Содержание
- 2. Жалобы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы Боли в области сердца Одышка Удушье (приступы) Кашель (усиление в
- 3. типы болей в области сердца: Стенокардия – боли в области сердца коронарного происхождения Кардиалгия – это
- 4. Характеристика болей коронарной природы -стенокардии (детализация) локализация – внутри грудной клетки, за грудиной, чаще за верхней
- 5. Характеристика кардиалгии на основе детализации жалоб Диагностика кардиалгии основывается на данных распроса, анамнеза и пальпации Характер:
- 6. Одышка – ощущение, характеризующее субъективный опыт дыхательного дискомфорта, варьирующие по своей интенсивности – некомфортное ощущение собственного
- 7. Сердцебиение и перебои Сердцебиение – это ощущение сильных ударов или частого биения Перебои в работе сердца
- 8. Отеки (по расспросу) Для отеков, обусловленных правожелудочковой сердечной недостаточностью характерно: первоначальное появление на стопах и голенях,
- 9. Анамнез заболевания и жизни Давность симптомов (острое или хроническое заболевание) Перенесенные или переносимые (хронические) заболевания: артериальная
- 10. Общий осмотр Положение ортопноэ: откинувшись на спинку кресла, полусидя Лицо Корвизара – одутловатое, цианоз губ и
- 11. Лицо Корвизара
- 12. Осмотр Набухание шейных вен – признак венозного застоя в большом круге кровообращения и повышения центрального венозного
- 13. Набухание шейных вен и измерение центрального венозного давления
- 14. Набухшие шейные вены
- 16. Варикозное расширение вен
- 17. Пульсом называется периодические, синхронное с деятельностью сердца расширение сосудов, видимое глазом или ощущаемое пальцем. Причиной колебания
- 18. Свойства пульса одинаковый на обеих руках, differens (различный) чаще зависит особенностей лучевой артерии, опухоль средостения, митральный
- 19. Свойства пульса Напряжение пульса: характеризует величину давления в сосуде: это то усилие, которое следует приложить, чтобы
- 20. Сфигмограмма: ритмичный и аритмичный пульс
- 21. Свойства пульса Величина пульса определяется его наполнением и напряжением малый пульс parvus–большой (magnus) пульс. Нитевидный -
- 22. Отсутствие пульса Атеросклеротическое поражение ветвей дуги аорты Болезнь отсутствия пульса (болезнь Такаясу) В сочетании с болями
- 23. Осмотр и пальпация области сердца (видимые глазом и ощущаемые пальцем различные пульсации) Верхушечный толчок Сердечный толчок
- 24. Верхушечный толчок – ритмическое выпячивание ограниченного участка грудной клетки в области верхушки сердца, обусловленное его сокращением
- 25. Пальпация верхушечного толчка МЕТОДИКА: Для характеристики верхушечного толчка врач кладет ладонь правой руки плашмя на область
- 26. Верхушечный толчок площадью боле 2 см2 является разлитым, свидетельствует о дилатации левого желудочка При расширении левого
- 27. Тень сердца в рентгеновском изображении
- 28. Контуры сердца
- 29. Перкуссия относительной тупости сердца Границы сердца образованы: Правая: верхняя полая вена, правое предсердие Левая 4 дуги:
- 30. Нормативы: Правая граница относительной тупости сердца – перкутируют по 4 межреберью справа налево: - по правому
- 32. Артериальное давление – это до давление, которое движущаяся в артериях кровь оказывает на стенку сосуда Измерение
- 33. Причины асимметрии АД Наличие атеросклеротического сужения артерии Сдавление подключичной артерии увеличенным левым предсердием или опухолью
- 34. Аускультация сердца Аускультация. Аускультация сердца – это выслушивание звуковых явлений, возникающих в сердце и крупных сосудах
- 35. Звуковые явления в нормальном сердце Это два коротких звука, которые после некоторой паузы повторяются. Это 1
- 36. фонокардиограмма
- 37. Фазовая структура сердечного цикла: 1. Фаза асинхронного сокращения: от начала Q до самых высокочастотных колебаний 1
- 38. Фазы сердечного цикла и компоненты тонов
- 39. Фазовая структура сердечного цикла: 4. Фаза изоволюмического расслабления – происходит пассивное расслабление миокарда желудочков и давление
- 40. Структура (компоненты) тонов Первый тон состоит из 3 компонентов: мышечного, обусловленного колебаниями напряженной мышцы желудочков, клапанного,
- 41. Механизм образования тонов сердца и их диагностическое значение
- 42. Структура (компоненты) тонов Второй тон обусловлен колебаниями, возникающими при закрытии клапанов аорты и легочной артерии (полулунные
- 43. Точки аускультации 1. митральный клапан - верхушка сердца 2. аортальный клапан – второе межреберье справа у
- 44. Точки аускультации сердца
- 45. Порядок выслушивания отдельных клапанов определен частотой их поражения 1. двустворчатый клапан, 2. аорта 3. клапан легочной
- 46. Отличия первого и второго тонов Для диагностики заболеваний сердца очень важно определить, когда возникают звуковые явления
- 47. фонокардиограмма
- 48. Соотношение тонов на верхушке сердца
- 49. Соотношение тонов во втором межреберье слева или справа
- 50. Снижение громкости (амплитуды) обоих тонов сердца оба тона будут снижены (глухие тоны) при дегенеративном повреждении волокон
- 51. Усиление (акцент) преобладание громкости 2 тона на над аортой или легочной артерией (клапаны аорты лежат глубже
- 52. Дополнительные тоны сердца Ритм галопа – это выслушивание (регистрация) трех тонов сердца. Это трехчленный ритм, напоминающий
- 53. Третий тон сердца 3 тон возникает через 0,16-0,20 секунд после 2 тона. Тон обусловлен ударом о
- 54. Дополнительные тоны сердца - 4 тон Необходимы 2 условия для возникновения его: гипертрофия левого предсердия удлинение
- 55. Дополнительные тоны сердца - тон открытия митрального клапана (ТОМК) В норме открытие митрального клапана происходит беззвучно,
- 56. Сердечные шумы – это продолжительные звуки, возникающие при турбулентном движении крови Они бывают органические – вследствие
- 57. Порок сердца – врожденная или приобретенная аномалия или деформация клапанов и перегородок сердца, нарушающая центральную и
- 58. Строение сердца (фронтальный разрез)
- 59. При анемиях, невротических расстройствах, тиреотоксикозе, лихорадках, то есть при отсутствии органических изменений в клапанном аппарате возникают
- 60. Алгоритм аускультации сердца 1. оценить ритм сердечных сокращений в 1 точке аускультации. 2. оценить основные тоны
- 61. Благодарю за внимание Конец лекции 2016 пед
- 62. ЭКГ Электрокардиография – метод графической регистрации разности потенциалов, возникающей в сердце и окружающих его тканях при
- 63. Алгоритм анализа ЭКГ 1. Оценить качество записи ЭКГ (артефакты) 2. проверить амплитуду контрольного милливольта 3. оценить
- 64. допплерография
- 66. Скачать презентацию