Содержание
- 2. Систему восприятия и передачи болевого сигнала называют ноцицептивной системой (nocere-повреждение, cepere- воспринимать, лат.). НОЦИЦЕПЦИЯ – восприятие
- 3. Боль – неопровержимое подтверждение бытия. Цицерон Страдание, боль — это вызов на борьбу, это сторожевой крик
- 4. Из истории болезни (1) Больной П. понятия не имеет, что такое боль, – он никогда не
- 5. Из истории болезни (2) Больная К., противоположность больному П. на шкале боли. Ее лицо, ноги, руки
- 6. Рене ЛЕРИШ (1879-1955) Французский хирург и физиолог, Заведующий кафедрой экспериментальной медицины в Коллеж де Франс и
- 8. Качество, окраска, оттенки боли острая, тупая, колющая, режущая, тянущая, гложущая, давящая, буравящая, дергающая, пульсирующая, стучащая, жгучая,
- 9. БОЛЬ БОЛЬ – ЭТО НЕПРИЯТНОЕ ОЩУЩЕНИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ С РЕАЛЬНЫМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ, ИЛИ
- 10. Боль Боль не дает информации о внешнем мире; Боль делят на физиологическую и патологическую Физиологическая боль
- 11. Физиологическая боль Физиологическая боль – есть результат раздражения болевых рецепторов Болевые рецепторы называют ноцицепторами Факторы, действующие
- 12. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ А) Физическая: Ноцигенная Нейрогенная Б) Психогенная
- 15. ФИЗИЧЕСКАЯ Ноцигенная боль - при раздражении кожных ноцицепторов, ноцицепторов глубоких тканей или внутренних органов тела; возникающие
- 16. ФИЗИЧЕСКАЯ Нейрогенная боль Боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не связанная с раздражением
- 17. НЕЙРОГЕННАЯ БОЛЬ 4. В огромном большинстве случаев нейрогенной боли отмечается частичная потеря чувствительности. 5. Характерны вегетативные
- 18. Классификация боли(Г.Гед, 1881) ФИЗИЧЕСКАЯ : Первый тип — эпикритическая, острая, первичная боль, представляет собой ощущение «светлой»
- 19. Классификация боли По локализации: • соматическую поверхностную (в случае повреждения кожных покровов), • соматическую глубокую (при
- 20. Классификация боли При не совпадении боли с местом повреждения выделяют: • проецируемую боль (например, при сдавлении
- 21. Отраженные боли (зоны Захарьина – Хеда)
- 22. МЕХАНИЗМ ОТРАЖЕННЫХ БОЛЕЙ
- 23. Проецируемая боль
- 24. Фантомные боли "Ноги занимали у Мересьева все мысли. Порой, забывшись, он ощущал боль в ступне, менял
- 25. РАЗБЕРЕМСЯ С ТЕРМИНАМИ
- 26. Процесс, при котором повреждающее воздействие трансформируется в виде электрической активности на окончаниях чувствительных нервов носит название
- 27. Наряду с трансдукцией ноцицепцию составляют еще 3 физиологических процесса: Трансмиссия Модуляция Перцепция
- 28. В 2005-10 годах китайские и американские ученые получили доказательства связи боли с геном SCN9A: один вид
- 31. ПУТИ РЕЦЕПЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ БОЛИ Болевые рецепторы по модальности: 1. Механоноцицепторы расположены так, что обеспечивают контроль
- 32. БОЛЕВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ПО МОДАЛЬНОСТИ 2. Термоноцицепторы активируются действием высоких или низких температур, выходящих за пределы физиологического
- 33. БОЛЕВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ПО МОДАЛЬНОСТИ 3. Хемоноцицепторы расположены в более глубоких слоях тканей. Специфическими раздражителями для хемоноцицепторов
- 34. Болевые рецепторы по анатомическому строению: 1. Свободные нервные окончания разветвлённые в виде дерева (миелиновые волокна). Они
- 35. Болевые рецепторы по строению 2. Плотные инкапсулированные гломерулярные тельца (немиелиновые С - волокна, проводящие раздражение со
- 36. РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ТИПА АЛГОГЕНОВ: тканевые (ацетилхолин, серотонин, гистамин, простагландины, ионы H+, К+, Nа+, ), плазменные (брадикинин,
- 37. Эффекты алгогенов: Тканевые алгогены непосредственно активируют свободные нервные окончания. Плазменные алгогены также могут непосредственно возбуждать нервные
- 38. ПРОВОДНИКИ И ЦЕНТРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ БОЛИ ЗАДНЕРОГОВОЙ КОМПЛЕКС: “ноцицептивные специфические” нейроны, активируемые только ноцицептивными стимулами “конвергентные” нейроны,
- 39. Компоненты боли Сенсорно-дискриминативный Аффективный (эмоциональный) Вегетативный Двигательный Когнитивный (оценка интенсивности) Память
- 40. АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА
- 41. Антиноцицептивная система Антиноцицептивная система – это иерархическая совокупность нервных структур на разных уровнях ЦНС, с собственными
- 42. Структуры антиноцицептивной системы 1. АНЦ-структуры среднего, продолговатого и спинного мозга. Главные из них: серое околоводопроводное вещество,
- 43. 4 вида антиноцицептивных систем 1) Нейронная опиатная система (эндорфины, энкефалины) 2) Нейронная неопиатная система (каннабиоиды, серотонин,
- 44. 4 механизма действия антиноцицептивной системы 1. Срочный механизм. Возбуждается действием болевых стимулов, использует систему нисходящего тормозного
- 45. 2. Короткодействующий механизм. Запускается гипоталамусом, вовлекает систему нисходящего тормозного контроля среднего, продолговатого и спинного мозга. Этот
- 46. 3. Длительнодействующий механизм. Активируется при длительной боли. Центры его находятся в гипоталамусе. Вовлекается система нисходящего тормозного
- 47. 4. Тонический механизм. Поддерживает постоянную активность антиноцицептивной системы. Центры его находятся в орбитальной и фронтальной областях
- 48. СЕГМЕНТАРНОЕ ИНГИБИРОВАНИЕ Неноцицептивное раздражение снижает болевые ощущения – теория «входных ворот»
- 49. Теория “воротного контроля” Первый механизм действия толстых периферических волокон, закрывающих ворота, заключается в том, что боль,
- 50. ЦЕНТРАЛЬНОЕ ИНГИБИРОВАНИЕ Нисходящие антиноцицептивные волокна ингибируют афферентное проведение сигнала по ноцицептивным путям благодаря пре- и постсинаптическому
- 51. 2 главных антиноцицептивных системы – опиатная и каннабиоидная (еще - глициновая и ГАМК) 1. Опиатная система
- 52. 3 типа опиатных рецепторов (мю; дельта; каппа – все сопряжены с G-белками): μ (мю) – мет-энкефалиновые
- 53. По существующим оценкам, порядка 20% взрослых по всему миру страдают от хронических болей. Это делает поиск
- 54. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ 1) Местная анестезия Терминальная Инфильтрационная 2) Региональная анестезия Спинальная Проводниковая Плексусная 3) Общая
- 56. Скачать презентацию