Содержание
- 2. Послеродовый период (пуэрперий) – период после рождения последа до 6 недель, характеризующийся обратным развитием (инволюцией) всех
- 3. Классификация Послеродовый период Ранний Поздний (первые 2 часа) (6 недель)
- 4. Изменения происходят в половых органах (матке, влагалище, яичниках, маточных трубах), на тазовом дне и в молочных
- 5. ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ Матка Сразу после родов размер матки соответствует 20 неделям беременности, она имеет шаровидную форму.
- 6. Инволюция матки К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка. Темпы инволюции зависят от
- 7. Заживление внутренней поверхности матки Происходит распад и отторжение обрывков губчатого слоя децидуальной оболочки, сгустков крови, тромбов,
- 8. В течение первых 3-4 дней полость матки остается стерильной благодаря фагоцитозу и внеклеточному протеолизу
- 9. Лохии – послеродовые выделения, раневой секрет в течение 6 недель выделяется до 500-1500 мл лохий, pH
- 10. Кровянистые лохии (lochia rubra) в них преобладают эритроциты, продолжаются первые 2-3 дня послеродового периода
- 11. Кровянисто-серозные лохии (lochia fusca) в их составе эритроциты и лейкоциты, имеют буровато-красный оттенок появляются на 3-4
- 12. Lochia serosa В их сотаве преобладают лейкоциты, появляются на 7-8 сутки послеродового периода С 10 дня
- 13. Продолжительность послеродовых выделений составляет от 4 до 8 недель. На продолжительность влияют: паритет, масса плода и
- 14. В первые дни послеродового периода происходят воспалительные изменения внутренней поверхности матки. Основное отличие воспалительной реакции -
- 15. К 6-8 суткам послеродового периода происходит переход от фазы воспаления к фазе регенерации (восстановления) Полная эпителизация
- 16. ИНВОЛЮЦИЯ ШЕЙКИ МАТКИ Раньше всех отделов в шейке матки начинает сокращаться внутренний зев. Через 10-12 часов
- 17. Через 3 суток формируется внутренний зев (пропускает 1 палец) Формирование шеечного канала и полное закрытие внутреннего
- 18. Наружный маточный зев формируется к концу 3 недели и принимает щелевидную форму.
- 19. МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ Во время беременности и родов маточные трубы из-за усиленного кровенаполнения утолщены и извиты. В
- 20. ИЗМЕНЕНИЯ В ЯИЧНИКАХ Заканчивается регресс желтого тела и начинается созревание фолликулов в яичниках. Вследствие выброса большого
- 21. У кормящих женщин менструации восстанавливаются к 6-8 неделе послеродового периода. У некормящих – через 1 месяц.
- 22. СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ Восстановление происходит к концу 3 недели после родов
- 23. ВЛАГАЛИЩЕ Повышенное кровоснабжение и отек исчезают к 3 неделе послеродового периода.
- 24. У кормящих женщин влагалищный эпителий восстанавливается к 6-10 неделе послеродового периода ввиду снижения уровня эстрогенов.
- 25. МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ Восстановление происходит к 6 неделе послеродового периода.
- 26. МЫШЦЫ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ Восстанавливаются к 6 неделе послеродового периода. Багровые рубцы беременности бледнеют, их выраженность
- 27. МОЧЕВОЙ ТРАКТ Дилатация верхнего отдела мочевого тракта сохраняется в течение 3-6 недель. У 40% женщин отмечается
- 28. Первые 2-3 недели послеродового периода создается высокий риск развития гнойно-воспалительных осложнений, которые реализуются следующими путями:
- 29. ● Входные ворота инфекции (раневые поверхности в полости матки, шейке и влагалище) ●Большое количество некротизированных фрагментов
- 30. ● Изменения в составе микрофлоры половых путей ( снижение численности лактобацилл и увеличение условно-патогенной флоры)
- 31. ИЗМЕНЕНИЯ В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ, СТАНОВЛЕНИЕ ЛАКТАЦИИ обусловлены гормональными процессами, которые обеспечиваются эндокринной системой матери, плацентой и
- 32. Развитие молочных протоков обеспечивается: 1. высокими концентрациями эстрогенов 2. соматотропного гормона 3. пролактина 4. кортизола
- 33. Развитие дольчатоальвеолярной системы происходит под влиянием прогестерона и плацентарного лактогена
- 34. Основной гормон, контролирующий образование молока – пролактин. Синтезируется лактоферами гипофиза, секретируется с интервалами 30-40 минут. Концентрация
- 35. Функции пролактина: 1. участвует в синтезе протеинов молока (казеина, лактоглобулина, @-лактальбумина) 2. регулирует синтез лактозы (основного
- 36. 3. Способствует отложению и мобилизации жира. 4. Усиливает реакцию инсулина на глюкозу.
- 37. Лактации способствует раннее прикладывание ребенка к груди, так как повышает выработку пролактина и окситоцина.
- 38. Стресс и страх уменьшают выделение молока, так как повышается количество дофамина, конкурирующего с пролактином.
- 39. Секрет молочных желез первых 2-3 суток после родов называется молозивом. В нем содержится больше белков и
- 40. На 3-4 день появляется переходное молоко. К 4-5 дню формируется зрелое грудное молоко, которое представляет собой
- 41. При кормлении грудным молоком у ребенка формируется иммунная защита против инфекций.
- 42. Беременность, роды и кормление грудью снижают риск развития злокачественных процессов в молочной железе.
- 43. ИЗМЕНЕНИЯ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЕ В первые сутки снижается уровень циркулирующей плазмы за счет депонирования крови в
- 44. Компенсаторно происходит увеличение сердечного выброса.
- 45. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Диаметр грудной клетки и подгрудинный угол уменьшаются, что создает возможность брюшного типа дыхания.
- 46. Восстанавливается экскурсия легких, исчезает одышка, гипервентиляция и респираторный алкалоз. Снижается дыхательный объем, минутный объем дыхания, резервный
- 47. Увеличивается общая емкость легких и резервный объем выдоха, повышается уровень углекислого газа в крови.
- 48. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Вследствие гипотонии гладкой мускулатуры ЖКТ наблюдаются запоры. Профилактика: раннее вставание родильницы (через 3-4 часа),
- 49. Важное значение имеет послеродовая гимнастика, ее следует начинать со 2 дня после родов. Гимнастические упражнения направлены
- 50. Повышение тонуса мочевого пузыря и кишечника, нормализации в них кровообращения, улучшению общего состояния. Полностью функция органов
- 51. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ Процесс родоразрешения является стрессовой ситуацией, сопровождается напряжением различных функциональных систем, приводящим к изменению адаптационных
- 52. Расстройство адаптации приводит к развитию психо-эмоциональных страданий, депрессивных состояний.
- 54. Скачать презентацию