Этапы обработки инструментария. Предстерилизационная очистка и стерилизация. Упаковка, контроль, качество стерилизации

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Этапы обработки инструментария. Предстерилизационная очистка и стерилизация. Упаковка, контроль, качество стерилизации

Содержание

2. Понятие ПСО Виды и методы стерилизации Упаковка для стерилизации Преимущества центрального стерилизационного отделения План
3. Деконтаминация- обеззараживание, процесс способствующий удалению, очистке, уничтожению микроорганизмов и их спор в зависимости от выбранной методики(очистки,
4. Этапы обработки ИМН (критических) 1этап . Дезинфекция предметов медицинского назначения Промывание под проточной водой 2 этап.
5. 1 этап деконтаминации- дезинфекция… 1. Погрузить инструмент в дезинфекционно-моющий раствор ( не менее 1 см выше
6. Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства дезинфекции ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения: методы,
7. В современных лечебных учреждениях организованы ЦСО (центральное стерилизационное отделение), в котором проводят: -Предстерилизационную очистку ИМН (ПСО)
8. ЦСО – залог стерильности ИМН
9. ЦСО
10. Зонирование ЦСО (грязная , чистая, стерильная зоны)
11. 1. Погрузить инструмент в дезинфекционно-моющий раствор (полное погружение, разобранный вид, заполнить полости) выдержать экспозицию, зависит от
12. 4. Ополоснуть дистиллированной водой для освобождения от солей водопроводной воды (30 с) 5. Высушить горячим воздухом
13. Удаление с ИМН белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи) и дезсредств
15. ЗАПОМНИТЬ!!! В какой бы концентрации не был исходный раствор перекиси водорода в ИТОГЕ ( в готовом
16. На смену ручной ПСО приходит механизированная ПСО
17. 1. Минимум ручного труда 2. Снижение риска инфицирования 3. Улучшение процесса очистки 4. Сокращение времени обработки
19. 3 этап. Стерилизация. Используются следующие методы стерилизации: Термические (паровой, воздушный), гласперленовый; Химические (газовый, химическими препаратами); Радиационный;
20. Воздушный метод стерилизации Стерилизующий агент – сухой горячий воздух Упаковки: крафт-пакеты, лотки, без упаковки, коробки Материалы:
21. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий Недостатки: ограниченный
22. Паровой метод стерилизации – водяной насыщенный пар под избыточным давлением автоклав – паровой стерилизатор Материалы: полимеры,
23. 132 °С , давление 2 атм, 20 минут 120 °С, давление 1.1 атм, 45 минут Упаковка:
24. биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь Упаковки
34. Стерилизационная коробка серии с фильтром «CBM medical» для автоклавирования.
35. СПОСОБЫ УКЛАДКИ БИКСОВ ВИДОВАЯ УКЛАДКА – материалы или инструменты одного вида ЦЕЛЕВАЯ УКЛАДКА – материалы или
36. СРОКИ СТЕРИЛЬНОСТИ биксов Бикс с фильтром – невскрытый – 20 суток вскрытый – 6 часов Бикс
37. ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ Стерилизация растворами химических средств Преимущество метода: щадящий температурный режим; возможность проводить стерилизацию децентрализовано
38. Газовый метод стерилизации Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло,
39. Радиационный метод стерилизации Стерилизация изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.
40. Контроль качества стерилизации индикаторы ProTest для контроля качества стерилизации
41. 1. Технический контроль(сотрудники ЦСО путем наблюдения за приборами) 2. Бактериологический контроль – оценка тест-культур 3. Химический
42. Все процессы обработки инструментов четко фиксируются и регистрируются в журналах учета
44. Скачать презентацию

Слайд 2

Понятие ПСО
Виды и методы стерилизации
Упаковка для стерилизации
Преимущества центрального стерилизационного

отделения

План

Слайд 3

Деконтаминация- обеззараживание, процесс способствующий удалению, очистке, уничтожению микроорганизмов и их спор

в зависимости от выбранной методики(очистки, дезинфекции и стерилизации)
Критические предметы-инструменты медицинского назначения, проникающие в ткани, контактирующие с кровью, требующие проведения стерилизации

Глоссарий

Слайд 4

Этапы обработки ИМН (критических)
1этап . Дезинфекция предметов медицинского назначения

Промывание под проточной водой
2 этап. Предстерилизационная очистка
Контроль предстерилизационной очистки
(ПСО)
3 этап. Стерилизация

Слайд 5

1 этап деконтаминации- дезинфекция…
1. Погрузить инструмент в дезинфекционно-моющий раствор
( не

менее 1 см выше уровня инструмента, раскрытый, ИМН разобрать ,заполнить полости)
2. Провести механическую чистку
3. Промыть под проточной водой
4. Осушить..
Способы и средства дезинфекции регламентируются нормативными документами

Слайд 6

Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства дезинфекции
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция

изделий медицинского назначения: методы, средства и режимы»
«Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» от 30.12.98 МУ-287-113
МУ 3.1.2313-08. 3.1. «Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. Методические указания»
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

Слайд 7

В современных лечебных учреждениях организованы ЦСО (центральное стерилизационное отделение), в котором

проводят:
-Предстерилизационную очистку ИМН (ПСО)
-Стерилизацию ИМН, белья, перевязочного материала
НО ! Существует и децентрализованная система ПСО и стерилизации- непосредственно в отделении на рабочем месте

Слайд 8

ЦСО – залог стерильности ИМН

Слайд 9

ЦСО

Слайд 10

Зонирование ЦСО (грязная , чистая, стерильная зоны)

Слайд 11

1. Погрузить инструмент в дезинфекционно-моющий раствор (полное погружение, разобранный вид, заполнить

полости)
выдержать экспозицию, зависит от МУ и инструкции выбранного дезсредства и моющего раствора
2. Провести механическую чистку в растворе (ершами, тампонами, автоматически)
30 с-1 мин
3. Промыть под проточной водой для освобождения от остатков моющего средства и дезинфектанта (3 минуты)

2 этап- предстерилизационная очистка инструментов

Слайд 12

4. Ополоснуть дистиллированной водой для освобождения от солей водопроводной воды (30

с)
5. Высушить горячим воздухом в сухожаровом (сушильном ) шкафу при T – 80-85° C до полного испарения влаги

Слайд 13

Удаление с ИМН белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе

невидимых (крови, слизи) и дезсредств
Состав моющего средства для ПСО (ручной)-
на 1 л 0.5 % Н2О2 – (перекись водорода) 5 г моющего средства
При температуре 50 °- 15 минут
При комнатной температуре- 30 минут

Цель ПСО

Слайд 14

Слайд 15

ЗАПОМНИТЬ!!!
В какой бы концентрации не был исходный раствор перекиси водорода в

ИТОГЕ ( в готовом комплексе) она должна быть 0,5%.
Исходная температура раствора 45-50 градусов С.
В процессе очищения температура не поддерживается.
Партия изделий загружается на 15 минут.
Каждое изделие моется в этом же растворе ершом или ватным тампоном, пропуская раствор через полости.
В течение суток раствор можно использовать 6 раз, изначально подогревая до 50 градусов и загружая новую партию (если цвет раствора не изменился в розовый).

Слайд 16

На смену ручной ПСО приходит механизированная ПСО

Слайд 17

1. Минимум ручного труда
2. Снижение риска инфицирования
3. Улучшение процесса очистки
4. Сокращение

времени обработки
5. Повышение экологичности процессов
6.Щадящий режим, не допускает повреждения инструментария

Преимущества ультрозвуковых моек

Слайд 18

Слайд 19

3 этап. Стерилизация.
Используются следующие методы стерилизации:
Термические (паровой, воздушный), гласперленовый;
Химические (газовый, химическими

препаратами);
Радиационный;
Плазменный и озоновый (группа химических средств).
Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков.
Самые распространенные методы в МО – паровой и воздушный.

Слайд 20

Воздушный метод стерилизации
Стерилизующий агент – сухой горячий воздух
Упаковки: крафт-пакеты, лотки,

без упаковки, коробки
Материалы: металл, стекло, силиконовая резина
Изделия: хирургические, стоматологические, гинекологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозийно-нестойких материалов, шприцы с пометкой 200, инъекционные иглы

Слайд 21

Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения

упаковки и изделий
Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров
Режим стерилизации:
обычный режим – t = 180 ◦С; время – 60 мин;
щадящий режим - t = 160◦С; время – 150 мин

Слайд 22

Паровой метод стерилизации
– водяной насыщенный пар под избыточным давлением
автоклав – паровой

стерилизатор
Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы,
Изделия: ватные шарики, шприцы, иглы, пелёнки, пинцеты, катетеры, зонды, перчатки…..
Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод.
Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Слайд 23

132 °С , давление 2 атм, 20 минут
120 °С, давление 1.1

атм, 45 минут
Упаковка: стерилизационные коробки с фильтром и без фильтра, крафт- пакеты, комбинированные пакеты, бязевая упаковка

Режимы стерилизации в автоклаве

Слайд 24

биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь
Упаковки

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Стерилизационная коробка серии с фильтром «CBM medical» для автоклавирования.

Слайд 35

СПОСОБЫ УКЛАДКИ БИКСОВ
ВИДОВАЯ УКЛАДКА – материалы или инструменты одного вида
ЦЕЛЕВАЯ УКЛАДКА

– материалы или инструменты для операции или процедуры
УНИВЕРСАЛЬНАЯ УКЛАДКА – всё необходимое для накрытия стерильного стола или для работы в течение дня в кабинете

Слайд 36

СРОКИ СТЕРИЛЬНОСТИ биксов
Бикс с фильтром – невскрытый – 20 суток
вскрытый

– 6 часов
Бикс без фильтра – невскрытый – 3 суток
вскрытый – 6 часов

Слайд 37

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Стерилизация растворами химических средств
Преимущество метода:
щадящий температурный режим;
возможность

проводить стерилизацию децентрализовано
Основные недостатки:
длительная экспозиция (несколько часов);
необходимость отмыва стерильной водой от стериллянтов;
короткий срок хранения стерильных изделий;
трудности, связанные с контролем эффективности стерилизации

Слайд 38

Газовый метод стерилизации
Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид.
Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага.
Материалы:

полимеры, стекло, металл.
Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов.
Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

Слайд 39

Радиационный метод стерилизации
Стерилизация изделий из термолабильных материалов.
Стерилизующий агент – ионизирующие γ

и β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена.
Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.
Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Слайд 40

Контроль качества стерилизации
индикаторы ProTest для контроля качества стерилизации

Слайд 41

1. Технический контроль(сотрудники ЦСО путем наблюдения за приборами)
2. Бактериологический контроль –

оценка тест-культур
3. Химический контроль- облегчает визуализацию процесса (химические индикаторы)

Контроль качества стерилизации

Слайд 42

Этапы обработки инструментария. Предстерилизационная очистка и стерилизация. Упаковка, контроль, качество стерилизации

Содержание

Понятие ПСО Виды и методы стерилизацииУпаковка для стерилизацииПреимущества центрального стерилизационного

Деконтаминация- обеззараживание, процесс способствующий удалению, очистке, уничтожению микроорганизмов и их спор

Этапы обработки ИМН (критических) 1этап . Дезинфекция предметов медицинского назначения

1 этап деконтаминации- дезинфекция…1. Погрузить инструмент в дезинфекционно-моющий раствор ( не

Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства дезинфекцииОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция

В современных лечебных учреждениях организованы ЦСО (центральное стерилизационное отделение), в котором

ЦСО – залог стерильности ИМН

ЦСО

Зонирование ЦСО (грязная , чистая, стерильная зоны)

1. Погрузить инструмент в дезинфекционно-моющий раствор (полное погружение, разобранный вид, заполнить

4. Ополоснуть дистиллированной водой для освобождения от солей водопроводной воды (30

Удаление с ИМН белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе

ЗАПОМНИТЬ!!!В какой бы концентрации не был исходный раствор перекиси водорода в

На смену ручной ПСО приходит механизированная ПСО

1. Минимум ручного труда2. Снижение риска инфицирования3. Улучшение процесса очистки4. Сокращение

3 этап. Стерилизация. Используются следующие методы стерилизации:Термические (паровой, воздушный), гласперленовый;Химические (газовый, химическими

Воздушный метод стерилизацииСтерилизующий агент – сухой горячий воздух Упаковки: крафт-пакеты, лотки,

Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения

Паровой метод стерилизации– водяной насыщенный пар под избыточным давлениемавтоклав – паровой

132 °С , давление 2 атм, 20 минут120 °С, давление 1.1

биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязьУпаковки

Стерилизационная коробка серии с фильтром «CBM medical» для автоклавирования.

СПОСОБЫ УКЛАДКИ БИКСОВВИДОВАЯ УКЛАДКА – материалы или инструменты одного видаЦЕЛЕВАЯ УКЛАДКА

СРОКИ СТЕРИЛЬНОСТИ биксовБикс с фильтром – невскрытый – 20 суток вскрытый

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИСтерилизация растворами химических средствПреимущество метода: щадящий температурный режим; возможность

Газовый метод стерилизацииСтерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид.Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага.Материалы:

Радиационный метод стерилизацииСтерилизация изделий из термолабильных материалов.Стерилизующий агент – ионизирующие γ

Контроль качества стерилизациииндикаторы ProTest для контроля качества стерилизации

1. Технический контроль(сотрудники ЦСО путем наблюдения за приборами)2. Бактериологический контроль –

Все процессы обработки инструментов четко фиксируются и регистрируются в журналах учета

Похожие презентации