий (а). Облитерация глубокой артерии полового члена (б)

Слайд 5

При дефиците артериализации кавернозных тел полового члена наибольшее распространение получила операция

При дефиците артериализации кавернозных тел полового члена наибольшее распространение получила операция

артериокавернозного шунтирования с использованием внутренней чревной артерии
Слайд 6

Другой тип реваскуляризации - создание шунта между наружной подвздошной артерией и

Другой тип реваскуляризации - создание шунта между наружной подвздошной артерией и

кавернозными телами с помощью аутовены. 

используется сегмент подкожной вены, взятой из голени над медиальной лодыжкой

Слайд 7

Прямые анастомозы с сосудами полового члена с использованием микрохирургической методики. При

Прямые анастомозы с сосудами полового члена с использованием микрохирургической методики. При этом

для реваскуляризации тыльных артерий полового члена используют нижнюю подчревную артерию.
Слайд 8

Устранение нарушений оттока крови перевязка глубокой тыльной вены полового члена; наложение

Устранение нарушений оттока крови

перевязка глубокой тыльной вены полового члена; наложение артериовенозных

шунтов между глубокой тыльной веной полового члена и нижней надчревной артерией или одной из артерий полового члена и др
Слайд 9

фаллоэндопротезирование Во время операции в пещеристые тела полового члена имплантируют специальные

фаллоэндопротезирование

Во время операции в пещеристые тела полового члена имплантируют специальные стержни

из мягкого силикона, которые соединены системой капилляров с помпой, расположенной в мошонке.
После заполнения системы жидкостью и герметизации получается замкнутая система, позволяющая за 2-3 нажатия на помпу обеспечить надежную длительную эрекцию.
Такая операция показана пациентам, которые желают сохранить активную половую жизнь, но медикаментозные препараты для улучшения эрекции уже неэффективны. 
Слайд 10

Типы протезов полового члена. Жесткие протезы -представляют собой парные эластичные силиконовые

Типы протезов полового члена.

Жесткие протезы 
-представляют собой парные эластичные силиконовые стержни и

придают половому члену необходимую твердость, не обладая пластической памятью, или переменной жесткостью
Пластические протезы
-также представлены двумя жесткими цилиндрами, но в отличие от полужестких, они обладают пластической памятью, которое позволяет сохранять любое положение придаваемое пенису
Надувные протезы
- имеют переменную жесткость и в настоящее время являются наиболее совершенными
Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Существуют способы внекавернозного (подкожное, межкавернозное, подфасциальное), внутрикавернозного (полное и частичное) и комбинированного протезирования полового члена.

Существуют способы внекавернозного (подкожное, межкавернозное, подфасциальное), внутрикавернозного (полное и частичное) и

комбинированного протезирования полового члена.
Слайд 17

Схема внекавернозного шинирования полового члена а — заготовка из полиэтилена; б

Схема внекавернозного шинирования полового члена

а — заготовка из полиэтилена;
б —

оперативный доступ;
в — расположение протеза в тканях полового члена:
Слайд 18

Типы имплантантов. а - полиэтиленовые стержни диаметром 5, 7 и 9

Типы имплантантов. а - полиэтиленовые стержни диаметром 5, 7 и 9

мм для внутрикавернозного шинирования; б - разъемный протез из полиэтиленовых стержней с муфтой из силикона для внутрикавернозного шинирования; в - силиконовый цельный протез; г - полиэтиленовый протез Калнберза (располагается частично в кавернозных телах и частично между ними); д - заготовка для внекавернозного шинирования полового члена
Слайд 19

Хирургическая коррекция эндокринной импотенции пересадка мужской половой железы

Хирургическая коррекция эндокринной импотенции

пересадка мужской половой железы

Слайд 20

* Вакуум-констрикторные устройства (помпы)

* Вакуум-констрикторные устройства (помпы)

Слайд 21