Дифференциальная диагностика
FXTAS
Синдром ломкой х-хромосомы с тремором и атаксией
Характеризуется прогрессирующим кинетическим/интенционным
тремором с постуральными и когнитивными нарушениями у мужчин >50 лет
Связан с экспансией CGG триплетов в количестве копий от 55 до 200 в гене FMRI
МРТ ГМ – диффузная атрофия с характерными симметричными гиперинтенсивными изменениями сигнала на Т2 – взвешенном изображении от средних мозжечковых ножек и прилегающего белого вещества мозжечка.
БВ
Болезнь Вильсона – Коновалова
Характеризуется наличием акционного компонета гиперкинеза в сочетании с дистонией, мозжечковыми нарушениями, дизартрией, деменцией и т.д. у лиц до 45 лет
Классическим проявлением является «флоппирующий тремор» (flapping tremor, по Коновалову тремор по типу»трепетания крыльев птицы» - астериксис)
Наличием кольца Кайзера-Флейшера или его «обломков», снижение содержания меди в сыворотке крови ниже 80 мкг на 100 мл, снижение концентрации церулоплазмина ниже 20 мг на 100 мл, повышение экскреции меди с мочой более 100 мкг в сутки
ФТ
Функциональный тремор
Возникает как в состоянии покоя , так и статической нагрузке или во время движении , вовлекая любые части тела с тенденцией к генерализации.
Характерна вариабельность его частоты и амплитуды, уменьшение при отвлечении внимании.
[Тремор: дифференциальная диагностика и выбор терапии Е.Ружичка – отделение неврологии, Центр клинических нейронаук медицинского факультета , Карлов Университет(Прага,Чешская республика) 2014 ]