Физиологические роды

Клинические признаки «созревания» шейки матки

Консистенция
Степень укорочения
Проходимость цервикального канала
Расположение шейки в полости

«Созревание» шейки матки

-это замещение мышечной ткани шейки на соединительнотканную, увеличение её

Разновидности состояния шейки матки

Незрелая
Созревающая
Не полностью зрелая
Зрелая

Необходимость обезболивания родов

Акт гуманности, облегчение страданий
Прерывание симпатоадреналового ответа на боль
Обеспечение стабильного

Методы обезболивания родов

ППП ( устранение страха: К.Платонов, И.Вельвовский, А.Николаев)
Аутотренинг (снятие напряжения,

Показания к региональной анестезии:

Аномалии родовой деятельности
Гестоз
Преждевременные роды
Юный возраст
Тяжелая соматические заболевания
Низкий порог

2 ПЕРИОД
от полного раскрытия
до рождения плода
(от 15 мин.

Продвижение головки плода по родовому каналу

1. Воспрепятствование преждевременному разгибанию головки:

2. Выведение головки из половой щели вне потуг:

Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки.

Выхождение туловища и всего тела:

Отсос слизи из дыхательных путей плода

Обработка пуповины у плода

Измерение фетометрических данных:

Признаки отделения последа:

Признак Кюстнера-Чукалова:
при надавливании краем ладони над лобком пуповина,

Признаки отделения последа:

Признак Шредера:
после отделения плаценты матка уплощается, дно её

Выделение последа (при наличии признаков отделения плаценты)

По Креде-Лазаревичу:

Осмотр плаценты: